Het Effect van Progressieve Spierontspanningsoefeningen op Depressie en Vermoeidheid bij Patiënten die Hemodialysebehandeling Ontvangen: Een Gerandomiseerde Gecontroleerde Studie

Hemodialyse is een vitale behandelmethode voor patiënten met nierfalen, die de levensverwachting verlengt en geassocieerde symptomen vermindert. Het brengt echter ook aanzienlijke fysieke, psychologische en sociale uitdagingen voor patiënten met zich mee. Vermoeidheid, een van de meest gerapporteerde symptomen onder hemodialysepatiënten, belemmert het dagelijks functioneren en de kwaliteit van leven aanzienlijk, waarbij studies aangeven dat 42% tot 89% van deze personen klinisch relevante vermoeidheidsniveaus ervaart.

Naast fysieke symptomen zijn angst en depressie veelvoorkomende psychologische problemen onder hemodialysepatiënten. Deze symptomen zijn nauw verbonden met vermoeidheid en slaapstoornissen. Depressie gaat vaak gepaard met aanhoudende vermoeidheid en weinig energie, terwijl slapeloosheid kan bijdragen aan het ontstaan of verergeren van vermoeidheid, angst en depressieve symptomen. Wereldwijd worden ongeveer 280 miljoen mensen getroffen door depressie, met een aanzienlijke prevalentie onder volwassenen en ouderen. Depressie is wereldwijd een belangrijke oorzaak van invaliditeit en wordt naar verwachting in 2030 de belangrijkste oorzaak van ziektelast. In een studie onder 55.982 patiënten met chronische nierziekte bleek bijna een kwart depressie te ervaren, met nog hogere percentages onder degenen die onderhoudshemodialyse ondergaan. Huidig bewijs geeft aan dat de prevalentie van depressie in deze populatie varieert van 20% tot 47%.

Progressieve Spierontspanning (PMR), voor het eerst geïntroduceerd door Jacobson in 1924, is een techniek gericht op het bereiken van fysieke en mentale ontspanning door systematisch spiergroepen aan te spannen en los te laten. Onderzoek heeft aangetoond dat ontspanningspraktijken het zuurstofverbruik, de hartslag, de ademhalingsfrequentie en de spierspanning verminderen, terwijl ze pijnperceptie verlichten en stressreacties verminderen door een verhoogde endorfineproductie. Ortega et al. (2021) benadrukten dat PMR het bewustzijn van lichaamsensaties verhoogt en spanning vermindert, terwijl Ramaiah en Albokhary (2021) aantoonden dat progressieve ontspanning en vergelijkbare thuisoefeningen de ernst van menstruatiepijn aanzienlijk verminderden door een verhoogde bloedstroom en onderdrukking van sympathische zenuwstelselactiviteit. Deze bevindingen suggereren dat PMR kan dienen als een effectieve complementaire benadering voor zowel fysieke als psychologische symptomen.

Deze studie heeft tot doel de effecten van progressieve spierontspanningsoefeningen op depressie en vermoeidheidsniveaus bij patiënten die hemodialyse ondergaan te evalueren. In het bijzonder onderzoekt het of deze geïndividualiseerde interventie bijdraagt aan een verbeterd psychologisch welzijn onder hemodialysepatiënten.