Évaluation clinique et radiographique du CGF et de la greffe alloplastique chez les participants subissant la technique Socket Shield pour la pose immédiate d'implants maxillaires antérieurs. Cette étude évalue la guérison osseuse et la stabilité lors de la gestion de l'espace crête dans la zone esthétique. (CGF)

Cette série de cas prospectifs étudie l'effet synergique du Facteur de Croissance Concentré (CGF) et des substituts osseux alloplastiques dans la technique Socket Shield. Le principal défi clinique abordé est la « distance de saut » ou l'espace crétal qui se forme naturellement entre un implant et la paroi de l'alvéole d'extraction. Bien que la SST soit conçue pour prévenir la résorption de l'os en faisceau buccal en conservant un fragment racinaire, cette étude explore si l'amélioration biologique du CGF peut optimiser davantage l'environnement régénératif. Procédure technique et justification biologique Le protocole chirurgical utilise une approche de thérapie d'extraction partielle où la couronne dentaire est décapitée et la racine est sectionnée mésiodistalement. Un bouclier labial est maintenu pour fournir un soutien structurel à la plaque osseuse labiale. Après une ostéotomie standard, le complexe « sticky bone » est préparé. Le Facteur de Croissance Concentré (CGF) est produit à l'aide d'une centrifugeuse spécialisée avec un protocole de vitesse de rotation variable, ce qui donne un réseau de fibrine plus dense par rapport aux concentrés plaquettaires de première ou deuxième génération. Cette matrice permet la libération soutenue de molécules de signalisation essentielles pour favoriser l'ostéogenèse et la régénération des tissus mous. Synergie régénérative L'intervention combine l'activité biologique du CGF autologue avec les propriétés ostéoconductives d'une greffe alloplastique. Bien que le matériau alloplastique fournisse une structure stable et prévisible pour maintenir l'espace et le volume dans l'espace de saut, le CGF accélère les premières étapes de la guérison et de la formation osseuse. Cette combinaison est supposée offrir des propriétés mécaniques et biologiques supérieures pour une stabilité à long terme dans la zone esthétique. Surveillance clinique Après une temporisation immédiate, les participants entrent dans un régime strict de contrôle de la plaque. L'évaluation longitudinale est réalisée à l'aide de la tomographie volumique à faisceau conique (CBCT) à champ limité pour quantifier les changements de volume osseux et d'intégration. Ces scans sont effectués à des intervalles spécifiques pour surveiller la transition de la guérison précoce à la phase finale de remodelage osseux avant la mise en charge prothétique définitive.