ME/CFS Brouillard Cérébral : Essai de Réhabilitation Cognitive

Le but de cette étude est de comparer deux approches de rééducation cognitive chez les adultes atteints du syndrome cognitif post-viral, qui a entraîné un brouillard cérébral. Tous les participants seront soumis à un dépistage d'éligibilité avant de participer. La plupart des procédures auront lieu par téléphone ou via une plateforme de télésanté sécurisée (par exemple, Zoom). Cependant, il sera demandé aux participants de se rendre à l'UAB à trois reprises pour des prélèvements sanguins et des imageries cérébrales (environ 2 heures chacune). Les tests en ligne auront lieu un mois avant le traitement, un jour avant le traitement, un jour après et 6 mois après. L'étude utilisera deux formes différentes d'entraînement de rééducation pour améliorer les capacités cognitives des participants. Les participants seront randomisés dans l'un des deux groupes de traitement. La première approche de traitement, connue sous le nom de Thérapie Cognitive par Contrainte Induite (CICT), comprendra (A) des « jeux » informatiques en ligne qui entraînent la rapidité avec laquelle les individus traitent les informations qu'ils reçoivent par leurs sens ; (B) un entraînement en ligne sur les activités quotidiennes comportant des composantes cognitives importantes, (C) des procédures conçues pour transférer les améliorations cognitives du cadre de traitement à la vie quotidienne, et (D) une forme non invasive de stimulation du nerf vague, également connue sous le nom de stimulation vagale trans-auriculaire (taVNS). La deuxième approche, connue sous le nom d'Entraînement à la Forme Cérébrale (BFT), inclura (A) des « jeux » informatiques en ligne qui entraînent le temps de réaction et la coordination œil-main ; (B) un entraînement en laboratoire sur la relaxation, la respiration, la nutrition saine et le sommeil sain, (C) une éducation sur la façon dont la relaxation, la respiration, la nutrition et le sommeil sont liés à l'efficacité de la pensée, et (D) la taVNS. Environ 30 heures de formation seront dispensées via une plateforme de télésanté sécurisée (par exemple, Zoom) sur une période de deux à quatre semaines. Une session CICT typique consistera en une heure de jeu, la majeure partie de la session étant consacrée à l'entraînement cognitif des comportements cibles et aux procédures conçues pour favoriser le transfert des gains thérapeutiques à la vie quotidienne. La ta-VNS sera administrée pendant 10 minutes avant le jeu et l'entraînement des comportements cibles en laboratoire. Une session BFT typique consistera en une heure de jeu, un entraînement sur les comportements de vie saine (c'est-à-dire le sommeil sain, la nutrition et les habitudes de relaxation), ainsi que des procédures conçues pour favoriser le transfert des changements de comportement à la vie quotidienne. La Ta-VNS sera administrée pendant 10 minutes avant le jeu et l'entraînement des comportements cibles en laboratoire. Les sessions de formation dans les deux conditions seront programmées en fonction de la disponibilité des participants, avec la possibilité de sessions programmées aussi rapprochées que tous les jours de semaine sur 2 semaines ou aussi espacées qu'un jour sur deux (c'est-à-dire sur une période de 4 semaines). Si un aidant est disponible, il recevra une formation sur la meilleure façon de soutenir les participants dans leur programme thérapeutique. Après la fin de la formation, les deux groupes recevront 4 appels téléphoniques de suivi à environ une semaine d'intervalle pour favoriser l'intégration des compétences acquises dans la vie quotidienne. Les résultats mesurés incluront la vitesse de traitement cognitif, la fonction cognitive lors des tests de laboratoire et la performance spontanée des activités quotidiennes comportant des composantes cognitives importantes dans la vie quotidienne.