ME/CFS Nevoeiro Cerebral: Ensaio de Reabilitação Cognitiva

O propósito deste estudo é comparar duas abordagens de reabilitação cognitiva em adultos com síndrome cognitiva pós-viral, que resultou em nevoeiro cerebral. Todos os participantes serão rastreados para elegibilidade antes da participação. A maioria dos procedimentos ocorrerá por telefone ou por uma plataforma segura de telessaúde (por exemplo, Zoom). No entanto, será pedido aos participantes que visitem a UAB em três ocasiões para recolha de amostras de sangue e imagiologia cerebral (cerca de 2 horas cada). Os testes online ocorrerão um mês antes do tratamento, um dia antes do tratamento, um dia depois e 6 meses depois. O estudo utilizará duas formas diferentes de treino de reabilitação para melhorar a capacidade cognitiva dos participantes. Os participantes serão aleatoriamente atribuídos a um dos dois grupos de tratamento. A primeira abordagem de tratamento, conhecida como Terapia Cognitiva Induzida por Restrição (CICT), incluirá (A) "jogos" informáticos baseados na web que treinam a rapidez com que os indivíduos processam a informação que recebem através dos seus sentidos; (B) treino online em atividades diárias com componentes cognitivos importantes, (C) procedimentos concebidos para transferir as melhorias na cognição do ambiente de tratamento para a vida quotidiana, e (D) uma forma não invasiva de estimulação do nervo vago, também conhecida como VNS trans-auricular (taVNS). A segunda abordagem, conhecida como Treino de Fitness Cerebral (BFT), incluirá (A) "jogos" informáticos baseados na web que treinam o tempo de reação e a coordenação olho-mão; (B) treino em laboratório sobre relaxamento, respiração, nutrição saudável e sono saudável, (C) educação sobre como o relaxamento, a respiração, a nutrição e o sono estão ligados à eficácia do pensamento, e (D) taVNS. Aproximadamente 30 horas de treino serão realizadas numa plataforma segura de telessaúde (por exemplo, Zoom) num período de duas a quatro semanas. Uma sessão típica de CICT consistirá numa hora de jogos, com a maior parte da sessão a ser dedicada ao treino cognitivo dos comportamentos-alvo e aos procedimentos concebidos para promover a transferência dos ganhos terapêuticos para a vida diária. O ta-VNS será administrado durante 10 minutos antes dos jogos e do treino em laboratório dos comportamentos-alvo. Uma sessão típica de BFT consistirá numa hora de jogos, treino em comportamentos de estilo de vida saudável (isto é, hábitos de sono saudáveis, nutrição e relaxamento), bem como procedimentos concebidos para promover a transferência das mudanças de comportamento para a vida diária. O Ta-VNS será administrado durante 10 minutos antes dos jogos e do treino em laboratório dos comportamentos-alvo. As sessões de treino em ambas as condições serão agendadas de acordo com a disponibilidade dos participantes, com opções para sessões agendadas tão próximas quanto todos os dias úteis ao longo de 2 semanas ou tão espaçadas quanto em dias úteis alternados (isto é, ao longo de um período de 4 semanas). Se estiver disponível um cuidador, este receberá treino sobre como melhor apoiar os participantes no seu programa terapêutico. Após o término do treino, ambos os grupos receberão 4 chamadas telefónicas de acompanhamento com aproximadamente uma semana de intervalo para promover a integração das competências adquiridas na vida quotidiana. Os resultados medidos incluirão a velocidade de processamento cognitivo, a função cognitiva em testes laboratoriais e o desempenho espontâneo de atividades diárias com componentes cognitivos importantes na vida quotidiana.