ME/CFS Hjernetåge: Kognitiv Rehabiliteringsforsøg

Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne to tilgange til kognitiv rehabilitering hos voksne med post-viral kognitivt syndrom, som har resulteret i brain fog. Alle deltagere vil blive screenet for berettigelse inden deltagelse. De fleste procedurer vil finde sted over en telefonopringning eller en sikker telehealth-platform (dvs. Zoom). Deltagerne vil dog blive bedt om at besøge UAB tre gange for blodprøveudtagning og hjerneimaging (cirka 2 timer hver gang). Onlinetestning vil foregå en måned før behandling, en dag før behandling, en dag efter og 6 måneder efter. Undersøgelsen vil anvende to forskellige former for rehabiliteringstræning for at forbedre deltagernes kognitive evner. Deltagerne vil blive randomiseret til en af de to behandlingsgrupper. Den første behandlingstilgang, kendt som Constraint-Induced Cognitive Therapy (CICT), vil indeholde (A) webbaserede computer-”spil”, der træner, hvor hurtigt personer behandler information, de modtager gennem deres sanser; (B) onlinetræning i hverdagsaktiviteter med vigtige kognitive komponenter, (C) procedurer designet til at overføre forbedringer i kognition fra behandlingssettingen til hverdagen, og (D) en ikke-invasiv form for vagusnervestimulering, også kendt som trans-auricular VNS (taVNS). Den anden tilgang, kendt som Brain Fitness Training (BFT), vil omfatte (A) webbaserede computer-”spil”, der træner reaktionstid og øje-hånd-koordination; (B) i-lab træning i afslapning, vejrtrækning, sund ernæring og sund søvn, (C) undervisning om, hvordan afslapning, vejrtrækning, ernæring og søvn er forbundet med tænkningseffektivitet, og (D) taVNS. Cirka 30 timers træning vil blive gennemført over en sikker telehealth-platform (dvs. Zoom) i løbet af to til fire uger. En typisk CICT-session vil bestå af en times spil, hvor størstedelen af sessionen vil blive brugt på kognitiv træning af målopførsel og procedurer designet til at fremme overførsel af terapeutiske gevinster til dagligdagen. ta-VNS vil blive administreret i 10 minutter før spil og i-lab målopførselstræning. En typisk BFT-session vil bestå af en times spil, træning i sunde livsstilsvaner (dvs. sund søvn, ernæring og afslapningsvaner) samt procedurer designet til at fremme overførsel af adfærdsændringer til dagligdagen. Ta-VNS vil blive administreret i 10 minutter før spil og i-lab målopførselstræning. Træningssessioner i begge tilfælde vil blive planlagt baseret på deltagernes tilgængelighed, med muligheder for sessioner planlagt så tæt som hver hverdag over 2 uger eller så løst som hver anden hverdag (dvs. over en 4-ugers periode). Hvis en omsorgsperson er tilgængelig, vil de modtage træning i, hvordan de bedst kan støtte deltagere i deres terapeutiske program. Efter træningen afsluttes, vil begge grupper modtage 4 opfølgningsopkald cirka en uge fra hinanden for at fremme integrationen af de opnåede færdigheder i hverdagen. Resultater, der måles, vil omfatte kognitiv behandlingshastighed, kognitiv funktion på laboratorietests og spontan udførelse af hverdagsaktiviteter med vigtige kognitive komponenter i dagligdagen.