ME/CFS Niebla Mental: Ensayo de Rehabilitación Cognitiva

El propósito de este estudio es comparar dos enfoques de rehabilitación cognitiva en adultos con síndrome cognitivo post-viral, que resultó en niebla cerebral. Todos los participantes serán evaluados para determinar su elegibilidad antes de participar. La mayoría de los procedimientos se llevarán a cabo por teléfono o mediante una plataforma segura de telemedicina (por ejemplo, Zoom). Sin embargo, se pedirá a los participantes que visiten la UAB en tres ocasiones para la recolección de muestras de sangre y la obtención de imágenes cerebrales (aproximadamente 2 horas cada una). Las pruebas en línea se realizarán un mes antes del tratamiento, un día antes del tratamiento, un día después y 6 meses después. El estudio utilizará dos formas diferentes de entrenamiento de rehabilitación para mejorar la capacidad cognitiva de los participantes. Los participantes serán asignados aleatoriamente a uno de los dos grupos de tratamiento. El primer enfoque de tratamiento, conocido como Terapia Cognitiva Inducida por Restricciones (CICT, por sus siglas en inglés), incluirá (A) "juegos" informáticos basados en la web que entrenan la rapidez con la que las personas procesan la información que reciben a través de sus sentidos; (B) entrenamiento en línea sobre actividades cotidianas con componentes cognitivos importantes, (C) procedimientos diseñados para transferir las mejoras en la cognición del entorno de tratamiento a la vida cotidiana, y (D) una forma no invasiva de estimulación del nervio vago, también conocida como VNS transauricular (taVNS). El segundo enfoque, conocido como Entrenamiento de Aptitud Cerebral (BFT, por sus siglas en inglés), incluirá (A) "juegos" informáticos basados en la web que entrenan el tiempo de reacción y la coordinación ojo-mano; (B) entrenamiento en laboratorio sobre relajación, respiración, nutrición saludable y sueño saludable, (C) educación sobre cómo la relajación, la respiración, la nutrición y el sueño están conectados con la efectividad del pensamiento, y (D) taVNS. Se llevarán a cabo aproximadamente 30 horas de entrenamiento a través de una plataforma segura de telemedicina (por ejemplo, Zoom) en un período de dos a cuatro semanas. Una sesión típica de CICT consistirá en una hora de juego, dedicándose la mayor parte de la sesión al entrenamiento cognitivo de los comportamientos objetivo y a los procedimientos diseñados para promover la transferencia de las ganancias terapéuticas a la vida diaria. Se administrará ta-VNS durante 10 minutos antes del juego y del entrenamiento en laboratorio de los comportamientos objetivo. Una sesión típica de BFT consistirá en una hora de juego, entrenamiento sobre comportamientos de estilo de vida saludable (es decir, hábitos de sueño saludable, nutrición y relajación), así como procedimientos diseñados para promover la transferencia de los cambios de comportamiento a la vida diaria. Se administrará Ta-VNS durante 10 minutos antes del juego y del entrenamiento en laboratorio de los comportamientos objetivo. Las sesiones de entrenamiento en ambas condiciones se programarán según la disponibilidad de los participantes, con la opción de programar sesiones tan seguidas como todos los días laborables durante 2 semanas o tan espaciadas como cada dos días laborables (es decir, durante un período de 4 semanas). Si hay un cuidador disponible, recibirá capacitación sobre cómo apoyar mejor a los participantes en su programa terapéutico. Después de que finalice el entrenamiento, ambos grupos recibirán 4 llamadas de seguimiento con aproximadamente una semana de diferencia para promover la integración de las habilidades adquiridas en la vida cotidiana. Los resultados medidos incluirán la velocidad de procesamiento cognitivo, la función cognitiva en pruebas de laboratorio y el desempeño espontáneo de actividades cotidianas con componentes cognitivos importantes en la vida diaria.