ME/CFS Hjerne-tåke: Kognitiv Rehabiliteringsstudie

Formålet med denne studien er å sammenligne to tilnærminger til kognitiv rehabilitering hos voksne med postviral kognitivt syndrom, som har ført til hjerne-tåke. Alle deltakere vil bli vurdert for deltakelse før de deltar. De fleste prosedyrene vil finne sted over telefon eller på en sikker telehelseplattform (f.eks. Zoom). Deltakerne vil imidlertid bli bedt om å besøke UAB ved tre anledninger for blodprøveinnsamling og hjerneavbildning (omtrent 2 timer hver gang). Nettbasert testing vil skje en måned før behandlingen, én dag før behandlingen, én dag etterpå og 6 måneder etterpå. Studien vil bruke to forskjellige former for rehabiliteringstrening for å forbedre deltakernes kognitive evne. Deltakerne vil bli randomisert til en av de to behandlingsgruppene. Den første behandlingstilnærmingen, kjent som Constraint-Induced Cognitive Therapy (CICT), vil inneholde (A) nettbaserte dataspill som trener hvor raskt enkeltpersoner behandler informasjonen de mottar gjennom sansene; (B) nettbasert trening i hverdagsaktiviteter med viktige kognitive komponenter, (C) prosedyrer designet for å overføre forbedringer i kognisjon fra behandlingssituasjonen til hverdagslivet, og (D) en ikke-invasiv form for vagusnervestimulering, også kjent som trans-aurikulær VNS (taVNS). Den andre tilnærmingen, kjent som Brain Fitness Training (BFT), vil inkludere (A) nettbaserte dataspill som trener reaksjonstid og øye-hånd-koordinasjon; (B) trening i lab på avslapning, pust, sunn ernæring og sunn søvn, (C) opplæring om hvordan avslapning, pust, ernæring og søvn er forbundet med tenkeeffektivitet, og (D) taVNS. Omtrent 30 timer med trening vil bli gjennomført på en sikker telehelseplattform (f.eks. Zoom) i løpet av to til fire uker. En typisk CICT-økt vil bestå av en time med spill, hvor hoveddelen av økten brukes på kognitiv trening av mål-atferdene og prosedyrer designet for å fremme overføring av terapeutiske gevinster til dagliglivet. ta-VNS vil bli administrert i 10 minutter før spill og lab-basert mål-atferdstrening. En typisk BFT-økt vil bestå av en time med spill, trening i sunne livsstilsatferder (f.eks. sunn søvn, ernæring og avslapningsvaner), samt prosedyrer designet for å fremme overføring av atferdsendringer til dagliglivet. Ta-VNS vil bli administrert i 10 minutter før spill og lab-basert mål-atferdstrening. Treningsøkter i begge tilstander vil bli planlagt basert på deltakernes tilgjengelighet, med muligheten for økter planlagt så tett som hver hverdag over 2 uker eller så løst som annenhver hverdag (dvs. over en 4-ukers periode). Hvis en omsorgsperson er tilgjengelig, vil de motta opplæring i hvordan de best kan støtte deltakere i deres terapeutiske program. Etter at treningen er avsluttet, vil begge grupper motta 4 oppfølgings-telefonsamtaler med omtrent en ukes mellomrom for å fremme integrering av de oppnådde ferdighetene i hverdagslivet. Utfallsmålene vil inkludere kognitiv prosesseringshastighet, kognitiv funksjon på laboratorietester og spontan utførelse av hverdagsaktiviteter med viktige kognitive komponenter i dagliglivet.