ME/CFS Mozková mlha: Studie kognitivní rehabilitace

Účelem této studie je porovnat dva přístupy kognitivní rehabilitace u dospělých s postvirovým kognitivním syndromem, který vedl k mozkové mlze. Všichni účastníci budou před zapojením do studie podrobeni screeningu způsobilosti. Většina postupů bude probíhat prostřednictvím telefonního hovoru nebo zabezpečené telemedicínské platformy (např. Zoom). Účastníci však budou požádáni, aby se na UAB dostavili třikrát za účelem odběru vzorků krve a zobrazení mozku (přibližně 2 hodiny pokaždé). Online testování proběhne měsíc před léčbou, den před léčbou, den po léčbě a 6 měsíců po léčbě. Studie využije dvě různé formy rehabilitačního tréninku ke zlepšení kognitivních schopností účastníků. Účastníci budou náhodně zařazeni do jedné ze dvou léčebných skupin. První léčebný přístup, známý jako Constraint-Induced Cognitive Therapy (CICT), bude zahrnovat (A) webové počítačové „hry“, které trénují, jak rychle jedinci zpracovávají informace, které přijímají prostřednictvím svých smyslů; (B) online trénink každodenních činností s důležitými kognitivními složkami, (C) postupy navržené k přenosu zlepšení kognice z léčebného prostředí do každodenního života a (D) neinvazivní formu stimulace bloudivého nervu, známou také jako transaurikulární VNS (taVNS). Druhý přístup, známý jako Brain Fitness Training (BFT), bude zahrnovat (A) webové počítačové „hry“, které trénují reakční čas a koordinaci ruka-oko; (B) trénink v laboratoři na relaxaci, dýchání, zdravou výživu a zdravý spánek, (C) vzdělávání o tom, jak jsou relaxace, dýchání, výživa a spánek spojeny s efektivitou myšlení, a (D) taVNS. Přibližně 30 hodin tréninku bude provedeno prostřednictvím zabezpečené telemedicínské platformy (např. Zoom) v rozmezí dvou až čtyř týdnů. Typická relace CICT bude sestávat z jedné hodiny hraní her, přičemž většina relace bude věnována kognitivnímu tréninku cílových chování a postupům navrženým k podpoře přenosu terapeutických zisků do každodenního života. ta-VNS bude aplikováno po dobu 10 minut před hraním her a tréninkem cílového chování v laboratoři. Typická relace BFT bude sestávat z jedné hodiny hraní her, tréninku zdravých životních návyků (tj. zdravého spánku, výživy a relaxačních návyků) a postupů navržených k podpoře přenosu změn chování do každodenního života. Ta-VNS bude aplikováno po dobu 10 minut před hraním her a tréninkem cílového chování v laboratoři. Tréninkové relace v obou podmínkách budou plánovány na základě dostupnosti účastníků, s možností plánování relací tak často jako každý pracovní den po dobu 2 týdnů nebo tak volně jako každý druhý pracovní den (tj. v rozmezí 4 týdnů). Pokud bude k dispozici pečovatel, obdrží školení o tom, jak nejlépe podporovat účastníky v jejich terapeutickém programu. Po ukončení tréninku obě skupiny obdrží 4 následné telefonické hovory přibližně týden od sebe, aby podpořily integraci získaných dovedností do každodenního života. Měřené výsledky budou zahrnovat rychlost kognitivního zpracování, kognitivní funkce v laboratorních testech a spontánní výkon každodenních činností s důležitými kognitivními složkami v každodenním životě.