Effets de Report de la Préparation par Cross-Training des Membres Inférieurs sur la Fonction des Membres Supérieurs chez les Enfants Atteints de Paralysie Cérébrale Unilatérale (CROSS-UP)

OBJECTIF :

L'objectif de cet essai contrôlé randomisé était d'étudier les effets de report potentiels d'un protocole d'amorçage par entraînement croisé (EC) basé sur le renforcement des membres inférieurs de 6 semaines, ajouté à la rééducation physique standard, sur la fonction du membre supérieur atteint chez les enfants âgés de 6 à 8 ans atteints de paralysie cérébrale unilatérale (PCU), par rapport à la rééducation physique standard seule.

CONTEXTE :

Les enfants atteints de paralysie cérébrale unilatérale (PCU) présentent des déficiences motrices affectant à la fois les membres inférieurs et supérieurs, impactant significativement l'indépendance fonctionnelle. Bien que la rééducation cible souvent des membres spécifiques, les interventions peuvent induire des changements neuroplastiques plus larges. L'amorçage basé sur le mouvement, en particulier l'entraînement croisé (EC) basé sur le renforcement ciblant le membre le moins atteint, a montré des résultats prometteurs pour améliorer la fonction du membre inférieur controlatéral dans la PCU, probablement via des mécanismes d'éducation croisée impliquant des adaptations du système nerveux central. Cependant, il reste largement inexploré si de telles interventions d'amorçage axées sur les membres inférieurs peuvent induire des effets de report secondaires, influençant positivement la fonction du membre supérieur ipsilatéralement atteint par des mécanismes potentiels tels que des adaptations neurales étendues ou une stabilité posturale améliorée. Combler cette lacune est crucial pour comprendre l'impact holistique des interventions d'amorçage et optimiser les stratégies de rééducation.

HYPOTHÈSES :

Il n'y aura pas de différence statistiquement significative dans l'amélioration de la force de préhension manuelle affectée, des habiletés de saisie et de la mesure de résultat fonctionnelle du membre supérieur entre les enfants recevant l'amorçage EC des membres inférieurs plus la rééducation standard et ceux recevant uniquement la rééducation standard pendant la période d'intervention de 6 semaines.

QUESTION DE RECHERCHE :

L'ajout d'un protocole d'amorçage par entraînement croisé basé sur le renforcement des membres inférieurs de 6 semaines à la rééducation physique standard entraîne-t-il des améliorations significativement plus importantes de la fonction du membre supérieur atteint (spécifiquement la force de préhension manuelle et les habiletés de saisie) par rapport à la rééducation physique standard seule chez les enfants âgés de 6 à 8 ans atteints de paralysie cérébrale unilatérale ?