Överföringseffekter av nedre extremitetskorsutbildning som priming på övre extremitetsfunktion hos barn med unilateral cerebral pares (CROSS-UP)

SYFTE:

Syftet med denna randomiserade kontrollerade studie var att undersöka potentiella överföringseffekter av ett 6-veckors nedre extremiteters styrkebaserat kors-tränings (CT) priming-protokoll, tillagt standard fysisk rehabilitering, på den påverkade övre extremitetens funktion hos barn i åldrarna 6-8 år med unilateral cerebral pares (UCP), jämfört med enbart standard fysisk rehabilitering.

BAKGRUND:

Barn med unilateral cerebral pares (UCP) upplever motoriska funktionsnedsättningar som påverkar både nedre och övre extremiteter, vilket i hög grad påverkar den funktionella självständigheten. Även om rehabilitering ofta riktar sig mot specifika extremiteter, kan interventioner inducera bredare neuroplastiska förändringar. Rörelsebaserad priming, särskilt styrkebaserad kors-träning (CT) som riktar sig mot den mindre påverkade extremiteten, har visat potential för att förbättra den kontralaterala nedre extremitetens funktion vid UCP, troligen via kors-utbildningsmekanismer som involverar centrala nervsystemets anpassningar. Det är dock i stort sett outforskat om sådana nedre extremiteter-fokuserade priming-interventioner kan inducera sekundära "överförings" effekter, som positivt påverkar funktionen hos den ipsilateralt påverkade övre extremiteten genom potentiella mekanismer som utbredda neurala anpassningar eller förbättrad postural stabilitet. Att adressera denna kunskapslucka är avgörande för att förstå den holistiska påverkan av priming-interventioner och optimera rehabiliteringsstrategier.

HYPOTESER:

Det kommer inte att finnas någon statistiskt signifikant skillnad i förbättringen av den påverkade handstyrkan, greppfärdigheter och funktionella UL-utfallsmått mellan barn som får nedre extremiteter CT priming plus standard rehabilitering och de som får enbart standard rehabilitering under den 6-veckors interventionsperioden.

FORSKNINGSFRÅGA:

Ledder tilläggandet av ett 6-veckors nedre extremiteters styrkebaserat kors-tränings priming-protokoll till standard fysisk rehabilitering till signifikant större förbättringar i den påverkade övre extremitetens funktion (specifikt handstyrka och greppfärdigheter) jämfört med enbart standard fysisk rehabilitering hos barn i åldrarna 6-8 år med unilateral cerebral pares?