Efectos Residuales del Acondicionamiento Cruzado de Miembros Inferiores sobre la Función de Miembros Superiores en Niños con Parálisis Cerebral Unilateral (CROSS-UP)

OBJETIVO:

El propósito de este ensayo controlado aleatorizado fue investigar los posibles efectos de arrastre de un protocolo de preparación de entrenamiento cruzado (CT) basado en el fortalecimiento de las extremidades inferiores de 6 semanas, añadido a la rehabilitación física estándar, sobre la función de la extremidad superior afectada en niños de 6 a 8 años con parálisis cerebral unilateral (UCP), en comparación con la rehabilitación física estándar sola.

ANTECEDENTES:

Los niños con parálisis cerebral unilateral (UCP) experimentan deficiencias motoras que afectan tanto a las extremidades inferiores como superiores, impactando significativamente la independencia funcional. Aunque la rehabilitación a menudo se dirige a extremidades específicas, las intervenciones pueden inducir cambios neuroplásticos más amplios. La preparación basada en el movimiento, particularmente el entrenamiento cruzado (CT) basado en el fortalecimiento dirigido a la extremidad menos afectada, ha mostrado potencial para mejorar la función de la extremidad inferior contralateral en UCP, probablemente a través de mecanismos de educación cruzada que involucran adaptaciones del sistema nervioso central. Sin embargo, sigue siendo en gran parte inexplorado si tales intervenciones de preparación centradas en las extremidades inferiores pueden inducir efectos secundarios de "arrastre", influyendo positivamente en la función de la extremidad superior ipsilateralmente afectada a través de posibles mecanismos como adaptaciones neurales generalizadas o una estabilidad postural mejorada. Abordar esta brecha es crucial para comprender el impacto holístico de las intervenciones de preparación y optimizar las estrategias de rehabilitación.

HIPÓTESIS:

No habrá diferencias estadísticamente significativas en la mejora de la fuerza de prensión de la mano afectada, las habilidades de agarre y la medida de resultado funcional de la extremidad superior entre los niños que reciben preparación de CT en extremidades inferiores más rehabilitación estándar y aquellos que reciben solo rehabilitación estándar durante el período de intervención de 6 semanas.

PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN:

¿La adición de un protocolo de preparación de entrenamiento cruzado basado en el fortalecimiento de las extremidades inferiores de 6 semanas a la rehabilitación física estándar resulta en mejoras significativamente mayores en la función de la extremidad superior afectada (específicamente la fuerza de prensión de la mano y las habilidades de agarre) en comparación con la rehabilitación física estándar sola en niños de 6 a 8 años con parálisis cerebral unilateral?