Carry-Over-Effekte von Cross-Training-Priming der unteren Gliedmaßen auf die obere Gliedmaßenfunktion bei Kindern mit einseitiger Zerebralparese (CROSS-UP)

ZIEL:

Das Ziel dieser randomisierten kontrollierten Studie war es, die potenziellen Übertragungseffekte eines 6-wöchigen unteren Gliedmaßen stärkenden Cross-Training (CT) Priming-Protokolls, zusätzlich zur Standard-Physiotherapie, auf die betroffene obere Gliedmaßenfunktion bei Kindern im Alter von 6-8 Jahren mit einseitiger Zerebralparese (UCP) im Vergleich zur alleinigen Standard-Physiotherapie zu untersuchen.

HINTERGRUND:

Kinder mit einseitiger Zerebralparese (UCP) erleben motorische Beeinträchtigungen, die sowohl die unteren als auch die oberen Gliedmaßen betreffen und die funktionelle Unabhängigkeit erheblich beeinträchtigen. Während Rehabilitation oft spezifische Gliedmaßen anvisiert, können Interventionen breitere neuroplastische Veränderungen induzieren. Bewegungsbasiertes Priming, insbesondere stärkendes Cross-Training (CT), das die weniger betroffene Gliedmaße anvisiert, hat vielversprechende Ergebnisse für die Verbesserung der kontralateralen unteren Gliedmaßenfunktion bei UCP gezeigt, wahrscheinlich über Cross-Education-Mechanismen, die Anpassungen des zentralen Nervensystems beinhalten. Es bleibt jedoch weitgehend unerforscht, ob solche untere Gliedmaßen fokussierenden Priming-Interventionen sekundäre "Übertragungseffekte" induzieren können, die die Funktion der ipsilateral betroffenen oberen Gliedmaße positiv beeinflussen, durch potenzielle Mechanismen wie weitreichende neurale Anpassungen oder verbesserte posturale Stabilität. Diese Lücke zu schließen ist entscheidend, um die ganzheitliche Wirkung von Priming-Interventionen zu verstehen und Rehabilitationsstrategien zu optimieren.

HYPOTHESEN:

Es wird keinen statistisch signifikanten Unterschied in der Verbesserung der betroffenen Handgriffstärke, Greiffähigkeiten und funktionellen UL-Outcome-Messung zwischen Kindern, die untere Gliedmaßen CT-Priming plus Standardrehabilitation erhalten, und denen, die nur Standardrehabilitation erhalten, über den 6-wöchigen Interventionszeitraum geben.

FORSCHUNGSFRAGE:

Führt die Ergänzung eines 6-wöchigen unteren Gliedmaßen stärkenden Cross-Training Priming-Protokolls zur Standard-Physiotherapie zu signifikant größeren Verbesserungen der betroffenen oberen Gliedmaßenfunktion (insbesondere Handgriffstärke und Greiffähigkeiten) im Vergleich zur alleinigen Standard-Physiotherapie bei Kindern im Alter von 6-8 Jahren mit einseitiger Zerebralparese?