- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07526103
Développement d'un protocole de préparation à la coloscopie pour les patients diabétiques
Les patients diabétiques ont une préparation à la coloscopie moins efficace que les patients non diabétiques. Cela entraîne la possibilité de polypes manqués, un temps de procédure plus long et une insatisfaction du patient. De plus, la période péri-coloscopique a été associée à un risque accru d'épisodes hypoglycémiques étant donné le changement alimentaire requis et les modifications possibles du régime médicamenteux antihyperglycémique, bien que ce domaine ne soit pas bien étudié.
Des études ont montré que la préparation le jour même de la coloscopie permettait une visualisation intestinale comparable à celle d'une préparation fractionnée. En associant cela à un régime pauvre en fibres autorisé la veille de la coloscopie, l'étendue des modifications de la routine et de l'alimentation chez un patient diabétique le jour de la préparation à la coloscopie est minimisée et pourrait réduire le risque d'effets secondaires et d'hypoglycémie, tout en garantissant une préparation intestinale adéquate.
Nous émettons donc l'hypothèse que la création d'un protocole spécifique aux diabétiques (autorisant un régime pauvre en fibres la veille de la coloscopie et utilisant une préparation le jour même) entraînera moins d'épisodes hypoglycémiques et une préparation de qualité plus adéquate par rapport à une préparation conventionnelle fractionnée au PEG 2L avec restrictions alimentaires chez les patients diabétiques.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Lawrence Hookey, MD
- Numéro de téléphone: 2292 613 544 3400
- E-mail: lawrence.hookey@kingstonhsc.ca
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Amani Khan, MD
- Numéro de téléphone: 647 628 9700
- E-mail: amani.khan@kingstonhsc.ca
Lieux d'étude
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Ontario
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Kingston, Ontario, Canada, K7L 2V7
- Kingston Health Sciences Centre
-
Contact:
- KHSC Hotel Dieu Colonoscopy Suite
- Numéro de téléphone: 613-548-2342
- E-mail: PatientRelations@KingstonHSC.ca
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
- Patients âgés de plus de 18 ans
- Capables de lire et comprendre la langue anglaise
- Diagnostic confirmé de diabète (type 1 ou type 2)
Critères d'exclusion :
- Patients sans diabète
- Patients ayant eu une hospitalisation antérieure en raison d'événements hypoglycémiques
- Patients atteints de maladie inflammatoire de l'intestin
- Patients présentant un iléus ou une occlusion intestinale
- Patients ayant des antécédents de résection colorectale
- Patients subissant des endoscopies combinées haute et basse
- Patients présentant une ascite
- Patients ayant une insuffisance rénale sévère documentée antérieurement
- Incapables de donner leur consentement
- Femmes enceintes ou allaitantes (les femmes en âge de procréer subiront un test de grossesse urinaire)
- Patients ayant eu un infarctus du myocarde récent (<6 mois)
- Allergie aux ingrédients du produit
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Groupe témoin (Préparation standard)
Les participants suivront un régime liquide clair après le petit-déjeuner la veille de la coloscopie. Ils ingéreront 2 L de PEG à 19h00 la veille de l'intervention et les 2 L restants quatre heures avant la coloscopie. |
nous modifions le moment de la coloscopie et de la préparation pour la coloscopie chez les patients diabétiques.
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Expérimental: Groupe de Protocole Spécifique au Diabète
Les participants suivront un régime pauvre en fibres et en glucides pendant quatre jours.
Ils pourront consommer un dîner jusqu'à 19h00 la veille de la coloscopie.
Le jour de l'intervention, ils ingéreront 2L de PEG entre 5h00 et 6h00 du matin et les 2L restants entre 8h00 et 9h00 du matin.
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nous modifions le moment de la coloscopie et de la préparation pour la coloscopie chez les patients diabétiques.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Préparation intestinale
Délai: Lors de la coloscopie
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Le critère de jugement principal est la proportion de patients obtenant une préparation intestinale adéquate, définie par un score de l'échelle de Boston (BBPS) de 6 ou plus, sans qu'aucune section n'obtienne un score inférieur à 2. L'échelle va de 0 à 9, 9 étant le meilleur score possible.
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Lors de la coloscopie
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Surveillance de la glycémie
Délai: Période péricolonoscopique
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Évaluation de l'incidence des épisodes hypoglycémiques (glycémie <3,9 mmol/L) depuis le début de la préparation intestinale jusqu'à la sortie de la salle de coloscopie.
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Période péricolonoscopique
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Évaluation du patient
Délai: Période péri-colonoscopie
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Évaluations rapportées par les patients concernant la commodité, la tolérabilité et les événements indésirables associés au protocole de préparation.
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Période péri-colonoscopie
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Tong Y, Huang JQ, Chen Y, Tu M, Wang W. Impact of glucagon-like peptide 1 receptor agonist liraglutide and dipeptidyl peptidase-4 inhibitor sitagliptin on bowel cleaning and gastrointestinal symptoms in type 2 diabetes. Front Pharmacol 2023;14:1176206.
- Alvarez-Gonzalez MA, Flores-Le Roux JA, Seoane A, Pedro-Botet J, Carot L, Fernandez-Clotet A, Raga A, Pantaleon MA, Barranco L, Bory F, Lorenzo-Zuñiga V. Efficacy of a multifactorial strategy for bowel preparation in diabetic patients undergoing colonoscopy: a randomized trial. Endoscopy. 2016 Nov;48(11):1003-1009. doi: 10.1055/s-0042-111320. Epub 2016 Aug 4. PMID: 27490086.
- Seo M, Gweon TG, Huh CW, Ji JS, Choi H. Comparison of bowel cleansing efficacy, safety, bowel movement kinetics, and patient tolerability of same-day and split-dose bowel preparation using 4 L of polyethylene glycol: a prospective randomized study. Dis Colon Rectum. 2019;62(12):1518-27.
- International Hypoglycaemia Study Group. Hypoglycaemia, cardiovascular disease, and mortality in diabetes: epidemiology, pathogenesis, and management [published correction appears in Lancet Diabetes Endocrinol. 2019 Jun;7(6):e18]. Lancet Diabetes Endocrinol. 2019;7(5):385-396. doi: 10.1016/S2213-8587(18)30315-2
- Alexandra Chirila, Mary E Nguyen, Jill Tinmouth, Ilana J Halperin, Preparing for Colonoscopy in People with Diabetes: A Review with Suggestions for Clinical Practice, Journal of the Canadian Association of Gastroenterology, Volume 6, Issue 1, February 2023, Pages 26-36
- Patient Characteristics Associated With Quality of Colonoscopy Preparation: A Systematic Review and Meta-analysis. Gandhi K, Tofani C, Sokach C, Patel D, Kastenberg D, Daskalakis C. Clin Gastroenterol Hepatol. 2018 Mar;16(3):357-369.e10. doi: 10.1016/j.cgh.2017.08.016. Epub 2017 Aug 18.
- Chung YW, Han DS, Park KH, Kim KO, Park CH, Hahn T, et al. Patient factors predictive of inadequate bowel preparation using polyethylene glycol: a prospective study in Korea. Journal of Clinical Gastroenterology. 2009;43(5):448-52. doi: 10.1097/MCG.0b013e3181662442 18978506.
- Taylor C., Schubert M. L. (2001). Decreased efficacy of polyethylene glycol lavage solution (Golytely) in the preparation of diabetic patients for outpatient colonoscopy: A prospective and blinded study. American Journal of Gastroenterology, 96(3), 710-714.
- Nguyen DL, Jamal MM, Nguyen ET, Puli SR, Bechtold ML. Low-residue versus clear liquid diet before colonoscopy: a meta- analysis of randomized, controlled trials. Gastrointest Endosc. 2016 Mar;83(3):499-507.e1. doi: 10.1016/j.gie.2015.09.045. Epub 2015 Oct 13. PMID: 26460222.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 20253698
- 3698 (Autre subvention/numéro de financement: PSI)
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