- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07526103
Sviluppo di un Protocollo di Preparazione alla Colonscopia per Pazienti con Diabete
Sviluppo di un protocollo di preparazione alla colonscopia per pazienti con diabete
I pazienti con diabete hanno una preparazione alla colonscopia meno efficace rispetto ai pazienti non diabetici. Ciò comporta la possibilità di polipi mancati, tempi procedurali più lunghi e insoddisfazione del paziente. Inoltre, il periodo peri-colonscopia è stato associato a un aumento del rischio di eventi ipoglicemici a causa del cambiamento dietetico richiesto e delle possibili modifiche al regime di farmaci antiiperglicemici, sebbene quest'area non sia ben studiata.
Gli studi hanno rilevato che la preparazione il giorno stesso della colonscopia consente una visualizzazione intestinale paragonabile alla somministrazione frazionata. Abbinando ciò a una dieta a basso contenuto di fibre consentita il giorno prima della colonscopia, l'entità dei cambiamenti alla routine e alla dieta per un paziente diabetico durante il giorno della preparazione alla colonscopia è minimizzata e potrebbe ridurre il rischio di effetti collaterali e ipoglicemia, garantendo al contempo un'adeguata preparazione intestinale.
Pertanto ipotizziamo che la creazione di un protocollo specifico per diabetici (che consenta una dieta a basso contenuto di fibre il giorno prima della colonscopia e utilizzi la preparazione il giorno stesso) comporti meno eventi ipoglicemici e una preparazione di qualità più adeguata rispetto a una preparazione convenzionale con PEG 2L frazionata in due giorni con restrizioni dietetiche nei pazienti con diabete.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Lawrence Hookey, MD
- Numero di telefono: 2292 613 544 3400
- Email: lawrence.hookey@kingstonhsc.ca
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Amani Khan, MD
- Numero di telefono: 647 628 9700
- Email: amani.khan@kingstonhsc.ca
Luoghi di studio
-
-
Ontario
-
Kingston, Ontario, Canada, K7L 2V7
- Kingston Health Sciences Centre
-
Contatto:
- KHSC Hotel Dieu Colonoscopy Suite
- Numero di telefono: 613-548-2342
- Email: PatientRelations@KingstonHSC.ca
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Pazienti di età superiore ai 18 anni
- In grado di leggere e comprendere la lingua inglese
- Diagnosi confermata di diabete (Tipo 1 o Tipo 2)
Criteri di esclusione:
- Pazienti senza diabete
- Pazienti con precedenti ricoveri ospedalieri dovuti a eventi ipoglicemici
- Pazienti affetti da malattia infiammatoria intestinale
- Pazienti con ileo o ostruzione intestinale
- Pazienti con anamnesi di resezione colorettale
- Pazienti sottoposti a endoscopie combinate superiore e inferiore
- Pazienti con ascite
- Pazienti con precedente documentazione di grave insufficienza renale
- Incapacità di fornire il consenso
- Donne in gravidanza o allattamento (le donne in età fertile saranno sottoposte a test di gravidanza urinario)
- Pazienti che hanno avuto un recente infarto miocardico (<6 mesi)
- Allergia agli ingredienti del prodotto
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Gruppo di Controllo (Preparazione Standard)
I partecipanti seguiranno una dieta a base di liquidi chiari dopo la colazione il giorno prima della colonscopia. Ingeriranno 2L di PEG alle 19:00 della sera prima della procedura e i restanti 2L quattro ore prima della colonscopia. |
stiamo modificando la tempistica della colonscopia e della preparazione per la colonscopia per i pazienti con diabete.
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Sperimentale: Gruppo di Protocollo Specifico per il Diabete
I partecipanti seguiranno una dieta a basso contenuto di fibre e carboidrati della durata di quattro giorni.
Sarà loro permesso consumare la cena fino alle 19:00 della sera precedente la colonscopia.
Il giorno della procedura, ingeriranno 2L di PEG tra le 5:00 e le 6:00 del mattino e i restanti 2L tra le 8:00 e le 9:00 del mattino.
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stiamo modificando la tempistica della colonscopia e della preparazione per la colonscopia per i pazienti con diabete.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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<string>Preparazione intestinale</string>
Lasso di tempo: Durante la colonscopia
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L'endpoint primario è la proporzione di pazienti che ottengono una preparazione intestinale adeguata, definita come un punteggio di Boston bowel preparation scale (BBPS) pari o superiore a 6, con nessuna sezione inferiore a 2.
La scala va da 0 a 9, dove 9 rappresenta il punteggio migliore possibile.
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Durante la colonscopia
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Monitoraggio del Glucosio
Lasso di tempo: Periodo pericolonoscopico
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Valutazione dell'incidenza di eventi ipoglicemici (glucosio nel sangue <3,9 mmol/L) dall'inizio della preparazione intestinale fino alla dimissione dalla sala di colonscopia.
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Periodo pericolonoscopico
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Valutazione del Paziente
Lasso di tempo: Periodo pericolonoscopia
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Valutazioni riportate dal paziente sulla comodità, tollerabilità ed eventi avversi associati al protocollo di preparazione.
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Periodo pericolonoscopia
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Tong Y, Huang JQ, Chen Y, Tu M, Wang W. Impact of glucagon-like peptide 1 receptor agonist liraglutide and dipeptidyl peptidase-4 inhibitor sitagliptin on bowel cleaning and gastrointestinal symptoms in type 2 diabetes. Front Pharmacol 2023;14:1176206.
- Alvarez-Gonzalez MA, Flores-Le Roux JA, Seoane A, Pedro-Botet J, Carot L, Fernandez-Clotet A, Raga A, Pantaleon MA, Barranco L, Bory F, Lorenzo-Zuñiga V. Efficacy of a multifactorial strategy for bowel preparation in diabetic patients undergoing colonoscopy: a randomized trial. Endoscopy. 2016 Nov;48(11):1003-1009. doi: 10.1055/s-0042-111320. Epub 2016 Aug 4. PMID: 27490086.
- Seo M, Gweon TG, Huh CW, Ji JS, Choi H. Comparison of bowel cleansing efficacy, safety, bowel movement kinetics, and patient tolerability of same-day and split-dose bowel preparation using 4 L of polyethylene glycol: a prospective randomized study. Dis Colon Rectum. 2019;62(12):1518-27.
- International Hypoglycaemia Study Group. Hypoglycaemia, cardiovascular disease, and mortality in diabetes: epidemiology, pathogenesis, and management [published correction appears in Lancet Diabetes Endocrinol. 2019 Jun;7(6):e18]. Lancet Diabetes Endocrinol. 2019;7(5):385-396. doi: 10.1016/S2213-8587(18)30315-2
- Alexandra Chirila, Mary E Nguyen, Jill Tinmouth, Ilana J Halperin, Preparing for Colonoscopy in People with Diabetes: A Review with Suggestions for Clinical Practice, Journal of the Canadian Association of Gastroenterology, Volume 6, Issue 1, February 2023, Pages 26-36
- Patient Characteristics Associated With Quality of Colonoscopy Preparation: A Systematic Review and Meta-analysis. Gandhi K, Tofani C, Sokach C, Patel D, Kastenberg D, Daskalakis C. Clin Gastroenterol Hepatol. 2018 Mar;16(3):357-369.e10. doi: 10.1016/j.cgh.2017.08.016. Epub 2017 Aug 18.
- Chung YW, Han DS, Park KH, Kim KO, Park CH, Hahn T, et al. Patient factors predictive of inadequate bowel preparation using polyethylene glycol: a prospective study in Korea. Journal of Clinical Gastroenterology. 2009;43(5):448-52. doi: 10.1097/MCG.0b013e3181662442 18978506.
- Taylor C., Schubert M. L. (2001). Decreased efficacy of polyethylene glycol lavage solution (Golytely) in the preparation of diabetic patients for outpatient colonoscopy: A prospective and blinded study. American Journal of Gastroenterology, 96(3), 710-714.
- Nguyen DL, Jamal MM, Nguyen ET, Puli SR, Bechtold ML. Low-residue versus clear liquid diet before colonoscopy: a meta- analysis of randomized, controlled trials. Gastrointest Endosc. 2016 Mar;83(3):499-507.e1. doi: 10.1016/j.gie.2015.09.045. Epub 2015 Oct 13. PMID: 26460222.
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Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 20253698
- 3698 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: PSI)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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