Effet des exercices de relaxation progressive sur le sommeil, l'anxiété et l'image corporelle chez les patients brûlés (Burn Patients)

L'importance de la qualité du sommeil, des niveaux d'anxiété et de l'image corporelle chez les patients brûlés La qualité du sommeil, les niveaux d'anxiété et l'image corporelle jouent un rôle significatif dans le processus de récupération et la qualité de vie globale des patients brûlés. Un bon sommeil soutient les processus de réparation du corps, tandis qu'un mauvais sommeil peut retarder la cicatrisation des plaies. L'anxiété impacte négativement le bien-être émotionnel, perturbe l'engagement du patient dans le traitement et limite les interactions sociales. De même, une image corporelle négative sape la confiance en soi et affecte défavorablement les relations sociales. Par conséquent, la gestion de ces facteurs est cruciale pour la santé physiologique et psychologique des patients brûlés. Les exercices de relaxation musculaire progressive pourraient avoir un effet positif sur la qualité du sommeil, les niveaux d'anxiété et l'image corporelle chez les patients brûlés. Compte tenu de la recherche limitée sur ce sujet, cette étude a été conçue.

Objectif de l'étude L'objectif de cette étude est d'examiner les effets des exercices de relaxation musculaire progressive sur le sommeil, l'anxiété et l'image corporelle chez les patients brûlés.

Cadre et calendrier de la recherche La recherche sera menée au Service des Brûlés de l'Hôpital de Formation et de Recherche de Bağcılar. Le personnel du service des brûlés comprend 5 médecins, 8 infirmières, 1 infirmière en chef, 2 secrétaires et 2 membres du personnel auxiliaire. Les autorisations écrites seront obtenues auprès de l'Hôpital de Formation et de Recherche de Bağcılar et du Comité d'Éthique en Sciences Sociales et Humaines de l'Université de Bartın. Après avoir obtenu les approbations nécessaires, les médecins et infirmières travaillant dans le service des brûlés seront informés oralement. Les patients répondant aux critères d'inclusion seront informés et invités à signer un "Formulaire de Consentement Éclairé Volontaire" (Annexe-6). Pour le groupe expérimental, un enregistrement audio d'exercices de relaxation musculaire progressive, créé par le chercheur avec des sons de la nature relaxants en arrière-plan, sera diffusé. Lors de la première séance, le chercheur restera avec le patient pour fournir une assistance. Les patients du groupe expérimental effectueront les exercices de relaxation progressive deux fois par jour, le matin et le soir, pendant une semaine. La collecte de données est prévue entre mars 2025 et novembre 2025.

Population et échantillon La population de l'étude comprend les patients traités au Service des Brûlés de l'Hôpital de Formation et de Recherche de Bağcılar. La taille de l'échantillon a été déterminée en utilisant le logiciel G*Power 3.1.9.7 sur la base de α = 0,05, une puissance de 90 % et une taille d'effet de 0,746 provenant d'une étude similaire. L'analyse a indiqué une taille d'échantillon requise d'au moins 50 patients dans le groupe expérimental et 50 dans le groupe témoin, soit un total de 100 patients (Williams et al., 2024). L'échantillon inclura des patients avec des brûlures au deuxième degré couvrant plus de 9 % de leur surface corporelle totale. Pour minimiser la perte de données, les patients dont l'hospitalisation est prévue pour au moins une semaine seront inclus dans l'étude. Seuls les patients nouvellement admis avec un score de douleur sur l'Échelle Numérique d'Évaluation (ENE) de 4 ou plus seront considérés.

Variables de l'étude

• Variable indépendante : Exercices de relaxation musculaire progressive
• Variables dépendantes : Qualité du sommeil, niveaux d'anxiété, image corporelle Méthodologie Avant le début de l'étude, les autorisations écrites seront obtenues auprès de l'Hôpital de Formation et de Recherche de Bağcılar et du Comité d'Éthique en Sciences Sociales et Humaines de l'Université de Bartın. Les patients répondant aux critères d'inclusion seront informés et invités à compléter le "Formulaire de Consentement Éclairé Volontaire" (Annexe-6). Les exercices de relaxation musculaire progressive seront enseignés aux patients, qui recevront pour instruction de les pratiquer deux fois par jour, le matin et le soir.

Randomisation

La taille totale de l'échantillon pour l'étude est de 100 patients. Une randomisation par blocs sera utilisée, avec 25 blocs, chacun contenant 4 patients. Chaque bloc comprendra 2 patients dans le groupe expérimental et 2 dans le groupe témoin. Pour éviter toute confusion, chaque patient se verra attribuer un numéro unique de 1 à 100. Exemples de blocs :

• Bloc 1 : [1 : E, 2 : E, 3 : T, 4 : T]
• Bloc 2 : [5 : E, 6 : E, 7 : T, 8 : T]
• Bloc 3 : [9 : E, 10 : E, 11 : T, 12 : T]
• Bloc 25 : [97 : E, 98 : E, 99 : T, 100 : T] Dans les chambres avec deux patients répondant aux critères d'inclusion, les deux seront placés dans le même groupe.

Application des exercices de relaxation musculaire progressive (Annexe-4) Les exercices de relaxation musculaire progressive seront administrés au groupe expérimental suivant les étapes décrites par l'Association Psychologique Turque. Les exercices seront délivrés via un enregistrement audio créé par le chercheur, qui inclut des sons de la nature apaisants en arrière-plan. Les autorisations nécessaires pour créer le fichier audio seront obtenues auprès de l'Association Psychologique Turque.

Outils de collecte de données

Après avoir complété le "Formulaire de Consentement Éclairé Volontaire" (Annexe-6), les patients répondront à des questions démographiques concernant leur degré de brûlure, la localisation de la brûlure et la fréquence des pansements sur le "Formulaire d'Identification du Patient" (Annexe-5). Les échelles suivantes seront utilisées :

• Échelle de Sommeil de Richard-Campbell (Annexe-2) : Pour évaluer la qualité du sommeil
• Inventaire d'Anxiété État-Trait (Annexe-1) : Pour mesurer les niveaux d'anxiété
• Échelle d'Image Corporelle (Annexe-3) : Pour évaluer les perceptions et pensées des patients concernant leur corps Un tableau d'exercices de relaxation progressive (Annexe-7) suivra si les patients pratiquent les exercices, et un tableau de sommeil (Annexe-8) surveillera l'adéquation de leur sommeil.

L'étude utilisera un design prétest-posttest à deux groupes. Alors que le groupe témoin continuera à recevoir les soins standards, le groupe expérimental pratiquera en plus les exercices de relaxation progressive. Avant l'intervention, les deux groupes compléteront des questionnaires de prétest. Après que le groupe expérimental aura pratiqué les exercices de relaxation deux fois par jour pendant 7 jours, des questionnaires de posttest seront administrés.

Hypothèses de recherche Hypothèses pour la qualité du sommeil

• H1 : Les exercices de relaxation musculaire progressive améliorent la qualité du sommeil chez les patients brûlés.
• H2 : Les exercices de relaxation musculaire progressive n'affectent pas la qualité du sommeil chez les patients brûlés.

Hypothèses pour les niveaux d'anxiété

• H1 : Les exercices de relaxation musculaire progressive réduisent les niveaux d'anxiété chez les patients brûlés.
• H2 : Les exercices de relaxation musculaire progressive n'affectent pas les niveaux d'anxiété chez les patients brûlés.

Hypothèses pour l'image corporelle

• H1 : Les exercices de relaxation musculaire progressive améliorent l'image corporelle chez les patients brûlés.
• H2 : Les exercices de relaxation musculaire progressive n'affectent pas l'image corporelle chez les patients brûlés.

Contexte et justification Les études indiquent que les patients brûlés éprouvent souvent des niveaux élevés d'anxiété, ce qui peut déclencher des processus physiologiques altérant la cicatrisation des plaies. Une anxiété accrue peut également conduire à une privation de sommeil, entraînant un retard de récupération, une élévation de la pression artérielle et une augmentation des niveaux d'hormones de stress. Un sommeil sain est une fonction vitale influençant la récupération et les résultats du traitement. De plus, les brûlures peuvent entraîner des défis physiologiques tels que des déséquilibres hydriques, une hypothermie et des infections de plaies, ainsi que des problèmes psychosociaux comme la dépression et une image corporelle altérée (Ordin & Sütşünbüloğlu, 2017).

Objectifs de l'étude

Cette thèse vise à :

• Expliquer clairement les exercices de relaxation musculaire progressive aux patients et s'assurer qu'ils comprennent le processus.
• Assister les patients pendant les exercices pour garantir une pratique correcte.
• Confirmer l'adhérence régulière aux exercices.
• Faciliter l'achèvement précis et complet des outils de mesure.