Wirkung von progressiven Entspannungsübungen auf Schlaf, Angst und Körperbild bei Brandverletzten (Burn Patients)

Die Bedeutung von Schlafqualität, Angstniveaus und Körperbild bei Brandverletzten Schlafqualität, Angstniveaus und Körperbild spielen eine bedeutende Rolle im Genesungsprozess und der allgemeinen Lebensqualität von Brandverletzten. Guter Schlaf unterstützt die Reparaturprozesse des Körpers, während schlechter Schlaf die Wundheilung verzögern kann. Angst beeinträchtigt das emotionale Wohlbefinden negativ, stört das Engagement der Patienten in der Behandlung und schränkt soziale Interaktionen ein. Ebenso untergräbt ein negatives Körperbild das Selbstvertrauen und beeinträchtigt soziale Beziehungen nachteilig. Daher ist die Bewältigung dieser Faktoren für die physiologische und psychologische Gesundheit von Brandverletzten entscheidend. Progressive Muskelentspannungsübungen könnten eine positive Wirkung auf Schlafqualität, Angstniveaus und Körperbild bei Brandverletzten haben. Angesichts der begrenzten Forschung zu diesem Thema wurde diese Studie konzipiert.

Zweck der Studie Das Ziel dieser Studie ist es, die Auswirkungen von progressiven Muskelentspannungsübungen auf Schlaf, Angst und Körperbild bei Brandverletzten zu untersuchen.

Forschungsumgebung und Zeitrahmen Die Forschung wird in der Verbrennungsstation des Bağcılar Ausbildungs- und Forschungs Krankenhauses durchgeführt. Das Personal der Verbrennungsstation umfasst 5 Ärzte, 8 Krankenschwestern, 1 Oberkrankenschwester, 2 Sekretärinnen und 2 Hilfskräfte. Schriftliche Genehmigungen werden vom Bağcılar Ausbildungs- und Forschungs Krankenhaus und dem Bartın Universität Ethikkomitee für Sozial- und Geisteswissenschaften eingeholt. Nach Erhalt der erforderlichen Genehmigungen werden Ärzte und Krankenschwestern in der Verbrennungsstation mündlich informiert. Patienten, die die Einschlusskriterien erfüllen, werden informiert und gebeten, ein „Informierte Freiwillige Einwilligungserklärung“ (Anhang-6) zu unterzeichnen. Für die Versuchsgruppe wird eine Audioaufnahme mit progressiven Muskelentspannungsübungen, erstellt von der Forscherin mit entspannenden Naturgeräuschen im Hintergrund, abgespielt. Während der ersten Sitzung bleibt die Forscherin beim Patienten, um Unterstützung zu leisten. Patienten in der Versuchsgruppe führen die progressiven Entspannungsübungen zweimal täglich, morgens und abends, für eine Woche durch. Die Datenerhebung ist zwischen März 2025 und November 2025 geplant.

Population und Stichprobe Die Studienpopulation besteht aus Patienten, die in der Verbrennungsstation des Bağcılar Ausbildungs- und Forschungs Krankenhauses behandelt werden. Die Stichprobengröße wurde mit der Software G*Power 3.1.9.7 basierend auf α = 0,05, 90% Power und einer Effektgröße von 0,746 aus einer ähnlichen Studie bestimmt. Die Analyse ergab eine erforderliche Stichprobengröße von mindestens 50 Patienten in der Versuchsgruppe und 50 in der Kontrollgruppe, insgesamt 100 Patienten (Williams et al., 2024). Die Stichprobe umfasst Patienten mit Verbrennungen zweiten Grades, die mehr als 9% ihrer gesamten Körperoberfläche bedecken. Um Datenverlust zu minimieren, werden Patienten, die voraussichtlich mindestens eine Woche hospitalisiert bleiben, in die Studie eingeschlossen. Nur neu aufgenommene Patienten mit einem Numerischen Bewertungsskala (NRS) Schmerzscore von 4 oder höher werden berücksichtigt.

Studienvariablen

• Unabhängige Variable: Progressive Muskelentspannungsübungen
• Abhängige Variablen: Schlafqualität, Angstniveaus, Körperbild Methodik Vor Beginn der Studie werden schriftliche Genehmigungen vom Bağcılar Ausbildungs- und Forschungs Krankenhaus und dem Bartın Universität Ethikkomitee für Sozial- und Geisteswissenschaften eingeholt. Patienten, die die Einschlusskriterien erfüllen, werden informiert und gebeten, die „Informierte Freiwillige Einwilligungserklärung“ (Anhang-6) auszufüllen. Progressive Muskelentspannungsübungen werden den Patienten beigebracht, die angewiesen werden, sie zweimal täglich, morgens und abends, zu praktizieren.

Randomisierung

Die Gesamtstichprobengröße für die Studie beträgt 100 Patienten. Es wird Blockrandomisierung verwendet, mit 25 Blöcken, die jeweils 4 Patienten enthalten. Jeder Block umfasst 2 Patienten in der Versuchsgruppe und 2 in der Kontrollgruppe. Um Verwirrung zu vermeiden, erhält jeder Patient eine eindeutige Nummer von 1 bis 100. Beispielblöcke:

• Block 1: [1: E, 2: E, 3: K, 4: K]
• Block 2: [5: E, 6: E, 7: K, 8: K]
• Block 3: [9: E, 10: E, 11: K, 12: K]
• Block 25: [97: E, 98: E, 99: K, 100: K] In Zimmern mit zwei Patienten, die die Einschlusskriterien erfüllen, werden beide in dieselbe Gruppe platziert.

Anwendung von Progressiven Muskelentspannungsübungen (Anhang-4) Progressive Muskelentspannungsübungen werden der Versuchsgruppe gemäß den Schritten der Türkischen Psychologischen Vereinigung verabreicht. Die Übungen werden über eine Audioaufnahme, erstellt von der Forscherin, die beruhigende Naturgeräusche im Hintergrund enthält, vermittelt. Erforderliche Genehmigungen für die Erstellung der Audiodatei werden von der Türkischen Psychologischen Vereinigung eingeholt.

Datenerhebungsinstrumente

Nach Abschluss der „Informierten Freiwilligen Einwilligungserklärung“ (Anhang-6) beantworten Patienten demografische Fragen zu ihrem Verbrennungsgrad, Verbrennungsort und Verbandshäufigkeit auf dem „Patientenidentifikationsformular“ (Anhang-5). Folgende Skalen werden verwendet:

• Richard-Campbell Schlafskala (Anhang-2): Zur Bewertung der Schlafqualität
• State-Trait Angstinventar (Anhang-1): Zur Messung der Angstniveaus
• Körperbildskala (Anhang-3): Zur Bewertung der Wahrnehmungen und Gedanken der Patienten über ihren Körper Ein Progressiver Entspannungsübungsplan (Anhang-7) verfolgt, ob Patienten die Übungen praktizieren, und ein Schlafplan (Anhang-8) überwacht ihre Schlafadäquanz.

Die Studie verwendet ein Zweigruppen-Prätest-Posttest-Design. Während die Kontrollgruppe weiterhin Standardpflege erhält, praktiziert die Versuchsgruppe zusätzlich progressive Entspannungsübungen. Vor der Intervention füllen beide Gruppen Prätest-Fragebögen aus. Nachdem die Versuchsgruppe Entspannungsübungen zweimal täglich für 7 Tage praktiziert hat, werden Posttest-Fragebögen verabreicht.

Forschungshypothesen Hypothesen zur Schlafqualität

• H1: Progressive Muskelentspannungsübungen verbessern die Schlafqualität bei Brandverletzten.
• H2: Progressive Muskelentspannungsübungen beeinflussen die Schlafqualität bei Brandverletzten nicht.

Hypothesen zu Angstniveaus

• H1: Progressive Muskelentspannungsübungen reduzieren Angstniveaus bei Brandverletzten.
• H2: Progressive Muskelentspannungsübungen beeinflussen Angstniveaus bei Brandverletzten nicht.

Hypothesen zum Körperbild

• H1: Progressive Muskelentspannungsübungen verbessern das Körperbild bei Brandverletzten.
• H2: Progressive Muskelentspannungsübungen beeinflussen das Körperbild bei Brandverletzten nicht.

Hintergrund und Begründung Studien zeigen, dass Brandverletzte oft hohe Angstniveaus erfahren, die physiologische Prozesse auslösen können, die die Wundheilung beeinträchtigen. Erhöhte Angst kann auch zu Schlafentzug führen, was verzögerte Genesung, erhöhten Blutdruck und erhöhte Stresshormonspiegel zur Folge hat. Gesunder Schlaf ist eine lebenswichtige Funktion, die Genesung und Behandlungsergebnisse beeinflusst. Zusätzlich können Brandverletzungen zu physiologischen Herausforderungen wie Flüssigkeitsungleichgewichten, Unterkühlung und Wundinfektionen sowie psychosozialen Problemen wie Depressionen und verzerrtem Körperbild führen (Ordin & Sütçünbülioğlu, 2017).

Studienziele

Diese Arbeit zielt darauf ab:

• Patienten progressive Muskelentspannungsübungen klar zu erklären und sicherzustellen, dass sie den Prozess verstehen.
• Patienten während der Übungen zu unterstützen, um korrekte Praxis sicherzustellen.
• Regelmäßige Übungsadhärenz zu bestätigen.
• Die genaue und vollständige Ausfüllung der Messinstrumente zu erleichtern.