Effekten af progressive afslapningsøvelser på søvn, angst og kropsbillede hos brandskadede patienter (Burn Patients)

Betydningen af Søvnkvalitet, Angstniveauer og Kropsbillede hos Forbrændingspatienter Søvnkvalitet, angstniveauer og kropsbillede spiller en betydelig rolle i genopretningsprocessen og den samlede livskvalitet for forbrændingspatienter. God søvn understøtter kroppens reparationsprocesser, mens dårlig søvn kan forsinke sårheling. Angst påvirker den følelsesmæssige trivsel negativt, forstyrrer patientens engagement i behandlingen og begrænser sociale interaktioner. Ligeledes undergraver et negativt kropsbillede selvtilliden og påvirker sociale relationer negativt. Derfor er det afgørende at håndtere disse faktorer for forbrændingspatienters fysiologiske og psykologiske sundhed. Progressiv muskelafslapningsøvelser kan have en positiv effekt på søvnkvalitet, angstniveauer og kropsbillede hos forbrændingspatienter. I betragtning af den begrænsede forskning på dette emne, er denne undersøgelse blevet designet.

Formålet med Undersøgelsen Formålet med denne undersøgelse er at undersøge effekten af progressiv muskelafslapningsøvelser på søvn, angst og kropsbillede hos forbrændingspatienter.

Forskningsmiljø og Tidsramme Undersøgelsen vil blive udført på Forbrændingsafdelingen på Bağcılar Uddannelses- og Forskningshospital. Forbrændingsafdelingens personale omfatter 5 læger, 8 sygeplejersker, 1 afdelingssygeplejerske, 2 sekretærer og 2 hjælpepersonale. Skriftlige tilladelser vil blive indhentet fra Bağcılar Uddannelses- og Forskningshospital og Bartın Universitets Etikudvalg for Sociale og Humanistiske Videnskaber. Efter at have opnået de nødvendige godkendelser, vil læger og sygeplejersker, der arbejder på forbrændingsafdelingen, blive mundtligt informeret. Patienter, der opfylder inklusionskriterierne, vil blive informeret og bedt om at underskrive et "Informatorisk Frivilligt Samtykkeskema" (Bilag-6). For forsøgsgruppen vil en lydoptagelse af progressiv muskelafslapningsøvelser, skabt af forskeren med afslappende naturlyde i baggrunden, blive afspillet. Under den første session vil forskeren være til stede hos patienten for at yde assistance. Patienter i forsøgsgruppen vil udføre de progressive afslapningsøvelser to gange om dagen, om morgenen og om aftenen, i en uge. Dataindsamling er planlagt til at finde sted mellem marts 2025 og november 2025.

Population og Stikprøve Undersøgelsens population består af patienter behandlet på Forbrændingsafdelingen på Bağcılar Uddannelses- og Forskningshospital. Stikprøvestørrelsen blev bestemt ved hjælp af G*Power 3.1.9.7 software baseret på α = 0,05, 90% styrke og en effektstørrelse på 0,746 fra en lignende undersøgelse. Analysen indikerede en påkrævet stikprøvestørrelse på mindst 50 patienter i forsøgsgruppen og 50 i kontrolgruppen, i alt 100 patienter (Williams et al., 2024). Stikprøven vil inkludere patienter med andengradsforbrændinger, der dækker mere end 9% af deres samlede kropsoverfladeareal. For at minimere datatab vil patienter, der forventes at være indlagt i mindst en uge, blive inkluderet i undersøgelsen. Kun nyindlagte patienter med en Numerical Rating Scale (NRS) smerte-score på 4 eller højere vil blive overvejet.

Undersøgelsens Variable

• Uafhængig Variabel: Progressiv muskelafslapningsøvelser
• Afhængige Variable: Søvnkvalitet, angstniveauer, kropsbillede Metode Før undersøgelsen begynder, vil skriftlige tilladelser blive indhentet fra Bağcılar Uddannelses- og Forskningshospital og Bartın Universitets Etikudvalg for Sociale og Humanistiske Videnskaber. Patienter, der opfylder inklusionskriterierne, vil blive informeret og bedt om at udfylde "Informatorisk Frivilligt Samtykkeskema" (Bilag-6). Progressiv muskelafslapningsøvelser vil blive undervist til patienterne, der vil blive instrueret i at udføre dem to gange dagligt, om morgenen og om aftenen.

Randomisering

Den samlede stikprøvestørrelse for undersøgelsen er 100 patienter. Blokrandomisering vil blive brugt, med 25 blokke, hver indeholdende 4 patienter. Hver blok vil inkludere 2 patienter i forsøgsgruppen og 2 i kontrolgruppen. For at undgå forvirring vil hver patient blive tildelt et unikt nummer fra 1 til 100. Eksempelblokke:

• Blok 1: [1: E, 2: E, 3: C, 4: C]
• Blok 2: [5: E, 6: E, 7: C, 8: C]
• Blok 3: [9: E, 10: E, 11: C, 12: C]
• Blok 25: [97: E, 98: E, 99: C, 100: C] I værelser med to patienter, der opfylder inklusionskriterierne, vil begge blive placeret i samme gruppe.

Progressiv Muskelafslapningsøvelsesapplikation (Bilag-4) Progressiv muskelafslapningsøvelser vil blive administreret til forsøgsgruppen efter trin skitseret af den Tyrkiske Psykologforening. Øvelserne vil blive leveret gennem en lydoptagelse skabt af forskeren, som inkluderer beroligende naturlyde i baggrunden. Nødvendige tilladelser til at skabe lydfilen vil blive indhentet fra den Tyrkiske Psykologforening.

Dataindsamlingsværktøjer

Efter at have udfyldt "Informatorisk Frivilligt Samtykkeskema" (Bilag-6), vil patienter besvare demografiske spørgsmål vedrørende deres forbrændingsgrad, forbrændingssted og forbindingstidsfrekvens på "Patientidentifikationsskema" (Bilag-5). Følgende skalaer vil blive brugt:

• Richard-Campbell Søvnskala (Bilag-2): Til at vurdere søvnkvalitet
• State-Trait Angstinventar (Bilag-1): Til at måle angstniveauer
• Kropsbilledeskala (Bilag-3): Til at evaluere patienters opfattelser og tanker om deres kroppe En progressiv afslapningsøvelsesdiagram (Bilag-7) vil spore om patienterne udfører øvelserne, og et søvndiagram (Bilag-8) vil overvåge deres søvn tilstrækkelighed.

Undersøgelsen vil anvende et to-gruppe prætest-posttest design. Mens kontrolgruppen vil fortsætte med at modtage standardpleje, vil forsøgsgruppen derudover praktisere progressive afslapningsøvelser. Før interventionen vil begge grupper udfylde prætestspørgeskemaer. Efter at forsøgsgruppen har praktiseret afslapningsøvelser to gange dagligt i 7 dage, vil posttestspørgeskemaer blive administreret.

Forskningshypoteser Hypoteser for Søvnkvalitet

• H1: Progressiv muskelafslapningsøvelser forbedrer søvnkvaliteten hos forbrændingspatienter.
• H2: Progressiv muskelafslapningsøvelser påvirker ikke søvnkvaliteten hos forbrændingspatienter.

Hypoteser for Angstniveauer

• H1: Progressiv muskelafslapningsøvelser reducerer angstniveauer hos forbrændingspatienter.
• H2: Progressiv muskelafslapningsøvelser påvirker ikke angstniveauer hos forbrændingspatienter.

Hypoteser for Kropsbillede

• H1: Progressiv muskelafslapningsøvelser forbedrer kropsbilledet hos forbrændingspatienter.
• H2: Progressiv muskelafslapningsøvelser påvirker ikke kropsbilledet hos forbrændingspatienter.

Baggrund og Begrundelse Undersøgelser indikerer, at forbrændingspatienter ofte oplever høje niveauer af angst, hvilket kan udløse fysiologiske processer, der forringer sårheling. Forøget angst kan også føre til søvnmangel, hvilket resulterer i forsinket genopretning, forhøjet blodtryk og øgede stresshormonniveauer. Sund søvn er en vital funktion, der påvirker genopretning og behandlingsresultater. Derudover kan forbrændingsskader føre til fysiologiske udfordringer såsom væskeubalance, hypotermi og sårinfektioner, samt psykosociale problemer som depression og forvrænget kropsbillede (Ordin & Sütçünbülüoğlu, 2017).

Undersøgelsens Mål

Denne afhandling har til formål at:

• Klart forklare progressiv muskelafslapningsøvelser til patienter og sikre, at de forstår processen.
• Assistere patienter under øvelserne for at sikre korrekt udførelse.
• Bekræfte regelmæssig øvelsesoverholdelse.
• Fasilitere nøjagtig og fuldstændig udfyldelse af måleværktøjer.