Effekten av progressiva avspänningsträningar på sömn, ångest och kroppsuppfattning hos brännskadade patienter (Burn Patients)

Vikten av sömnkvalitet, ångestnivåer och kroppsuppfattning hos brännskadade patienter Sömnkvalitet, ångestnivåer och kroppsuppfattning spelar en betydande roll i återhämtningsprocessen och den övergripande livskvaliteten för brännskadade patienter. God sömn stöder kroppens reparationsprocesser, medan dålig sömn kan fördröja sårläkning. Ångest påverkar det emotionella välbefinnandet negativt, stör patientens deltagande i behandling och begränsar sociala interaktioner. På liknande sätt undergräver en negativ kroppsuppfattning självförtroendet och påverkar sociala relationer negativt. Därför är hantering av dessa faktorer avgörande för brännskadade patienters fysiologiska och psykologiska hälsa. Progressiva muskelavslappningsövningar kan ha en positiv effekt på sömnkvalitet, ångestnivåer och kroppsuppfattning hos brännskadade patienter. Med tanke på den begränsade forskningen inom detta område har denna studie utformats.

Syfte med studien Målet med denna studie är att undersöka effekterna av progressiva muskelavslappningsövningar på sömn, ångest och kroppsuppfattning hos brännskadade patienter.

Forskningsmiljö och tidsram Forskningen kommer att genomföras på Brännskadeenheten vid Bağcılar Utbildnings- och Forskningssjukhus. Brännskadeenhetens personal inkluderar 5 läkare, 8 sjuksköterskor, 1 avdelningssköterska, 2 sekreterare och 2 biträdande personalmedlemmar. Skriftliga tillstånd kommer att inhämtas från Bağcılar Utbildnings- och Forskningssjukhus och Bartın Universitets etikkommitté för samhälls- och humanvetenskap. Efter att nödvändiga godkännanden har erhållits kommer läkare och sjuksköterskor som arbetar på brännskadeenheten att informeras muntligt. Patienter som uppfyller inklusionskriterierna kommer att informeras och ombedjas att underteckna ett "Informerat Frivilligt Samtyckesformulär" (Bilaga-6). För experimentgruppen kommer en ljudinspelning av progressiva muskelavslappningsövningar, skapad av forskaren med avslappnande naturljud i bakgrunden, att spelas upp. Under den första sessionen kommer forskaren att stanna hos patienten för att ge assistans. Patienter i experimentgruppen kommer att utföra de progressiva avslappningsövningarna två gånger om dagen, på morgonen och kvällen, under en vecka. Datainsamling är planerad att äga rum mellan mars 2025 och november 2025.

Population och urval Studiens population består av patienter behandlade på Brännskadeenheten vid Bağcılar Utbildnings- och Forskningssjukhus. Urvalsstorleken bestämdes med hjälp av G*Power 3.1.9.7-programvara baserat på α = 0,05, 90 % styrka och en effektstorlek på 0,746 från en liknande studie. Analysen indikerade en erforderlig urvalsstorlek på minst 50 patienter i experimentgruppen och 50 i kontrollgruppen, totalt 100 patienter (Williams et al., 2024). Urvalet kommer att inkludera patienter med andra gradens brännskador som täcker mer än 9 % av deras totala kroppsyta. För att minimera dataförlust kommer patienter som förväntas vara inlagda i minst en vecka att inkluderas i studien. Endast nyligen inskrivna patienter med ett Numerical Rating Scale (NRS) smärtskår på 4 eller högre kommer att beaktas.

Studievariabler

• Oberoende variabel: Progressiva muskelavslappningsövningar
• Beroende variabler: Sömnkvalitet, ångestnivåer, kroppsuppfattning Metodologi Innan studien börjar kommer skriftliga tillstånd att inhämtas från Bağcılar Utbildnings- och Forskningssjukhus och Bartın Universitets etikkommitté för samhälls- och humanvetenskap. Patienter som uppfyller inklusionskriterierna kommer att informeras och ombedjas att fylla i "Informerat Frivilligt Samtyckesformulär" (Bilaga-6). Progressiva muskelavslappningsövningar kommer att läras ut till patienterna, som kommer att instrueras att träna dem två gånger dagligen, på morgonen och kvällen.

Randomisering

Den totala urvalsstorleken för studien är 100 patienter. Blockrandomisering kommer att användas, med 25 block, varje block innehållande 4 patienter. Varje block kommer att inkludera 2 patienter i experimentgruppen och 2 i kontrollgruppen. För att undvika förvirring kommer varje patient att tilldelas ett unikt nummer från 1 till 100. Exempel på block:

• Block 1: [1: E, 2: E, 3: C, 4: C]
• Block 2: [5: E, 6: E, 7: C, 8: C]
• Block 3: [9: E, 10: E, 11: C, 12: C]
• Block 25: [97: E, 98: E, 99: C, 100: C] I rum med två patienter som uppfyller inklusionskriterierna kommer båda att placeras i samma grupp.

Genomförande av Progressiva Muskelavslappningsövningar (Bilaga-4) Progressiva muskelavslappningsövningar kommer att administreras till experimentgruppen enligt steg som beskrivits av Turkiska Psykologiförbundet. Övningarna kommer att levereras genom en ljudinspelning skapad av forskaren, som inkluderar lugnande naturljud i bakgrunden. Nödvändiga tillstånd för att skapa ljudfilen kommer att inhämtas från Turkiska Psykologiförbundet.

Datainsamlingsverktyg

Efter att ha fyllt i "Informerat Frivilligt Samtyckesformulär" (Bilaga-6) kommer patienter att besvara demografiska frågor om deras brännskadegrad, brännskadelokalisation och omläggningsfrekvens på "Patientidentifieringsformuläret" (Bilaga-5). Följande skalor kommer att användas:

• Richard-Campbell Sleep Scale (Bilaga-2): För att bedöma sömnkvalitet
• State-Trait Anxiety Inventory (Bilaga-1): För att mäta ångestnivåer
• Body Image Scale (Bilaga-3): För att utvärdera patienters uppfattningar och tankar om sina kroppar En progressiv avslappningsövningskarta (Bilaga-7) kommer att spåra om patienter tränar övningarna, och en sömnkarta (Bilaga-8) kommer att övervaka deras sömnadekvata.

Studien kommer att använda en tvågruppsdesign med förtest och eftertest. Medan kontrollgruppen kommer att fortsätta att få standardvård kommer experimentgruppen dessutom att träna på progressiva avslappningsövningar. Innan interventionen kommer båda grupperna att fylla i förtestfrågeformulär. Efter att experimentgruppen har tränat avslappningsövningar två gånger dagligen i 7 dagar kommer eftertestfrågeformulär att administreras.

Forskningshypoteser Hypoteser för sömnkvalitet

• H1: Progressiva muskelavslappningsövningar förbättrar sömnkvaliteten hos brännskadade patienter.
• H2: Progressiva muskelavslappningsövningar påverkar inte sömnkvaliteten hos brännskadade patienter.

Hypoteser för ångestnivåer

• H1: Progressiva muskelavslappningsövningar minskar ångestnivåerna hos brännskadade patienter.
• H2: Progressiva muskelavslappningsövningar påverkar inte ångestnivåerna hos brännskadade patienter.

Hypoteser för kroppsuppfattning

• H1: Progressiva muskelavslappningsövningar förbättrar kroppsuppfattningen hos brännskadade patienter.
• H2: Progressiva muskelavslappningsövningar påverkar inte kroppsuppfattningen hos brännskadade patienter.

Bakgrund och motivering Studier indikerar att brännskadade patienter ofta upplever höga nivåer av ångest, vilket kan utlösa fysiologiska processer som försämrar sårläkning. Ökad ångest kan också leda till sömnbrist, vilket resulterar i fördröjd återhämtning, förhöjt blodtryck och ökade nivåer av stresshormoner. Hälsosam sömn är en vital funktion som påverkar återhämtning och behandlingsresultat. Dessutom kan brännskador leda till fysiologiska utmaningar såsom vätskeobalans, hypotermi och särinfektioner, samt psykosociala problem som depression och förvrängd kroppsuppfattning (Ordin & Sütçünbülüoğlu, 2017).

Studiemål

Denna avhandling syftar till att:

• Tydligt förklara progressiva muskelavslappningsövningar för patienter och säkerställa att de förstår processen.
• Assistera patienter under övningarna för att säkerställa korrekt utförande.
• Bekräfta regelbunden träningsföljsamhet.
• Underlätta korrekt och fullständig utfyllnad av mätinstrument.