Efecto de los Ejercicios de Relajación Progresiva sobre el Sueño, la Ansiedad y la Imagen Corporal en Pacientes con Quemaduras (Burn Patients)

La Importancia de la Calidad del Sueño, los Niveles de Ansiedad y la Imagen Corporal en Pacientes con Quemaduras La calidad del sueño, los niveles de ansiedad y la imagen corporal juegan un papel significativo en el proceso de recuperación y la calidad de vida general de los pacientes con quemaduras. Un buen sueño apoya los procesos de reparación del cuerpo, mientras que un sueño deficiente puede retrasar la cicatrización de las heridas. La ansiedad impacta negativamente el bienestar emocional, interrumpe la participación del paciente en el tratamiento y limita las interacciones sociales. De manera similar, una imagen corporal negativa socava la confianza en uno mismo y afecta adversamente las relaciones sociales. Por lo tanto, gestionar estos factores es crítico para la salud fisiológica y psicológica de los pacientes con quemaduras. Los ejercicios de relajación muscular progresiva pueden tener un efecto positivo en la calidad del sueño, los niveles de ansiedad y la imagen corporal en pacientes con quemaduras. Dada la investigación limitada sobre este tema, se ha diseñado este estudio.

Propósito del Estudio El objetivo de este estudio es examinar los efectos de los ejercicios de relajación muscular progresiva sobre el sueño, la ansiedad y la imagen corporal en pacientes con quemaduras.

Entorno y Plazo de la Investigación La investigación se llevará a cabo en la Unidad de Quemados del Hospital de Formación e Investigación de Bağcılar. El personal de la unidad de quemados incluye 5 médicos, 8 enfermeras, 1 enfermera jefa, 2 secretarias y 2 miembros del personal auxiliar. Se obtendrán permisos por escrito del Hospital de Formación e Investigación de Bağcılar y del Comité de Ética en Ciencias Sociales y Humanas de la Universidad de Bartın. Después de obtener las aprobaciones necesarias, se informará verbalmente a los médicos y enfermeras que trabajan en la unidad de quemados. Se informará a los pacientes que cumplan con los criterios de inclusión y se les pedirá que firmen un "Formulario de Consentimiento Voluntario Informado" (Apéndice-6). Para el grupo experimental, se reproducirá una grabación de audio de ejercicios de relajación muscular progresiva, creada por el investigador con sonidos relajantes de la naturaleza de fondo. Durante la primera sesión, el investigador permanecerá con el paciente para brindar asistencia. Los pacientes en el grupo experimental realizarán los ejercicios de relajación progresiva dos veces al día, por la mañana y por la noche, durante una semana. La recolección de datos está planeada para llevarse a cabo entre marzo de 2025 y noviembre de 2025.

Población y Muestra La población de estudio comprende a los pacientes tratados en la Unidad de Quemados del Hospital de Formación e Investigación de Bağcılar. El tamaño de la muestra se determinó utilizando el software G*Power 3.1.9.7 basado en α = 0.05, 90% de potencia y un tamaño del efecto de 0.746 de un estudio similar. El análisis indicó un tamaño de muestra requerido de al menos 50 pacientes en el grupo experimental y 50 en el grupo de control, totalizando 100 pacientes (Williams et al., 2024). La muestra incluirá pacientes con quemaduras de segundo grado que cubran más del 9% de su superficie corporal total. Para minimizar la pérdida de datos, se incluirán en el estudio a pacientes que se espera que permanezcan hospitalizados durante al menos una semana. Solo se considerarán los pacientes recién ingresados con una puntuación de dolor en la Escala de Valoración Numérica (NRS) de 4 o superior.

Variables del Estudio

• Variable Independiente: Ejercicios de relajación muscular progresiva
• Variables Dependientes: Calidad del sueño, niveles de ansiedad, imagen corporal Metodología Antes de que comience el estudio, se obtendrán permisos por escrito del Hospital de Formación e Investigación de Bağcılar y del Comité de Ética en Ciencias Sociales y Humanas de la Universidad de Bartın. Se informará a los pacientes que cumplan con los criterios de inclusión y se les pedirá que completen el "Formulario de Consentimiento Voluntario Informado" (Apéndice-6). Se enseñarán los ejercicios de relajación muscular progresiva a los pacientes, a quienes se les indicará que los practiquen dos veces al día, por la mañana y por la noche.

Aleatorización

El tamaño total de la muestra para el estudio es de 100 pacientes. Se utilizará aleatorización por bloques, con 25 bloques, cada uno conteniendo 4 pacientes. Cada bloque incluirá 2 pacientes en el grupo experimental y 2 en el grupo de control. Para evitar confusiones, a cada paciente se le asignará un número único del 1 al 100. Ejemplos de bloques:

• Bloque 1: [1: E, 2: E, 3: C, 4: C]
• Bloque 2: [5: E, 6: E, 7: C, 8: C]
• Bloque 3: [9: E, 10: E, 11: C, 12: C]
• Bloque 25: [97: E, 98: E, 99: C, 100: C] En habitaciones con dos pacientes que cumplan los criterios de inclusión, ambos se colocarán en el mismo grupo.

Aplicación de Ejercicios de Relajación Muscular Progresiva (Apéndice-4) Los ejercicios de relajación muscular progresiva se administrarán al grupo experimental siguiendo los pasos descritos por la Asociación Psicológica Turca. Los ejercicios se entregarán a través de una grabación de audio creada por el investigador, que incluye sonidos relajantes de la naturaleza de fondo. Se obtendrán los permisos necesarios para crear el archivo de audio de la Asociación Psicológica Turca.

Herramientas de Recolección de Datos

Después de completar el "Formulario de Consentimiento Voluntario Informado" (Apéndice-6), los pacientes responderán preguntas demográficas sobre su grado de quemadura, ubicación de la quemadura y frecuencia de los vendajes en el "Formulario de Identificación del Paciente" (Apéndice-5). Se utilizarán las siguientes escalas:

• Escala de Sueño de Richard-Campbell (Apéndice-2): Para evaluar la calidad del sueño
• Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo (Apéndice-1): Para medir los niveles de ansiedad
• Escala de Imagen Corporal (Apéndice-3): Para evaluar las percepciones y pensamientos de los pacientes sobre sus cuerpos Un gráfico de ejercicios de relajación progresiva (Apéndice-7) rastreará si los pacientes practican los ejercicios, y un gráfico de sueño (Apéndice-8) monitoreará la adecuación de su sueño.

El estudio empleará un diseño de pretest-postest de dos grupos. Mientras que el grupo de control continuará recibiendo atención estándar, el grupo experimental practicará adicionalmente ejercicios de relajación progresiva. Antes de la intervención, ambos grupos completarán cuestionarios de pretest. Después de que el grupo experimental practique ejercicios de relajación dos veces al día durante 7 días, se administrarán cuestionarios de postest.

Hipótesis de Investigación Hipótesis para la Calidad del Sueño

• H1: Los ejercicios de relajación muscular progresiva mejoran la calidad del sueño en pacientes con quemaduras.
• H2: Los ejercicios de relajación muscular progresiva no afectan la calidad del sueño en pacientes con quemaduras.

Hipótesis para los Niveles de Ansiedad

• H1: Los ejercicios de relajación muscular progresiva reducen los niveles de ansiedad en pacientes con quemaduras.
• H2: Los ejercicios de relajación muscular progresiva no afectan los niveles de ansiedad en pacientes con quemaduras.

Hipótesis para la Imagen Corporal

• H1: Los ejercicios de relajación muscular progresiva mejoran la imagen corporal en pacientes con quemaduras.
• H2: Los ejercicios de relajación muscular progresiva no afectan la imagen corporal en pacientes con quemaduras.

Antecedentes y Justificación Los estudios indican que los pacientes con quemaduras a menudo experimentan altos niveles de ansiedad, lo que puede desencadenar procesos fisiológicos que perjudican la cicatrización de las heridas. El aumento de la ansiedad también puede llevar a la privación del sueño, resultando en una recuperación retrasada, presión arterial elevada y niveles aumentados de hormonas del estrés. Un sueño saludable es una función vital que influye en la recuperación y los resultados del tratamiento. Además, las lesiones por quemaduras pueden conducir a desafíos fisiológicos como desequilibrios de fluidos, hipotermia e infecciones de heridas, así como problemas psicosociales como depresión y distorsión de la imagen corporal (Ordin & Sütçünbülüoğlu, 2017).

Objetivos del Estudio

Esta tesis tiene como objetivo:

• Explicar claramente los ejercicios de relajación muscular progresiva a los pacientes y asegurar que comprendan el proceso.
• Asistir a los pacientes durante los ejercicios para garantizar una práctica correcta.
• Confirmar la adherencia regular a los ejercicios.
• Facilitar la finalización precisa y completa de las herramientas de medición.