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Effet du Bloc Iliaque Antérieur sur l'Analgésie Postopératoire et la Satisfaction des Patients dans la Chirurgie de Réparation de Hernie Inguinale

9 avril 2026 mis à jour par: ABDULLAH SENGUL, Sanliurfa Mehmet Akif Inan Education and Research Hospital

Effet du bloc iliaque antérieur sur l'analgésie postopératoire et la satisfaction des patients dans la chirurgie de réparation de hernie inguinale

La réparation de la hernie inguinale est l'une des interventions chirurgicales les plus couramment pratiquées dans le monde et présente des défis dans le choix de l'anesthésie et la gestion de la douleur postopératoire. L'anesthésie rachidienne est souvent privilégiée en raison de ses avantages, tels que l'évitement des bloqueurs neuromusculaires et de l'intubation endotrachéale. Une analgésie postopératoire efficace est essentielle pour améliorer le confort du patient et réduire la consommation d'opioïdes.

Le bloc iliaque antérieur, une technique récemment décrite, est apparu comme une alternative potentielle aux méthodes d'anesthésie régionale conventionnelles, offrant une couverture nerveuse plus large et une analgésie possiblement améliorée. Cependant, les preuves concernant son efficacité et sa sécurité restent limitées.

Cette étude vise à évaluer l'effet du bloc iliaque antérieur sur la durée de l'analgésie postopératoire et la satisfaction des patients subissant une chirurgie de hernie inguinale.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les opérations de hernie inguinale figurent parmi les interventions chirurgicales les plus fréquemment réalisées dans le monde chaque année. La chirurgie de la hernie inguinale présente certains défis, tels que le choix de l'anesthésie et la gestion de l'analgésie postopératoire. Cette intervention chirurgicale est le plus souvent réalisée sous anesthésie rachidienne en raison d'avantages tels que l'évitement des agents paralytiques et de l'intubation endotrachéale. La fourniture d'une analgésie postopératoire efficace dans la chirurgie de la hernie inguinale est d'une grande importance en termes d'augmentation du confort du patient et de réduction de l'utilisation d'opioïdes.

Le bloc iliaque antérieur, défini ces dernières années, a été proposé comme alternative aux techniques classiques d'anesthésie régionale et a attiré l'attention en raison de sa couverture d'une zone de distribution nerveuse plus large et de son potentiel à fournir une analgésie plus efficace. Cette nouvelle technique de blocage est considérée comme contribuant au contrôle de la douleur, en particulier dans la période postopératoire, augmentant ainsi la satisfaction du patient. Cependant, les études sur l'efficacité et la fiabilité de cette méthode sont encore limitées dans la littérature, et davantage de données scientifiques sur le sujet sont nécessaires.

L'objectif principal de cette étude est d'étudier l'effet du bloc iliaque antérieur, à appliquer chez les patients subissant une chirurgie de hernie inguinale, sur la durée de l'analgésie postopératoire et son impact sur la satisfaction du patient pendant ce processus.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

80

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'inclusion :

  • Patient de 18 à 65 ans
  • Patient de l'American Society of Anesthesiologists (ASA) I-II

Critères d'exclusion :

  • Patients ayant refusé de participer à l'étude
  • Patients présentant des contre-indications au bloc iliaque antérieur
  • Patients enceintes ou allaitantes
  • Patients classés ASA III, IV ou V

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe du bloc iliaque antérieur
Les patients recevront une rachianesthésie associée à un bloc iliaque antérieur pour l'analgésie postopératoire

Les patients de ce groupe ont reçu un bloc iliaque antérieur guidé par échographie après la fin de la chirurgie sous rachianesthésie. Le bloc a été réalisé dans des conditions stériles avec le patient en position couchée. En utilisant une sonde échographique linéaire à haute fréquence, les repères anatomiques de la région iliaque antérieure ont été identifiés, et le plan fascial pertinent a été visualisé. Une aiguille de bloc a été avancée dans le plan sous guidage échographique en temps réel, et après une aspiration négative, un volume approprié (20 ml 0,25%) d'anesthésique local a été injecté pour assurer une diffusion adéquate dans le plan cible.

Toutes les procédures ont été réalisées par des anesthésistes expérimentés. L'analgésie postopératoire a été évaluée à l'aide de scores de douleur standardisés, et les besoins analgésiques supplémentaires ont été enregistrés. La durée de l'analgésie et la satisfaction des patients ont été évaluées pendant la période postopératoire.

Comparateur actif: Groupe témoin
Les patients recevront une anesthésie rachidienne sans bloc iliaque antérieur et une analgésie postopératoire standard

Les patients de ce groupe n'ont pas reçu de bloc iliaque antérieur. Tous les patients ont subi une intervention chirurgicale sous rachianesthésie, et aucune intervention analgésique postopératoire supplémentaire n'a été administrée de manière systématique. Des médicaments analgésiques n'ont été fournis qu'en cas de besoin, sur la base des niveaux de douleur rapportés par les patients.

Les scores de douleur, le délai jusqu'à la première demande d'analgésique, la consommation totale d'analgésiques et la satisfaction des patients ont été évalués pendant la période postopératoire en utilisant les mêmes méthodes standardisées que dans le groupe d'intervention.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Durée de l'analgésie postopératoire
Délai: Jusqu'à 24 heures postopératoire
Délai entre la fin de l'anesthésie rachidienne et la première demande d'analgésie de secours
Jusqu'à 24 heures postopératoire

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Scores de douleur postopératoire
Délai: À 3, 6, 12 et 24 heures postopératoire
Intensité de la douleur mesurée à l'aide de l'Échelle numérique d'évaluation
À 3, 6, 12 et 24 heures postopératoire
Consommation Totale d'Opioïdes
Délai: Premières 24 heures postopératoires
Quantité totale de tramadol consommée dans les 24 premières heures après la chirurgie
Premières 24 heures postopératoires
Satisfaction des patients
Délai: À 24 heures postopératoires
Satisfaction des patients concernant la gestion de la douleur évaluée à l'aide d'une échelle de Likert en 5 points
À 24 heures postopératoires

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: ABDULLAH ŞENGÜL, MD, Şanlıurfa Mehmet Akif İnan Training and Research Hospital

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

30 avril 2026

Achèvement primaire (Estimé)

30 avril 2027

Achèvement de l'étude (Estimé)

30 avril 2027

Dates d'inscription aux études

Première soumission

9 avril 2026

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

9 avril 2026

Première publication (Réel)

16 avril 2026

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

16 avril 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

9 avril 2026

Dernière vérification

1 avril 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Description du régime IPD

L'approbation du comité d'éthique ne couvre que l'analyse des données agrégées ; il n'y a pas d'autorisation de partager les données individuelles des participants

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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