Développement du site pontique avec ou sans prothèse partielle fixe (Pontic Site)

La résorption de la crête alvéolaire après l'extraction dentaire entraîne fréquemment des déficiences des tissus mous qui compromettent les résultats esthétiques, la conception prothétique, la phonétique et l'hygiène bucco-dentaire. Dans les défauts du site du pont, un volume insuffisant de tissus mous peut entraîner un mauvais profil d'émergence, une impaction alimentaire et une insatisfaction du patient, en particulier dans la zone esthétique.

L'augmentation des tissus mous à l'aide d'une greffe de tissu conjonctif (GTC) est largement reconnue comme une technique fiable pour améliorer l'épaisseur et le contour des tissus. Cependant, il existe peu de preuves concernant son efficacité lorsqu'elle est réalisée autour d'un bridge fixe (BF) existant, où le retrait de la prothèse est souvent considéré comme nécessaire avant l'augmentation.

Cette étude vise à évaluer si l'augmentation des tissus mous peut être réalisée avec succès sans retirer une prothèse existante, et si les résultats sont comparables aux sites où aucune prothèse n'est présente.

Un plan clinique parallèle non randomisé sera utilisé pour comparer deux scénarios cliniques : les sites de pont associés à un BF existant et les sites de pont sans BF. La même approche chirurgicale sera appliquée dans les deux conditions pour assurer la cohérence, la présence ou l'absence de la prothèse étant le principal facteur distinctif.

Toutes les procédures seront réalisées dans des conditions cliniques standardisées à la Faculté de Médecine Dentaire de l'Université du Caire. Les patients subiront une préparation parodontale initiale avant l'intervention chirurgicale. La procédure d'augmentation sera réalisée à l'aide d'une greffe de tissu conjonctif placée par une technique de poche mini-invasive pour améliorer le volume et le contour des tissus mous.

Des évaluations de suivi seront menées sur une période de 6 mois pour évaluer la cicatrisation, la stabilité des tissus et les performances cliniques globales.

L'importance de cette étude réside dans son potentiel à soutenir une approche thérapeutique moins invasive en éliminant la nécessité de retirer la prothèse, ce qui peut réduire le temps de traitement, le coût et l'inconfort du patient tout en maintenant des résultats cliniques et esthétiques satisfaisants.