Évaluation d'un modèle de service de santé oculaire basé sur le comté chez les enfants ruraux chinois

Ce projet vise à combler les lacunes dans les services de santé oculaire infantile dans les zones rurales de la Chine en développant un modèle de soins pédiatriques oculaires accessible, abordable, de haute qualité et durable.
L'enfance représente une étape critique du développement, et si les problèmes visuels ne sont pas identifiés et traités en temps utile, ils peuvent considérablement entraver le développement moteur, linguistique, émotionnel, social et cognitif, avec des conséquences néfastes à long terme pour la santé et la participation socioéconomique tout au long de la vie.

Actuellement, la principale cause de déficience visuelle chez les enfants en Chine est l'erreur de réfraction non corrigée, représentant plus de 90 % des cas.
La Chine a l'une des plus fortes prévalences d'erreurs de réfraction au monde.
En 2020, la prévalence globale de la myopie chez les enfants et adolescents chinois était de 52,7 % ; la prévalence était de 14,3 % à 6 ans, 35,6 % à l'école primaire, 71,1 % au collège et 80,5 % au lycée.
La myopie est devenue un problème majeur de santé publique affectant la santé de la population.
Bien que le port de lunettes soit une intervention sûre et rentable pour la correction de la myopie, la sensibilisation insuffisante des parents, les idées fausses concernant l'utilisation des lunettes et le manque de services de réfraction de haute qualité au niveau des soins primaires constituent ensemble des obstacles majeurs à la correction efficace des erreurs de réfraction.

En plus des erreurs de réfraction, l'amblyopie est également relativement fréquente chez les enfants, avec une prévalence allant de 1,0 % à 5,0 %.
Parmi les quelque 300 millions d'enfants en Chine, on estime qu'au moins 3 millions sont atteints d'amblyopie.
Les facteurs de risque de l'amblyopie comprennent l'erreur de réfraction, l'anisométropie, le strabisme et la cataracte congénitale, et cette affection est le plus souvent observée pendant la période préscolaire, qui est cruciale pour le développement visuel.
Si elle n'est pas détectée et traitée tôt, l'amblyopie peut évoluer vers une déficience visuelle persistante.
Bien que la vision puisse souvent être améliorée grâce à un traitement et un entraînement standardisés, l'efficacité du traitement diminue avec l'âge ; par conséquent, le dépistage et l'intervention précoces sont des principes centraux de la prévention et du contrôle de l'amblyopie.

Actuellement, la répartition des ressources ophtalmologiques en Chine ne correspond pas à la répartition géographique des patients : environ 70 % des patients ophtalmologiques se trouvent dans des structures de premier niveau, tandis que les ressources de haute qualité sont concentrées dans les zones urbaines.
Dans les régions rurales, les services de soins oculaires sont nettement insuffisants en termes de disponibilité, d'accessibilité, d'abordabilité et d'acceptabilité, ce qui limite sérieusement les efforts de prévention et de prise en charge des maladies oculaires infantiles.
Par conséquent, un défi scientifique et pratique clé est de savoir comment établir et faire fonctionner durablement un système intégré de soins oculaires pour enfants dans des environnements aux ressources limitées.

Dans ce contexte, le projet propose d'explorer un modèle de soins ophtalmologiques pédiatriques adapté à la Chine rurale en réalisant des dépistages de la santé oculaire chez les enfants et les adolescents, en établissant un système de référencement au niveau du comté pour les maladies oculaires pédiatriques et en renforçant les capacités des services ophtalmologiques pédiatriques dans les hôpitaux de comté.
Le projet développera également des directives de services et des plans de mise en œuvre connexes, avec l'objectif final d'améliorer la santé visuelle et la qualité de vie des enfants.