Hodnocení modelu oční zdravotní služby na úrovni okresu u čínských dětí z venkovských oblastí

Tento projekt si klade za cíl řešit nedostatky v péči o zdraví očí u dětí ve venkovských oblastech Číny vývojem dostupného, cenově příznivého, vysoce kvalitního a udržitelného modelu dětské oční péče.

Dětství představuje kritické období vývoje, a pokud nejsou oční problémy včas identifikovány a léčeny, mohou významně narušit motorický, jazykový, emoční, sociální a kognitivní vývoj s dlouhodobými nepříznivými důsledky pro celoživotní zdraví a socioekonomické zapojení.

V současné době je hlavní příčinou zrakového postižení u čínských dětí nekorigovaná refrakční vada, která představuje více než 90 % případů. Čína má jednu z nejvyšších prevalencí refrakčních vad na světě. V roce 2020 činila celková prevalence myopie u čínských dětí a dospívajících 52,7 %; prevalence byla 14,3 % ve věku 6 let, 35,6 % na základní škole, 71,1 % na nižším stupni střední školy a 80,5 % na vyšším stupni střední školy. Myopie se stala hlavním problémem veřejného zdraví ovlivňujícím zdraví populace. Ačkoli je nošení brýlí bezpečnou a nákladově efektivní intervencí pro korekci myopie, nedostatečné povědomí rodičů, mylné představy o nošení brýlí a nedostatek vysoce kvalitních refrakčních služeb na úrovni primární péče představují hlavní překážky efektivní korekce refrakčních vad.

Kromě refrakčních vad je amblyopie u dětí také poměrně častá, s prevalencí v rozmezí 1,0 % až 5,0 %. Z přibližně 300 milionů dětí v Číně se odhaduje, že nejméně 3 miliony jsou postiženy amblyopií. Rizikové faktory pro amblyopii zahrnují refrakční vadu, anizometropii, strabismus a vrozený katarakt; tento stav je nejčastěji pozorován v předškolním věku, který je kritický pro zrakový vývoj. Pokud není včas odhalen a léčen, může amblyopie progredovat do trvalého zrakového postižení. I když lze zrak často zlepšit standardizovanou léčbou a tréninkem, účinnost léčby s věkem klesá; proto jsou včasný screening a intervence základními principy prevence a kontroly amblyopie.

V současné době je distribuce oftalmologických zdrojů v Číně v nesouladu s geografickým rozložením pacientů: přibližně 70 % očních pacientů se nachází na primární úrovni, zatímco vysoce kvalitní zdroje jsou koncentrovány v městských oblastech. Ve venkovských regionech jsou služby oční péče výrazně nedostatečné, co se týče dostupnosti, přístupnosti, cenové dostupnosti a přijatelnosti, což vážně omezuje snahy o prevenci a management dětských očních chorob. Proto je klíčovou vědeckou a praktickou výzvou, jak vytvořit a udržitelně provozovat integrovaný systém dětské oční péče v podmínkách s omezenými zdroji.

Na tomto pozadí projekt navrhuje prozkoumat model dětské oční péče přizpůsobený venkovské Číně provedením screeningu očního zdraví u dětí a dospívajících, vytvořením okresního referenčního systému pro dětská oční onemocnění a posílením kapacity pediatrických očních služeb v okresních nemocnicích. Projekt také vyvine související servisní směrnice a plány implementace s konečným cílem zlepšit zrakové zdraví a kvalitu života dětí.