- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07549074
Intervention multicomposante pour améliorer les capacités cognitives chez les personnes âgées atteintes de troubles cognitifs légers (MMI for MCI)
Intervention multicomposante associant une psychoéducation sur le mode de vie sain et une stimulation cognitive pour améliorer les capacités cognitives des personnes âgées présentant un trouble cognitif léger - un essai contrôlé randomisé en double aveugle
L'étude vise à examiner l'efficacité d'une nouvelle intervention multicomposante à court terme pour promouvoir la santé bio-psycho-sociale-spirituelle des personnes âgées atteintes de troubles cognitifs légers (MCI) afin d'améliorer leurs capacités cognitives.
Dans cette étude, l'intervention multicomposante comprend une psychoéducation sur le mode de vie sain et une stimulation cognitive. Cette étude est une étude en groupes parallèles, randomisée, contrôlée, en quadruple aveugle et par grappes. 200 personnes âgées éligibles atteintes de MCI sont recrutées ouvertement dans des groupes d'activités dans les centres pour personnes âgées locaux. Les groupes d'activités sont répartis aléatoirement dans trois groupes d'intervention (intervention multicomposante, stimulation cognitive et psychoéducation sur le mode de vie) et un groupe témoin selon un ratio 1:1:1:1. Les participants atteints de MCI sont en aveugle quant à la répartition des groupes et ne sont pas informés du type d'intervention qu'ils reçoivent. Un investigateur, ignorant la répartition des groupes et l'intervention, évalue les résultats à l'aide d'outils d'évaluation standardisés avant et après l'intervention, et après 3 mois.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Contexte. Les troubles cognitifs légers (MCI) sont un stade intermédiaire entre le vieillissement cognitif sain et la démence, avec un taux de prévalence de 15,6 % chez les personnes âgées dans le monde. Les personnes âgées atteintes de MCI présentent un risque plus élevé de développer une démence que celles sans MCI. Les interventions multicomposantes qui favorisent un mode de vie sain pour améliorer les capacités cognitives sont prometteuses et plus avantageuses que les interventions uniques pour les personnes âgées atteintes de MCI. Cependant, il existe un manque d'interventions multicomposantes efficaces à court terme.
Objectif : Cette étude vise à évaluer l'efficacité d'une nouvelle intervention multicomposante à court terme basée sur le modèle intégratif Corps-Esprit-Âme, une approche de soins de santé orientale visant à promouvoir la santé bio-psycho-sociale-spirituelle des personnes âgées atteintes de MCI pour améliorer leurs capacités cognitives. L'intervention multicomposante propose une psychoéducation sur le mode de vie sain et une stimulation cognitive, dispensées par des travailleurs sociaux sur une période de 12 semaines. L'efficacité et les tailles d'effet de l'intervention multicomposante seront comparées à celles de deux interventions uniques, à savoir la psychoéducation sur le mode de vie sain et la stimulation cognitive. Le mécanisme sous-jacent du changement sera étudié.
Hypothèse : (i) l'intervention multicomposante entraîne une amélioration significative de la capacité cognitive, de l'anxiété, de la dépression, du comportement de mode de vie sain et du bien-être subjectif chez les personnes âgées atteintes de MCI à la fois après l'intervention et à 3 mois de suivi ; (ii) l'intervention multicomposante entraîne des effets d'intervention plus importants par rapport aux deux interventions uniques, à savoir la stimulation cognitive et la psychoéducation sur le mode de vie ; et (iii) l'amélioration de la capacité cognitive est prédite par l'amélioration du comportement de mode de vie sain, des symptômes dépressifs et anxieux.
Méthodes de recherche : Cette étude est une étude randomisée, contrôlée, en grappes, en double aveugle, à quatre groupes parallèles. 200 personnes âgées éligibles avec MCI sont recrutées ouvertement dans des groupes d'activités dans des centres locaux pour personnes âgées. Les groupes d'activités sont randomisés dans trois groupes d'intervention (c'est-à-dire intervention multicomposante, stimulation cognitive et psychoéducation sur le mode de vie) et un groupe témoin selon un ratio 1:1:1:1. Les participants avec MCI sont en aveugle sur la répartition des groupes et ne sont pas informés du type d'intervention qu'ils reçoivent. Un investigateur, ignorant la répartition des groupes et l'intervention, évalue les résultats à l'aide d'outils d'évaluation standardisés avant et après l'intervention et après 3 mois. Une étude pilote précédente de l'intervention multicomposante a donné des résultats positifs, soutenant la faisabilité de cette étude.
Signification : Cette étude vise à apporter une contribution fondamentale aux progrès théoriques dans l'application du modèle intégratif Corps-Esprit-Âme dans les interventions multicomposantes pour améliorer les capacités cognitives des personnes âgées atteintes de MCI à travers la promotion de la santé bio-psycho-sociale-spirituelle, et à étudier son efficacité et son mécanisme sous-jacent de changement.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Kim-wan Daniel Young, PhD
- Numéro de téléphone: 8954 +85234428954
- E-mail: dkwyoung@cityu.edu.hk
Lieux d'étude
-
-
Hong Kong
-
Kowloon Tong, Hong Kong, Hong Kong
- City University of Hong Kong
-
Contact:
- Young Kim-wan, PhD
- Numéro de téléphone: 8954 34428954
- E-mail: dkwyoung@cityu.edu.hk
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Les critères d'inclusion:
- âge de 60 ans ou plus;
- diagnostic de MCI ou de trouble neurocognitif léger selon le Manuel Diagnostique et Statistique des Troubles Mentaux (5e édition, révision des textes) (Association Américaine de Psychiatrie, 2022); les participants qui ne sont pas diagnostiqués avec un MCI subiront une évaluation de dépistage par un assistant de recherche utilisant à la fois l'Évaluation Cognitive de Montréal (MoCA) (version chinoise) avec un score total de 19 à 21 représentant un MCI. (Yeung et al., 2014);
- conscience des pertes de mémoire avec plaintes mnésiques;
- membre d'un centre pour personnes âgées collaborant;
- capable de participer de manière indépendante à des activités de groupe; et
- parle couramment le cantonais.
Les critères d'exclusion:
Les personnes diagnostiquées avec une démence, incapables de participer de manière indépendante à des activités de groupe, présentant un comportement perturbateur et/ou sévèrement limitées par des handicaps physiques (par exemple, un problème auditif sévère) sont exclues.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Comparateur factice: Contrôle actif
Le contrôle actif fournit à la fois une stimulation cognitive fictive et une psychoéducation fictive du mode de vie
|
Sham Lifestyle Psychoeducation provides 12 sessions of reading, followed by a creative art activity.
One session per week, each session lasting approximately 45 minutes and led by a social worker/counsellor
|
|
Expérimental: Multicomponent intervention (HBHG)
HBHG provides cognitive stimulation and lifestyle psychoeducation, with a total of 12 sessions, one sessions per week, with each session lasting approximately 45 minutes and led by a social worker.
|
Provides both cognitive stimulation and lifestyle psychoeducation, with a total of 12 sessions over a 12-week period, with one sessions per week delivered by a social worker.
Six sessions of cognitive stimulation and Six session of lifestyle psychoeducation are delivered each week, with each session lasting approximately 45 minutes
|
|
Expérimental: Cognitive stimulation (CS)
CS provides 12 sessions of mentally stimulating activities, one session per week, each lasting approximately 45 minutes and led by a social worker
|
Cognitive stimulation provides 12 sessions of mentally stimulating activities, one session per week, each lasting approximately 45 minutes and led by a social worker/counsellor
|
|
Expérimental: Lifestyle psychoeducation
Lifestyle psychoeducation provides 12 psychoeducation sessions on healthy lifestyles, one session per week, each session lasts about 45 minutes and is led by a social worker
|
Provides weekly psychoeducation sessions, with a total of 12 sessions over a 12-week period, with one session per week each session lasting approximately 45 minutes
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Échelle d'évaluation cognitive de la maladie d'Alzheimer en chinois (ADAS-Cog)
Délai: Il sera utilisé avant et après l'intervention et lors du suivi à 3 mois (sur 26 semaines)
|
L'ADAS-Cog présente une bonne validité et une bonne cohérence interne (Cronbach's α = 0,9 ; Chu et al., 2000), et couvre onze tâches cognitives, notamment le rappel de mots (par exemple, une liste de 10 mots est lue par le sujet, puis on demande au sujet de rappeler verbalement autant de mots que possible), la dénomination d'objets et de doigts, les commandes, la praxie constructive, la praxie idéo-motrice, l'orientation, la reconnaissance de mots, le langage, la compréhension du langage parlé et la difficulté à trouver des mots.
|
Il sera utilisé avant et après l'intervention et lors du suivi à 3 mois (sur 26 semaines)
|
|
Évaluation cognitive de Montréal (MoCA) en chinois
Délai: Il sera utilisé avant et après l'intervention et lors du suivi à 3 mois (sur 26 semaines)
|
• Le MoCA a une validité satisfaisante, une cohérence interne (α de Cronbach = 0,8 ; Yeung et al., 2014), et est largement utilisé pour le dépistage et l'évaluation du MCI (Chen et al., 2021).
Il évalue les capacités cognitives globales et spécifiques, y compris le rappel de mémoire (par exemple, j'ai lu quelques mots tout à l'heure, dont je vous ai demandé de vous souvenir.
Dites-moi autant de ces mots dont vous pouvez vous souvenir), l'attention, la concentration, les fonctions exécutives, le langage, les compétences visuospatiales, le raisonnement abstrait, le calcul et l'orientation (Yeung et al., 2014).
|
Il sera utilisé avant et après l'intervention et lors du suivi à 3 mois (sur 26 semaines)
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Inventaire d'anxiété gériatrique chinois (GAI)
Délai: Il sera utilisé avant et après l'intervention et lors du suivi à 3 mois (sur 26 semaines)
|
Le GAI est une échelle de 20 items évaluant les symptômes d'anxiété auto-rapportés chez les personnes âgées atteintes de MCI, avec une bonne validité et une cohérence interne (Cronbach α = 0,9 ; Yan et al., 2014).
Chaque item (par exemple : j'ai du mal à me détendre) est répondu par une réponse dichotomique d'accord ou pas d'accord.
Un score seuil GAI de ≥ 11 indique une anxiété clinique (Yan et al., 2014), qui est adopté dans cette étude.
|
Il sera utilisé avant et après l'intervention et lors du suivi à 3 mois (sur 26 semaines)
|
|
Échelle de dépression gériatrique chinoise (GDS)
Délai: Il sera utilisé avant et après l'intervention et le suivi à 3 mois (sur 26 semaines)
|
Le GDS est une échelle de 15 items pour évaluer les symptômes dépressifs autodéclarés chez les personnes âgées atteintes de MCI, avec une validité satisfaisante, une cohérence interne (Cronbach's α = 0,9 ; Chiu et al., 1994b).
Chaque item (par exemple, Vous ennuyez-vous souvent ?) reçoit une réponse dichotomique oui ou non.
Un score GDS seuil de ≥ 8 indique une dépression clinique (Chiu et al., 1994b), qui est adoptée dans cette étude
|
Il sera utilisé avant et après l'intervention et le suivi à 3 mois (sur 26 semaines)
|
|
Profil de style de vie favorisant la santé des Chinois - version courte (HPLP-SF)
Délai: Il sera utilisé avant et après l'intervention et le suivi à 3 mois (sur 26 semaines)
|
L'HPLP-SF est une échelle de 30 items évaluant le comportement de style de vie sain auto-déclaré dans six dimensions, notamment : l'actualisation de soi, la responsabilité en matière de santé, l'exercice, la nutrition, le soutien interpersonnel et la gestion du stress, avec une fiabilité et une validité satisfaisantes (alpha de Cronbach = 0,90 ; Teng et al, 2010).
Chaque item (par exemple, participer à un cours ou une activité physique supervisée) est évalué sur une échelle de type Likert en 5 points allant de 1 (jamais) à 4 (toujours).
|
Il sera utilisé avant et après l'intervention et le suivi à 3 mois (sur 26 semaines)
|
|
Indice de bien-être en 5 items de l'OMS en chinois (WHO-5)
Délai: Il sera utilisé avant et après l'intervention et lors du suivi à 3 mois (sur une période de 26 semaines)
|
WHO-5 est une échelle de 5 items évaluant le bien-être subjectif, avec une validité et une cohérence interne satisfaisantes (Alpha de Cronbach = 0,85 ; Fung et al., 2022).
Chaque item (ex. ressentir un sentiment de compagnie dans la vie) est évalué sur une échelle de Likert en 5 points allant de 1 (très insatisfait) à 5 (très satisfait).
|
Il sera utilisé avant et après l'intervention et lors du suivi à 3 mois (sur une période de 26 semaines)
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Yeung PY, Wong LL, Chan CC, Leung JL, Yung CY. A validation study of the Hong Kong version of Montreal Cognitive Assessment (HK-MoCA) in Chinese older adults in Hong Kong. Hong Kong Med J. 2014 Dec;20(6):504-10. doi: 10.12809/hkmj144219. Epub 2014 Aug 15.
- Bruderer-Hofstetter M, Rausch-Osthoff AK, Meichtry A, Munzer T, Niedermann K. Effective multicomponent interventions in comparison to active control and no interventions on physical capacity, cognitive function and instrumental activities of daily living in elderly people with and without mild impaired cognition - A systematic review and network meta-analysis. Ageing Res Rev. 2018 Aug;45:1-14. doi: 10.1016/j.arr.2018.04.002. Epub 2018 Apr 18.
- Ngandu T, Lehtisalo J, Solomon A, Levalahti E, Ahtiluoto S, Antikainen R, Backman L, Hanninen T, Jula A, Laatikainen T, Lindstrom J, Mangialasche F, Paajanen T, Pajala S, Peltonen M, Rauramaa R, Stigsdotter-Neely A, Strandberg T, Tuomilehto J, Soininen H, Kivipelto M. A 2 year multidomain intervention of diet, exercise, cognitive training, and vascular risk monitoring versus control to prevent cognitive decline in at-risk elderly people (FINGER): a randomised controlled trial. Lancet. 2015 Jun 6;385(9984):2255-63. doi: 10.1016/S0140-6736(15)60461-5. Epub 2015 Mar 12.
- Chu LW, Chiu KC, Hui SL, Yu GK, Tsui WJ, Lee PW. The reliability and validity of the Alzheimer's Disease Assessment Scale Cognitive Subscale (ADAS-Cog) among the elderly Chinese in Hong Kong. Ann Acad Med Singap. 2000 Jul;29(4):474-85.
- Fung SF, Kong CYW, Liu YM, Huang Q, Xiong Z, Jiang Z, Zhu F, Chen Z, Sun K, Zhao H, Yu P. Validity and Psychometric Evaluation of the Chinese Version of the 5-Item WHO Well-Being Index. Front Public Health. 2022 Mar 30;10:872436. doi: 10.3389/fpubh.2022.872436. eCollection 2022.
- Young DK, Ng PY, Kwok T, Ho F, Cheng D, Mak V, Lau A. The effects of an expanded cognitive stimulation therapy model on the improvement of cognitive ability of elderly with mild stage Dementia living in a community - a randomized waitlist controlled trial. Aging Ment Health. 2019 Jul;23(7):855-862. doi: 10.1080/13607863.2018.1471586. Epub 2018 May 21.
- Yan Y, Xin T, Wang D, Tang D. Application of the Geriatric Anxiety Inventory-Chinese Version (GAI-CV) to older people in Beijing communities. Int Psychogeriatr. 2014 Mar;26(3):517-23. doi: 10.1017/S1041610213002007. Epub 2013 Nov 20.
- Whitty E, Mansour H, Aguirre E, Palomo M, Charlesworth G, Ramjee S, Poppe M, Brodaty H, Kales HC, Morgan-Trimmer S, Nyman SR, Lang I, Walters K, Petersen I, Wenborn J, Minihane AM, Ritchie K, Huntley J, Walker Z, Cooper C. Efficacy of lifestyle and psychosocial interventions in reducing cognitive decline in older people: Systematic review. Ageing Res Rev. 2020 Sep;62:101113. doi: 10.1016/j.arr.2020.101113. Epub 2020 Jun 10.
- Teng HL, Yen M, Fetzer S. Health promotion lifestyle profile-II: Chinese version short form. J Adv Nurs. 2010 Aug;66(8):1864-73. doi: 10.1111/j.1365-2648.2010.05353.x. Epub 2010 Jun 16.
- Qi Y, Zhang Z, Fu X, Han P, Xu W, Cao L, Guo Q. Adherence to a healthy lifestyle and its association with cognitive impairment in community-dwelling older adults in Shanghai. Front Public Health. 2023 Dec 18;11:1291458. doi: 10.3389/fpubh.2023.1291458. eCollection 2023.
- Petersen RC, Lopez O, Armstrong MJ, Getchius TSD, Ganguli M, Gloss D, Gronseth GS, Marson D, Pringsheim T, Day GS, Sager M, Stevens J, Rae-Grant A. Practice guideline update summary: Mild cognitive impairment [RETIRED]: Report of the Guideline Development, Dissemination, and Implementation Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2018 Jan 16;90(3):126-135. doi: 10.1212/WNL.0000000000004826. Epub 2017 Dec 27.
- Gomez-Soria I, Peralta-Marrupe P, Plo F. Cognitive stimulation program in mild cognitive impairment A randomized controlled trial. Dement Neuropsychol. 2020 Apr-Jun;14(2):110-117. doi: 10.1590/1980-57642020dn14-020003.
- Chiu HF, Lee HC, Wing YK, Kwong PK, Leung CM, Chung DW. Reliability, validity and structure of the Chinese Geriatric Depression Scale in a Hong Kong context: a preliminary report. Singapore Med J. 1994 Oct;35(5):477-80.
- Carcelen-Fraile MDC, Llera-DelaTorre AM, Aibar-Almazan A, Afanador-Restrepo DF, Baena-Marin M, Hita-Contreras F, Brandao-Loureiro V, Garcia-Garro PA, Castellote-Caballero Y. Cognitive Stimulation as Alternative Treatment to Improve Psychological Disorders in Patients with Mild Cognitive Impairment. J Clin Med. 2022 Jul 7;11(14):3947. doi: 10.3390/jcm11143947.
- Bai W, Chen P, Cai H, Zhang Q, Su Z, Cheung T, Jackson T, Sha S, Xiang YT. Worldwide prevalence of mild cognitive impairment among community dwellers aged 50 years and older: a meta-analysis and systematic review of epidemiology studies. Age Ageing. 2022 Aug 2;51(8):afac173. doi: 10.1093/ageing/afac173.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- HU-STA-00001162
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .