- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT07549074
Többkomponensű intervenció az idősebb, enyhe kognitív zavarban szenvedők kognitív képességeinek javítására (MMI for MCI)
Többkomponensű beavatkozás egészséges életmód pszichoedukációval és kognitív stimulációval a kognitív képességek javítására enyhe kognitív zavarban szenvedő idősebb felnőtteknél - kettős vak randomizált kontrollált vizsgálat
A kutatás célja egy új, rövid távú multikomponensű beavatkozás hatékonyságának vizsgálata az enyhe kognitív zavarral (MCI) élő idősebb felnőttek bio-pszicho-szociális-spirituális egészségének előmozdítására, kognitív képességeik javítása érdekében.
Ebben a tanulmányban a multikomponensű beavatkozás egészséges életmódra vonatkozó pszichoedukációt és kognitív stimulációt foglal magában.
Ez a vizsgálat egy kettős vak, klaszterekkel randomizált, kontrollált, négykarú párhuzamos csoportos tanulmány.
200 alkalmas, MCI-vel élő idősebb felnőttet toboroznak nyíltan tevékenységi csoportokba helyi idősek központjaiban.
A tevékenységi csoportokat véletlenszerűen osztják be három beavatkozási csoportba (azaz multikomponensű beavatkozás, kognitív stimuláció és életmód-pszichoedukáció) és egy kontrollcsoportba 1:1:1:1 arányban.
Az MCI-vel élő résztvevők nem tudnak a csoportbesorolásról, és tájékoztatás nélkül maradnak arról, hogy milyen típusú beavatkozásban részesülnek.
Egy vak vizsgáló, aki nem ismeri a csoportbesorolást és a beavatkozást, standardizált értékelő eszközökkel méri fel az eredményeket a beavatkozás előtt és után, valamint 3 hónap elteltével.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
Háttér.
Az enyhe kognitív zavar (MCI) egy átmeneti állapot az egészséges öregedés és a demencia között, előfordulási aránya 15,6% az idősebb felnőttek körében világszerte.
Az MCI-ben szenvedő idősebb felnőtteknél magasabb a demencia kialakulásának kockázata, mint az MCI-vel nem rendelkező időseknél.
A többkomponensű beavatkozások, amelyek az egészséges életmódot népszerűsítik a kognitív képességek javítása érdekében, ígéretesek és kedvezőbbek, mint az egyetlen beavatkozások az MCI-ben szenvedő idősek számára.
Azonban hiányoznak a rövid távú és hatékony többkomponensű beavatkozások.
Célkitűzés: Ez a tanulmány egy új, rövid távú, többkomponensű beavatkozás hatékonyságát kívánja értékelni, amely az Integratív Test-Elme-Szellem Modellen alapul, egy keleti egészségügyi megközelítésen, melynek célja az MCI-ben szenvedő idősek bio-pszicho-szociális-spirituális egészségének elősegítése kognitív képességeik javítása érdekében.
A többkomponensű beavatkozás egészséges életmóddal kapcsolatos pszichoedukációt és kognitív stimulációt biztosít, amelyet szociális munkások végeznek 12 hét alatt.
A többkomponensű beavatkozás hatékonyságát és hatásméretét összehasonlítják két egyetlen beavatkozáséval, azaz az egészséges életmód pszichoedukációval és a kognitív stimulációval.
Vizsgálják a változás mögöttes mechanizmusát.
Hipotézis: (i) a többkomponensű beavatkozás szignifikáns javulást eredményez a kognitív képesség, a szorongás, a depresszió, az egészséges életmód viselkedés és a szubjektív jólét terén az MCI-ben szenvedő időseknél mind a beavatkozás után, mind a 3 hónapos követéskor; (ii) a többkomponensű beavatkozás nagyobb beavatkozási hatást eredményez, mint a két egyetlen beavatkozás, azaz a kognitív stimuláció és az életmód pszichoedukáció; (iii) a kognitív képesség javulása előre jelezhető az egészséges életmód viselkedés, valamint a depressziós és szorongásos tünetek javulásával.
Kutatási módszerek: Ez a tanulmány egy kettős vak, klaszterezett, randomizált, kontrollált, négykarú párhuzamos csoportos vizsgálat.
200 alkalmas, MCI-ben szenvedő idős felnőttet nyíltan toboroznak tevékenységi csoportokba helyi idősklubokban.
A tevékenységi csoportokat véletlenszerűen osztják be három beavatkozási csoportba (azaz többkomponensű beavatkozás, kognitív stimuláció és életmód pszichoedukáció) és egy kontrollcsoportba 1:1:1:1 arányban.
Az MCI-vel rendelkező résztvevők nem ismerik a csoportbesorolást, és nem tájékoztatják őket arról, hogy milyen típusú beavatkozásban részesülnek.
Egy vizsgáló, aki nem ismeri a csoportbesorolást és a beavatkozást, szabványos értékelő eszközökkel méri fel az eredményeket a beavatkozás előtt és után, valamint 3 hónap elteltével.
A többkomponensű beavatkozás korábbi pilot tanulmánya pozitív eredményeket hozott, alátámasztva a tanulmány megvalósíthatóságát.
Jelentőség: Ez a tanulmány úttörő hozzájárulást kíván nyújtani az Integratív Test-Elme-Szellem Modell többkomponensű beavatkozásokban való alkalmazásának elméleti előrehaladásához az MCI-ben szenvedő idősek kognitív képességeinek javítása érdekében a bio-pszicho-szociális-spirituális egészség előmozdításán keresztül, valamint annak hatékonyságának és a változás mögöttes mechanizmusának vizsgálatához.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Kim-wan Daniel Young, PhD
- Telefonszám: 8954 +85234428954
- E-mail: dkwyoung@cityu.edu.hk
Tanulmányi helyek
-
-
Hong Kong
-
Kowloon Tong, Hong Kong, Hong Kong
- City University of Hong Kong
-
Kapcsolatba lépni:
- Young Kim-wan, PhD
- Telefonszám: 8954 34428954
- E-mail: dkwyoung@cityu.edu.hk
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
A beválogatási kritériumok:
- 60 éves és annál idősebb személyek;
- enyhe kognitív zavar (MCI) vagy enyhe neurokognitív zavar diagnózisa a Mentális Zavarok Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyve (ötödik kiadás, átdolgozott) (American Psychiatric Association, 2022) szerint; Azok a résztvevők, akiknél nem állapítottak meg MCI-t, szűrővizsgálaton esnek át egy kutatóasszisztens által, a Montreali Kognitív Értékelő teszt (MoCA) (kínai változat) segítségével, ahol a 19 és 21 közötti összpontszám MCI-t jelent. (Yeung et al., 2014);
- memóriaproblémák tudatossága memóriapanaszokkal;
- együttműködő idősközpont tagja;
- képes önállóan részt venni csoportos tevékenységekben; és
- folyékonyan beszél kantoni nyelven.
A kizárási kritériumok:
Kizárásra kerülnek azok, akiknél demenciát diagnosztizáltak, nem képesek önállóan részt venni csoportos tevékenységekben, zavaró viselkedést mutatnak és/vagy fizikai fogyatékosság (pl. súlyos hallásprobléma) súlyosan akadályozza őket.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Sham Comparator: Aktív kontrollcsoport
Az aktív kontroll mind színlelt kognitív stimulációt, mind színlelt életmód-pszichoedukációt nyújt
|
Sham Lifestyle Psychoeducation provides 12 sessions of reading, followed by a creative art activity.
One session per week, each session lasting approximately 45 minutes and led by a social worker/counsellor
|
|
Kísérleti: Multicomponent intervention (HBHG)
HBHG provides cognitive stimulation and lifestyle psychoeducation, with a total of 12 sessions, one sessions per week, with each session lasting approximately 45 minutes and led by a social worker.
|
Provides both cognitive stimulation and lifestyle psychoeducation, with a total of 12 sessions over a 12-week period, with one sessions per week delivered by a social worker.
Six sessions of cognitive stimulation and Six session of lifestyle psychoeducation are delivered each week, with each session lasting approximately 45 minutes
|
|
Kísérleti: Cognitive stimulation (CS)
CS provides 12 sessions of mentally stimulating activities, one session per week, each lasting approximately 45 minutes and led by a social worker
|
Cognitive stimulation provides 12 sessions of mentally stimulating activities, one session per week, each lasting approximately 45 minutes and led by a social worker/counsellor
|
|
Kísérleti: Lifestyle psychoeducation
Lifestyle psychoeducation provides 12 psychoeducation sessions on healthy lifestyles, one session per week, each session lasts about 45 minutes and is led by a social worker
|
Provides weekly psychoeducation sessions, with a total of 12 sessions over a 12-week period, with one session per week each session lasting approximately 45 minutes
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Kínai Alzheimer-kór Értékelő Skála - Kognitív Alskála (ADAS-Cog)
Időkeret: A beavatkozás előtt, után és a 3 hónapos követés során (>26 hét) kerül felhasználásra.
|
Az ADAS-Cog megfelelő validitással és belső konzisztenciával rendelkezik (Cronbach-α = 0,9; Chu et al., 2000), és tizenegy kognitív feladatot fed le, beleértve a szómegjegyzést (pl. egy tízes szólistát olvas fel a vizsgálati személy, majd szóban kell felidézni minél több szót), az objektumok és ujjak elnevezését, utasítások követését, tárgyalkotást (konstrukciós praxia), tartalomalkotást (ideációs praxia), tájékozódást, szófelismerést, beszédet, a beszélt nyelv megértését és szókeresés nehézséget
|
A beavatkozás előtt, után és a 3 hónapos követés során (>26 hét) kerül felhasználásra.
|
|
Kínai Montreáli Kognitív Felmérés (MoCA)
Időkeret: A beavatkozást megelőzően és azt követően, valamint a 3 hónapos utánkövetéskor (26 hét alatt) kerül felhasználásra.
|
• A MoCA megfelelő érvényességgel és belső konzisztenciával rendelkezik (Cronbach's α = 0,8; Yeung et al., 2014), és széles körben használják az MCI szűrésére és értékelésére (Chen et al, 2021).
Felméri az általános és specifikus kognitív képességeket, beleértve a memóriából való felidézést (pl. korábban felolvastam Önnek néhány szót, amelyeket kértem, hogy jegyezzen meg.
Mondjon el annyi szót, amennyire emlékszik), figyelmet, koncentrációt, végrehajtó funkciókat, nyelvi képességet, vizuális-térbeli készségeket, absztrakt gondolkodást, számítást és tájékozódást (Yeung et al., 2014).
|
A beavatkozást megelőzően és azt követően, valamint a 3 hónapos utánkövetéskor (26 hét alatt) kerül felhasználásra.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Kínai Geriátriai Szorongás Leltár (GAI)
Időkeret: Ezt a beavatkozás előtt és után, valamint a 3 hónapos utánkövetés során (26 hét felett) fogják használni
|
A GAI egy 20 tételes skála, amely az önbevalláson alapuló szorongásos tünetek mérésére szolgál idősebb, enyhe kognitív károsodással (MCI) élő felnőtteknél, jó validitással és belső konzisztenciával (Cronbach-féle α = 0,9; Yan és mtsai., 2014).
Minden tételre (pl. Nehezemre esik ellazulni) dichotóm válasz adható: egyetértek vagy nem értek egyet.
A ≥ 11-es GAI-határérték klinikai szorongást jelez (Yan és mtsai., 2014), amelyet ebben a tanulmányban is alkalmaztak.
|
Ezt a beavatkozás előtt és után, valamint a 3 hónapos utánkövetés során (26 hét felett) fogják használni
|
|
Kínai Geriátriai Depresszió Skála (GDS)
Időkeret: A beavatkozás előtt és után, valamint a 3 hónapos utánkövetés során (több mint 26 hét alatt) kerül felhasználásra.
|
A GDS egy 15 tételes skála, amely az idősebb, enyhe kognitív zavarral (MCI) élő felnőttek önbevallásos depressziós tüneteinek felmérésére szolgál, kielégítő érvényességgel és belső konzisztenciával (Cronbach-α = 0,9; Chiu et al., 1994b).
Minden tételre (pl. Gyakran unatkozik?) dichotóm válaszként „igen” vagy „nem” kell felelni. A GSD 8-as vágópontja klinikai depressziót jelez (Chiu et al., 1994b), amelyet ebben a tanulmányban is alkalmaznak. |
A beavatkozás előtt és után, valamint a 3 hónapos utánkövetés során (több mint 26 hét alatt) kerül felhasználásra.
|
|
Kínai Egészségfejlesztő Életmód Profil - Rövid Forma (HPLP-SF)
Időkeret: Az intervenció előtt és után, valamint a 3 hónapos követés során (26 hét felett) használható.
|
Az HPLP-SF egy 30 tételes skála, amely az önbeszámolt egészséges életmód viselkedésének hat dimenzióját méri, beleértve: önmegvalósítás, egészségfelelősség, testmozgás, táplálkozás, interperszonális támogatás és stresszkezelés. Megbízhatósága és érvényessége kielégítő (Cronbach-α = 0,90; Teng et al., 2010).
Minden tétel (pl. egy felügyelt testmozgásórában vagy foglalkozáson való részvétel) 5 fokú Likert-típusú skálán értékelhető, 1-től (soha) 4-ig (mindig).
|
Az intervenció előtt és után, valamint a 3 hónapos követés során (26 hét felett) használható.
|
|
Chinese WHO 5-item Well-Being Index (WHO-5)
Időkeret: A beavatkozás előtt és után, valamint 3 hónapos követés során (26 hét alatt) kerül felhasználásra.
|
A WHO-5 egy 5 tételes skála a szubjektív jóllét mérésére, mely megbízható érvényességgel és belső konzisztenciával rendelkezik (Cronbach's α = 0,85; Fung et al., 2022).
Minden tételt (pl. érez társas támaszt az életben) egy 5 fokú Likert-skálán értékelnek 1 (nagyon elégedetlen) és 5 (nagyon elégedett) között.
|
A beavatkozás előtt és után, valamint 3 hónapos követés során (26 hét alatt) kerül felhasználásra.
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Yeung PY, Wong LL, Chan CC, Leung JL, Yung CY. A validation study of the Hong Kong version of Montreal Cognitive Assessment (HK-MoCA) in Chinese older adults in Hong Kong. Hong Kong Med J. 2014 Dec;20(6):504-10. doi: 10.12809/hkmj144219. Epub 2014 Aug 15.
- Bruderer-Hofstetter M, Rausch-Osthoff AK, Meichtry A, Munzer T, Niedermann K. Effective multicomponent interventions in comparison to active control and no interventions on physical capacity, cognitive function and instrumental activities of daily living in elderly people with and without mild impaired cognition - A systematic review and network meta-analysis. Ageing Res Rev. 2018 Aug;45:1-14. doi: 10.1016/j.arr.2018.04.002. Epub 2018 Apr 18.
- Ngandu T, Lehtisalo J, Solomon A, Levalahti E, Ahtiluoto S, Antikainen R, Backman L, Hanninen T, Jula A, Laatikainen T, Lindstrom J, Mangialasche F, Paajanen T, Pajala S, Peltonen M, Rauramaa R, Stigsdotter-Neely A, Strandberg T, Tuomilehto J, Soininen H, Kivipelto M. A 2 year multidomain intervention of diet, exercise, cognitive training, and vascular risk monitoring versus control to prevent cognitive decline in at-risk elderly people (FINGER): a randomised controlled trial. Lancet. 2015 Jun 6;385(9984):2255-63. doi: 10.1016/S0140-6736(15)60461-5. Epub 2015 Mar 12.
- Chu LW, Chiu KC, Hui SL, Yu GK, Tsui WJ, Lee PW. The reliability and validity of the Alzheimer's Disease Assessment Scale Cognitive Subscale (ADAS-Cog) among the elderly Chinese in Hong Kong. Ann Acad Med Singap. 2000 Jul;29(4):474-85.
- Fung SF, Kong CYW, Liu YM, Huang Q, Xiong Z, Jiang Z, Zhu F, Chen Z, Sun K, Zhao H, Yu P. Validity and Psychometric Evaluation of the Chinese Version of the 5-Item WHO Well-Being Index. Front Public Health. 2022 Mar 30;10:872436. doi: 10.3389/fpubh.2022.872436. eCollection 2022.
- Young DK, Ng PY, Kwok T, Ho F, Cheng D, Mak V, Lau A. The effects of an expanded cognitive stimulation therapy model on the improvement of cognitive ability of elderly with mild stage Dementia living in a community - a randomized waitlist controlled trial. Aging Ment Health. 2019 Jul;23(7):855-862. doi: 10.1080/13607863.2018.1471586. Epub 2018 May 21.
- Yan Y, Xin T, Wang D, Tang D. Application of the Geriatric Anxiety Inventory-Chinese Version (GAI-CV) to older people in Beijing communities. Int Psychogeriatr. 2014 Mar;26(3):517-23. doi: 10.1017/S1041610213002007. Epub 2013 Nov 20.
- Whitty E, Mansour H, Aguirre E, Palomo M, Charlesworth G, Ramjee S, Poppe M, Brodaty H, Kales HC, Morgan-Trimmer S, Nyman SR, Lang I, Walters K, Petersen I, Wenborn J, Minihane AM, Ritchie K, Huntley J, Walker Z, Cooper C. Efficacy of lifestyle and psychosocial interventions in reducing cognitive decline in older people: Systematic review. Ageing Res Rev. 2020 Sep;62:101113. doi: 10.1016/j.arr.2020.101113. Epub 2020 Jun 10.
- Teng HL, Yen M, Fetzer S. Health promotion lifestyle profile-II: Chinese version short form. J Adv Nurs. 2010 Aug;66(8):1864-73. doi: 10.1111/j.1365-2648.2010.05353.x. Epub 2010 Jun 16.
- Qi Y, Zhang Z, Fu X, Han P, Xu W, Cao L, Guo Q. Adherence to a healthy lifestyle and its association with cognitive impairment in community-dwelling older adults in Shanghai. Front Public Health. 2023 Dec 18;11:1291458. doi: 10.3389/fpubh.2023.1291458. eCollection 2023.
- Petersen RC, Lopez O, Armstrong MJ, Getchius TSD, Ganguli M, Gloss D, Gronseth GS, Marson D, Pringsheim T, Day GS, Sager M, Stevens J, Rae-Grant A. Practice guideline update summary: Mild cognitive impairment [RETIRED]: Report of the Guideline Development, Dissemination, and Implementation Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2018 Jan 16;90(3):126-135. doi: 10.1212/WNL.0000000000004826. Epub 2017 Dec 27.
- Gomez-Soria I, Peralta-Marrupe P, Plo F. Cognitive stimulation program in mild cognitive impairment A randomized controlled trial. Dement Neuropsychol. 2020 Apr-Jun;14(2):110-117. doi: 10.1590/1980-57642020dn14-020003.
- Chiu HF, Lee HC, Wing YK, Kwong PK, Leung CM, Chung DW. Reliability, validity and structure of the Chinese Geriatric Depression Scale in a Hong Kong context: a preliminary report. Singapore Med J. 1994 Oct;35(5):477-80.
- Carcelen-Fraile MDC, Llera-DelaTorre AM, Aibar-Almazan A, Afanador-Restrepo DF, Baena-Marin M, Hita-Contreras F, Brandao-Loureiro V, Garcia-Garro PA, Castellote-Caballero Y. Cognitive Stimulation as Alternative Treatment to Improve Psychological Disorders in Patients with Mild Cognitive Impairment. J Clin Med. 2022 Jul 7;11(14):3947. doi: 10.3390/jcm11143947.
- Bai W, Chen P, Cai H, Zhang Q, Su Z, Cheung T, Jackson T, Sha S, Xiang YT. Worldwide prevalence of mild cognitive impairment among community dwellers aged 50 years and older: a meta-analysis and systematic review of epidemiology studies. Age Ageing. 2022 Aug 2;51(8):afac173. doi: 10.1093/ageing/afac173.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Becsült)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- HU-STA-00001162
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .