- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT07549074
Intervenção Multicomponente para Melhorar as Capacidades Cognitivas em Adultos Mais Velhos com Comprometimento Cognitivo Ligeiro (MMI for MCI)
Intervenção Multicomponente com Psicoeducação sobre Estilo de Vida Saudável e Estimulação Cognitiva para Melhorar as Capacidades Cognitivas em Idosos com Comprometimento Cognitivo Leve - Um Ensaio Clínico Randomizado Duplo-cego
O estudo tem como objetivo investigar a eficácia de uma nova intervenção multicomponente de curto prazo para promover a saúde bio-psico-sócio-espiritual de idosos com DCL, de forma a melhorar as suas capacidades cognitivas.
Neste estudo, a intervenção multicomponente consiste em psicoeducação sobre estilos de vida saudáveis e estimulação cognitiva. Este estudo é um estudo duplo-cego, randomizado por clusters, controlado, de quatro grupos paralelos. 200 idosos elegíveis com DCL são abertamente recrutados para grupos de atividade em centros locais de idosos. Os grupos de atividade são aleatoriamente alocados a três grupos de intervenção (isto é, intervenção multicomponente, estimulação cognitiva e psicoeducação sobre estilos de vida) e um grupo de controlo na proporção 1:1:1:1. Os participantes com DCL são cegados quanto à alocação do grupo e mantidos sem saber que tipo de intervenção estão a receber. Um investigador, cego para a alocação do grupo e para a intervenção, avalia os resultados usando instrumentos de avaliação padronizados antes e depois da intervenção e após 3 meses.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Contexto. O compromisso cognitivo ligeiro (CCL) é uma fase intermédia entre o envelhecimento cognitivamente saudável e a demência, com uma taxa de prevalência de 15,6% em adultos mais velhos a nível mundial. Os adultos mais velhos com CCL têm um risco mais elevado de desenvolver demência do que os idosos sem CCL. As intervenções multicomponentes que promovem um estilo de vida saudável para melhorar as capacidades cognitivas são promissoras e mais favoráveis do que as intervenções únicas para adultos mais velhos com CCL. No entanto, faltam intervenções multicomponentes de curto prazo e eficazes.
Objetivo: Este estudo tem como objetivo avaliar a eficácia de uma nova intervenção multicomponente de curto prazo baseada no Modelo Mente-Corpo-Espírito Integrativo, uma abordagem de saúde oriental que visa promover a saúde bio-psico-sócio-espiritual de adultos mais velhos com CCL para melhorar as suas capacidades cognitivas. A intervenção multicomponente fornece psicoeducação sobre estilo de vida saudável e estimulação cognitiva, administrada por assistentes sociais durante 12 semanas. A eficácia e os tamanhos de efeito da intervenção multicomponente serão comparados com os de duas intervenções únicas, ou seja, psicoeducação sobre estilo de vida saudável e estimulação cognitiva. Será investigado o mecanismo subjacente de mudança.
Hipótese: (i) a intervenção multicomponente leva a uma melhoria significativa na capacidade cognitiva, ansiedade, depressão, comportamento de estilo de vida saudável e bem-estar subjetivo em adultos mais velhos com CCL, tanto após a intervenção como no seguimento de 3 meses; (ii) a intervenção multicomponente leva a maiores efeitos de intervenção em comparação com as duas intervenções únicas, ou seja, estimulação cognitiva e psicoeducação sobre estilo de vida; e (iii) a melhoria na capacidade cognitiva é prevista pela melhoria no comportamento de estilo de vida saudável, sintomas depressivos e de ansiedade.
Métodos de investigação: Este estudo é um estudo duplamente cego, aleatorizado por clusters, controlado, de quatro braços em paralelo. 200 adultos mais velhos elegíveis com CCL são recrutados abertamente para grupos de atividade em centros locais para idosos. Os grupos de atividade são alocados aleatoriamente a três grupos de intervenção (ou seja, intervenção multicomponente, estimulação cognitiva e psicoeducação sobre estilo de vida) e a um grupo de controlo numa proporção de 1:1:1:1. Os participantes com CCL estão cegos quanto à alocação aos grupos e não são informados sobre o tipo de intervenção que estão a receber. Um investigador, cego quanto à alocação aos grupos e tipo de intervenção, avalia os resultados utilizando instrumentos de avaliação padronizados antes e depois da intervenção e após 3 meses. Um estudo piloto anterior da intervenção multicomponente produziu resultados positivos, apoiando a viabilidade deste estudo.
Significado: Este estudo pretende dar um contributo seminal para os avanços teóricos na aplicação do Modelo Mente-Corpo-Espírito Integrativo em intervenções multicomponentes para melhorar as capacidades cognitivas de adultos mais velhos com CCL através da promoção da saúde bio-psico-sócio-espiritual, e investigar a sua eficácia e o mecanismo subjacente de mudança.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Kim-wan Daniel YOUNG, PhD
- Número de telefone: 8954 +85234428954
- E-mail: dkwyoung@cityu.edu.hk
Locais de estudo
-
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Hong Kong
-
Kowloon Tong, Hong Kong, Hong Kong
- City University of Hong Kong
-
Contato:
- Young Kim-wan, PhD
- Número de telefone: 8954 34428954
- E-mail: dkwyoung@cityu.edu.hk
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Os critérios de inclusão:<\/p>
- idade igual ou superior a 60 anos;<\/li>
- diagnóstico de DCL ou perturbação neurocognitiva ligeira de acordo com o Manual de Diagnóstico e Estatística das Perturbações Mentais (Quinta edição, Revisão de Texto) (American Psychiatric Association, 2022); Os participantes que não tenham diagnóstico de DCL serão submetidos a uma avaliação de triagem por um assistente de investigação utilizando o Montreal Cognitive Assessment (MoCA) (versão chinesa) com uma pontuação total de 19 a 21 que representa DCL. (Yeung et al., 2014);<\/li>
- consciência da perda de memória com queixas de memória;<\/li>
- membro de um centro colaborador de idosos;<\/li>
- capacidade de participar independentemente em atividades de grupo; e<\/li>
- fluente em cantonês.<\/li><\/ol>
Os critérios de exclusão:<\/p>
São excluídos aqueles com diagnóstico de demência, incapacidade de participar independentemente em atividades de grupo, comportamento perturbador e\/ou graves limitações devido a deficiências físicas (por exemplo, um problema auditivo grave).<\/p>
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Intervenção multicomponente (HBHG)
O HBHG fornece estimulação cognitiva e psicoeducação sobre o estilo de vida, com um total de 28 sessões, duas sessões por semana (uma sessão de estimulação cognitiva e uma sessão de psicoeducação sobre o estilo de vida), com cada sessão com duração aproximada de 45 minutos e liderada por um assistente social.
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A estimulação cognitiva oferece 14 sessões de atividades mentalmente estimulantes, uma sessão por semana, cada uma com duração aproximada de 45 minutos e conduzida por um assistente social/psicólogo
A psicoeducação sobre estilo de vida oferece 14 sessões de psicoeducação sobre estilos de vida saudáveis, uma sessão por semana, cada sessão dura cerca de 45 minutos e é conduzida por um assistente social/conselheiro
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Experimental: Estimulação cognitiva (CS)
O CS proporciona 14 sessões de atividades de estimulação mental, uma sessão por semana, cada uma com aproximadamente 45 minutos de duração e liderada por um assistente social
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A estimulação cognitiva oferece 14 sessões de atividades mentalmente estimulantes, uma sessão por semana, cada uma com duração aproximada de 45 minutos e conduzida por um assistente social/psicólogo
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Experimental: Psicoeducação para o estilo de vida
A psicoeducação sobre estilo de vida fornece 14 sessões de psicoeducação sobre estilos de vida saudáveis, uma sessão por semana, cada sessão dura cerca de 45 minutos e é conduzida por um assistente social
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A estimulação cognitiva oferece 14 sessões de atividades mentalmente estimulantes, uma sessão por semana, cada uma com duração aproximada de 45 minutos e conduzida por um assistente social/psicólogo
A estimulação cognitiva simulada fornece 14 sessões de pesquisa de informações de sites sobre atividades de lazer e recreação locais, seguidas de um teste.
Uma sessão por semana, cada sessão com aproximadamente 45 minutos de duração e conduzida por um trabalhador social/conselheiro
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Comparador Falso: Controlo Ativo
O controlo ativo fornece tanto estimulação cognitiva simulada como psicoeducação simulada do estilo de vida
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A estimulação cognitiva simulada fornece 14 sessões de pesquisa de informações de sites sobre atividades de lazer e recreação locais, seguidas de um teste.
Uma sessão por semana, cada sessão com aproximadamente 45 minutos de duração e conduzida por um trabalhador social/conselheiro
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Escala de Avaliação da Doença de Alzheimer Chinesa - Subescala Cognitiva (ADAS-Cog)
Prazo: Será utilizado antes e após a intervenção e no acompanhamento de 3 meses (durante 26 semanas)
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O ADAS-Cog possui boa validade e consistência interna (alfa de Cronbach = 0,9; Chu et al., 2000), e abrange onze tarefas cognitivas, incluindo recordação de palavras (por exemplo, uma lista de 10 palavras é lida pelo sujeito, e em seguida pede-se ao sujeito que recorde verbalmente tantas palavras quanto possível), nomeação de objetos e dedos, comandos, práxis construtiva, práxis ideacional, orientação, reconhecimento de palavras, linguagem, compreensão da linguagem falada e dificuldade em encontrar palavras
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Será utilizado antes e após a intervenção e no acompanhamento de 3 meses (durante 26 semanas)
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Avaliação Cognitiva de Montreal (MoCA) Chinesa
Prazo: Será utilizado antes e depois da intervenção e no acompanhamento de 3 meses (durante 26 semanas)
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• O MoCA tem validade satisfatória, consistência interna (alfa de Cronbach = 0,8; Yeung et al., 2014) e é amplamente utilizado para rastreio e avaliação de CCL (Chen et al., 2021).
Avalia capacidades cognitivas globais e específicas, incluindo recordação de memória (por exemplo, há pouco li algumas palavras para si, que lhe pedi para recordar. Digam-me quantas dessas palavras conseguem recordar), atenção, concentração, funções executivas, linguagem, capacidades visuoespaciais, raciocínio abstrato, cálculo e orientação (Yeung et al., 2014). |
Será utilizado antes e depois da intervenção e no acompanhamento de 3 meses (durante 26 semanas)
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Chinese Geriatric Anxiety Inventory (GAI)
Prazo: Será utilizado antes e depois da intervenção e 3 meses de acompanhamento (ao longo de mais de 26 semanas)
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GAI é uma escala de 20 itens para avaliar sintomas de ansiedade auto-relatados em idosos com CCL com boa validade e consistência interna (alfa de Cronbach = 0,9; Yan et al., 2014).\nCada item (p. ex., Tenho dificuldade em relaxar) é respondido com uma resposta dicotómica de concordo ou discordo.\nUm ponto de corte no GAI ≥ 11 indica ansiedade clínica (Yan et al., 2014), que é adotado neste estudo
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Será utilizado antes e depois da intervenção e 3 meses de acompanhamento (ao longo de mais de 26 semanas)
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Chinese Geriatric Depression Scale (GDS)
Prazo: Será utilizado antes e depois da intervenção e no acompanhamento de 3 meses (ao longo de 26 semanas)
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A GDS é uma escala de 15 itens para avaliar sintomas depressivos autorrelatados em idosos com CCL, com validade satisfatória, consistência interna (α de Cronbach = 0,9; Chiu et al., 1994b).
Cada item (por exemplo, "Você fica frequentemente entediado?") é respondido com uma resposta dicotómica de sim ou não.
Uma pontuação de corte na GDS ≥ 8 indica depressão clínica (Chiu et al., 1994b), a qual é adotada neste estudo.
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Será utilizado antes e depois da intervenção e no acompanhamento de 3 meses (ao longo de 26 semanas)
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Perfil de Estilo de Vida Promotor de Saúde - Versão Reduzida Chinesa (HPLP-SF)
Prazo: Será utilizado antes e depois da intervenção e no acompanhamento de 3 meses (superior a 26 semanas)
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"HPLP-SF é uma escala de 30 itens para avaliar o comportamento de estilo de vida saudável auto-relatado em seis dimensões, incluindo: auto-realização, responsabilidade pela saúde, exercício, nutrição, apoio interpessoal e gestão do stress, com fiabilidade e validade satisfatórias (Cronbach's α = 0,90; Teng et al, 2010).\nCada item (por exemplo, participar numa aula de exercício supervisionado ou atividade) é classificado numa escala tipo Likert de 5 pontos variando de 1 (nunca) a 4 (sempre)."
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Será utilizado antes e depois da intervenção e no acompanhamento de 3 meses (superior a 26 semanas)
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Índice de Bem-Estar da OMS de 5 Itens (WHO-5) em Chinês
Prazo: Será usado antes e após a intervenção e no acompanhamento de 3 meses (ao longo de 26 semanas)
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O WHO-5 é uma escala de 5 itens para avaliar o bem-estar subjetivo, com validade satisfatória e consistência interna (Cronbach's α = 0,85; Fung et al., 2022).
Cada item (ex., sentir um senso de companheirismo na vida) é avaliado numa escala do tipo Likert de 5 pontos, variando de 1 (muito insatisfeito) a 5 (muito satisfeito).
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Será usado antes e após a intervenção e no acompanhamento de 3 meses (ao longo de 26 semanas)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Yeung PY, Wong LL, Chan CC, Leung JL, Yung CY. A validation study of the Hong Kong version of Montreal Cognitive Assessment (HK-MoCA) in Chinese older adults in Hong Kong. Hong Kong Med J. 2014 Dec;20(6):504-10. doi: 10.12809/hkmj144219. Epub 2014 Aug 15.
- Bruderer-Hofstetter M, Rausch-Osthoff AK, Meichtry A, Munzer T, Niedermann K. Effective multicomponent interventions in comparison to active control and no interventions on physical capacity, cognitive function and instrumental activities of daily living in elderly people with and without mild impaired cognition - A systematic review and network meta-analysis. Ageing Res Rev. 2018 Aug;45:1-14. doi: 10.1016/j.arr.2018.04.002. Epub 2018 Apr 18.
- Ngandu T, Lehtisalo J, Solomon A, Levalahti E, Ahtiluoto S, Antikainen R, Backman L, Hanninen T, Jula A, Laatikainen T, Lindstrom J, Mangialasche F, Paajanen T, Pajala S, Peltonen M, Rauramaa R, Stigsdotter-Neely A, Strandberg T, Tuomilehto J, Soininen H, Kivipelto M. A 2 year multidomain intervention of diet, exercise, cognitive training, and vascular risk monitoring versus control to prevent cognitive decline in at-risk elderly people (FINGER): a randomised controlled trial. Lancet. 2015 Jun 6;385(9984):2255-63. doi: 10.1016/S0140-6736(15)60461-5. Epub 2015 Mar 12.
- Chu LW, Chiu KC, Hui SL, Yu GK, Tsui WJ, Lee PW. The reliability and validity of the Alzheimer's Disease Assessment Scale Cognitive Subscale (ADAS-Cog) among the elderly Chinese in Hong Kong. Ann Acad Med Singap. 2000 Jul;29(4):474-85.
- Fung SF, Kong CYW, Liu YM, Huang Q, Xiong Z, Jiang Z, Zhu F, Chen Z, Sun K, Zhao H, Yu P. Validity and Psychometric Evaluation of the Chinese Version of the 5-Item WHO Well-Being Index. Front Public Health. 2022 Mar 30;10:872436. doi: 10.3389/fpubh.2022.872436. eCollection 2022.
- Young DK, Ng PY, Kwok T, Ho F, Cheng D, Mak V, Lau A. The effects of an expanded cognitive stimulation therapy model on the improvement of cognitive ability of elderly with mild stage Dementia living in a community - a randomized waitlist controlled trial. Aging Ment Health. 2019 Jul;23(7):855-862. doi: 10.1080/13607863.2018.1471586. Epub 2018 May 21.
- Yan Y, Xin T, Wang D, Tang D. Application of the Geriatric Anxiety Inventory-Chinese Version (GAI-CV) to older people in Beijing communities. Int Psychogeriatr. 2014 Mar;26(3):517-23. doi: 10.1017/S1041610213002007. Epub 2013 Nov 20.
- Whitty E, Mansour H, Aguirre E, Palomo M, Charlesworth G, Ramjee S, Poppe M, Brodaty H, Kales HC, Morgan-Trimmer S, Nyman SR, Lang I, Walters K, Petersen I, Wenborn J, Minihane AM, Ritchie K, Huntley J, Walker Z, Cooper C. Efficacy of lifestyle and psychosocial interventions in reducing cognitive decline in older people: Systematic review. Ageing Res Rev. 2020 Sep;62:101113. doi: 10.1016/j.arr.2020.101113. Epub 2020 Jun 10.
- Teng HL, Yen M, Fetzer S. Health promotion lifestyle profile-II: Chinese version short form. J Adv Nurs. 2010 Aug;66(8):1864-73. doi: 10.1111/j.1365-2648.2010.05353.x. Epub 2010 Jun 16.
- Qi Y, Zhang Z, Fu X, Han P, Xu W, Cao L, Guo Q. Adherence to a healthy lifestyle and its association with cognitive impairment in community-dwelling older adults in Shanghai. Front Public Health. 2023 Dec 18;11:1291458. doi: 10.3389/fpubh.2023.1291458. eCollection 2023.
- Petersen RC, Lopez O, Armstrong MJ, Getchius TSD, Ganguli M, Gloss D, Gronseth GS, Marson D, Pringsheim T, Day GS, Sager M, Stevens J, Rae-Grant A. Practice guideline update summary: Mild cognitive impairment [RETIRED]: Report of the Guideline Development, Dissemination, and Implementation Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2018 Jan 16;90(3):126-135. doi: 10.1212/WNL.0000000000004826. Epub 2017 Dec 27.
- Gomez-Soria I, Peralta-Marrupe P, Plo F. Cognitive stimulation program in mild cognitive impairment A randomized controlled trial. Dement Neuropsychol. 2020 Apr-Jun;14(2):110-117. doi: 10.1590/1980-57642020dn14-020003.
- Chiu HF, Lee HC, Wing YK, Kwong PK, Leung CM, Chung DW. Reliability, validity and structure of the Chinese Geriatric Depression Scale in a Hong Kong context: a preliminary report. Singapore Med J. 1994 Oct;35(5):477-80.
- Carcelen-Fraile MDC, Llera-DelaTorre AM, Aibar-Almazan A, Afanador-Restrepo DF, Baena-Marin M, Hita-Contreras F, Brandao-Loureiro V, Garcia-Garro PA, Castellote-Caballero Y. Cognitive Stimulation as Alternative Treatment to Improve Psychological Disorders in Patients with Mild Cognitive Impairment. J Clin Med. 2022 Jul 7;11(14):3947. doi: 10.3390/jcm11143947.
- Bai W, Chen P, Cai H, Zhang Q, Su Z, Cheung T, Jackson T, Sha S, Xiang YT. Worldwide prevalence of mild cognitive impairment among community dwellers aged 50 years and older: a meta-analysis and systematic review of epidemiology studies. Age Ageing. 2022 Aug 2;51(8):afac173. doi: 10.1093/ageing/afac173.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
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Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
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Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
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Outros números de identificação do estudo
- HU-STA-00001162
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
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Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
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Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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