Multikomponenten-Intervention zur Verbesserung kognitiver Fähigkeiten bei älteren Erwachsenen mit leichter kognitiver Beeinträchtigung (MMI for MCI)

Hintergrund. Leichte kognitive Beeinträchtigung (MCI) ist eine Zwischenstufe zwischen gesundem Altern und Demenz, mit einer Prävalenzrate von 15,6 % bei älteren Erwachsenen weltweit. Ältere Erwachsene mit MCI haben ein höheres Risiko, an Demenz zu erkranken, als ältere Menschen ohne MCI. Multikomponenten-Interventionen, die einen gesunden Lebensstil zur Verbesserung der kognitiven Fähigkeiten fördern, sind vielversprechend und günstiger als Einzelinterventionen für ältere Erwachsene mit MCI. Allerdings mangelt es an kurzfristigen und wirksamen Multikomponenten-Interventionen.

Ziel: Diese Studie zielt darauf ab, die Wirksamkeit einer neuen kurzfristigen Multikomponenten-Intervention basierend auf dem Integrativen Körper-Geist-Spiritual-Modell zu bewerten, einem östlichen Gesundheitsansatz, der darauf abzielt, die bio-psycho-soziale-spirituelle Gesundheit älterer Erwachsener mit MCI zu fördern, um ihre kognitiven Fähigkeiten zu verbessern. Die Multikomponenten-Intervention bietet gesunde Lebensstil-Psychoedukation und kognitive Stimulation, die von Sozialarbeitern innerhalb von 12 Wochen durchgeführt wird. Die Wirksamkeit und Effektstärken der Multikomponenten-Intervention werden mit denen von zwei Einzelinterventionen, d.h. gesunde Lebensstil-Psychoedukation und kognitive Stimulation, verglichen. Der zugrunde liegende Veränderungsmechanismus wird untersucht.

Hypothese: (i) Die Multikomponenten-Intervention führt zu einer signifikanten Verbesserung der kognitiven Fähigkeiten, Angst, Depression, gesundem Lebensstilverhalten und subjektivem Wohlbefinden bei älteren Erwachsenen mit MCI sowohl nach der Intervention als auch bei der 3-monatigen Nachbeobachtung; (ii) Die Multikomponenten-Intervention führt im Vergleich zu den beiden Einzelinterventionen, d.h. kognitive Stimulation und Lebensstil-Psychoedukation, zu größeren Interventionseffekten; und (iii) Die Verbesserung der kognitiven Fähigkeiten wird durch eine Verbesserung des gesunden Lebensstilverhaltens, der depressiven und Angstsymptome vorhergesagt.

Forschungsmethoden: Diese Studie ist eine doppelblinde, clusterrandomisierte, kontrollierte Vierarm-Parallelgruppenstudie. 200 geeignete ältere Erwachsene mit MCI werden offen in Aktivitätsgruppen in lokalen Seniorenzentren rekrutiert. Die Aktivitätsgruppen werden nach dem Zufallsprinzip im Verhältnis 1:1:1:1 auf drei Interventionsgruppen (d.h. Multikomponenten-Intervention, kognitive Stimulation und Lebensstil-Psychoedukation) und eine Kontrollgruppe verteilt. Die Teilnehmer mit MCI sind hinsichtlich der Gruppenzuteilung verblindet und werden nicht darüber informiert, welche Art von Intervention sie erhalten. Ein gegenüber der Gruppenzuteilung und Intervention verblindeter Untersucher bewertet die Ergebnisse vor und nach der Intervention sowie nach 3 Monaten mit standardisierten Bewertungsinstrumenten. Eine vorherige Pilotstudie der Multikomponenten-Intervention ergab positive Ergebnisse, was die Durchführbarkeit dieser Studie unterstützt.

Bedeutung: Diese Studie zielt darauf ab, einen grundlegenden Beitrag zu theoretischen Fortschritten bei der Anwendung des Integrativen Körper-Geist-Spiritual-Modells in Multikomponenten-Interventionen zur Verbesserung der kognitiven Fähigkeiten älterer Erwachsener mit MCI durch die Förderung der bio-psycho-sozialen-spirituellen Gesundheit zu leisten und ihre Wirksamkeit sowie den zugrunde liegenden Veränderungsmechanismus zu untersuchen.