Intervención multicomponente para mejorar las capacidades cognitivas en adultos mayores con deterioro cognitivo leve (MMI for MCI)

Antecedentes. El deterioro cognitivo leve (DCL) es una etapa intermedia entre el envejecimiento cognitivamente saludable y la demencia, con una prevalencia del 15,6% en adultos mayores a nivel mundial. Los adultos mayores con DCL tienen un mayor riesgo de desarrollar demencia que los adultos mayores sin DCL. Las intervenciones multicomponente que promueven un estilo de vida saludable para mejorar las capacidades cognitivas son prometedoras y más favorables que las intervenciones únicas para adultos mayores con DCL. Sin embargo, faltan intervenciones multicomponente a corto plazo y efectivas.

Objetivo: Este estudio tiene como objetivo evaluar la efectividad de una nueva intervención multicomponente a corto plazo basada en el Modelo Integrativo Cuerpo-Mente-Espiritual, un enfoque de atención médica oriental que busca promover la salud bio-psico-socio-espiritual de los adultos mayores con DCL para mejorar sus capacidades cognitivas. La intervención multicomponente proporciona psicoeducación sobre estilos de vida saludables y estimulación cognitiva, impartida por trabajadores sociales durante 12 semanas. La eficacia y los tamaños del efecto de la intervención multicomponente se compararán con los de dos intervenciones únicas, es decir, psicoeducación sobre estilos de vida saludables y estimulación cognitiva. Se investigará el mecanismo subyacente del cambio.

Hipótesis: (i) la intervención multicomponente conduce a una mejora significativa en la capacidad cognitiva, ansiedad, depresión, comportamiento de estilo de vida saludable y bienestar subjetivo en adultos mayores con DCL tanto después de la intervención como a los 3 meses de seguimiento; (ii) la intervención multicomponente produce efectos de intervención mayores en comparación con las dos intervenciones únicas, es decir, estimulación cognitiva y psicoeducación sobre estilo de vida; y (iii) la mejora en la capacidad cognitiva se predice por la mejora en el comportamiento de estilo de vida saludable, los síntomas depresivos y de ansiedad.

Métodos de investigación: Este estudio es un estudio doble ciego, aleatorizado por conglomerados, controlado, de grupos paralelos de cuatro brazos. Se reclutan abiertamente 200 adultos mayores elegibles con DCL en grupos de actividad en centros locales para personas mayores. Los grupos de actividad se asignan aleatoriamente a tres grupos de intervención (es decir, intervención multicomponente, estimulación cognitiva y psicoeducación sobre estilo de vida) y un grupo control en una proporción 1:1:1:1. Los participantes con DCL están cegados a la asignación del grupo y no se les informa qué tipo de intervención están recibiendo. Un investigador, cegado a la asignación del grupo y a la intervención, evalúa los resultados utilizando herramientas de evaluación estandarizadas antes y después de la intervención y después de 3 meses. Un estudio piloto previo de la intervención multicomponente arrojó resultados positivos, lo que respalda la viabilidad de este estudio.

Importancia: Este estudio tiene como objetivo hacer una contribución fundamental a los avances teóricos en la aplicación del Modelo Integrativo Cuerpo-Mente-Espiritual en intervenciones multicomponente para mejorar las capacidades cognitivas de los adultos mayores con DCL mediante la promoción de la salud bio-psico-socio-espiritual, e investigar su efectividad y el mecanismo subyacente del cambio.