- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07549074
Multikomponentní intervence ke zlepšení kognitivních schopností u starších dospělých s mírnou kognitivní poruchou (MMI for MCI)
Multicomponentní intervence s psychovýchovou zdravého životního stylu a kognitivní stimulací ke zlepšení kognitivních schopností u starších dospělých s mírnou kognitivní poruchou - dvojitě zaslepená randomizovaná kontrolovaná studie
Cílem výzkumu je zjistit účinnost nové krátkodobé vícesložkové intervence na podporu bio-psycho-sociálně-duchovního zdraví starších dospělých s MCI s cílem zlepšit jejich kognitivní schopnosti.
V této studii vícesložková intervence zahrnuje psychoedukaci zdravého životního stylu a kognitivní stimulaci. Tato studie je dvojitě zaslepená, klastrová, randomizovaná, kontrolovaná studie se čtyřmi paralelními rameny. 200 vhodných starších dospělých s MCI je otevřeně rekrutováno do aktivitních skupin v místních komunitních centrech pro seniory. Akitivitní skupiny jsou náhodně rozděleny do tří intervenčních skupin (tj. vícesložková intervence, kognitivní stimulace a psychoedukace životního stylu) a kontrolní skupiny v poměru 1:1:1:1. Účastníci s MCI jsou zaslepeni k rozdělení do skupin a nejsou informováni o typu intervence, kterou dostávají. Vyšetřovatel, zaslepený k rozdělení do skupin a intervenci, hodnotí výsledky pomocí standardizovaných nástrojů před a po intervenci a po 3 měsících.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Pozadí. Mírné kognitivní poruchy (MCI) jsou přechodnou fází mezi zdravým kognitivním stárnutím a demencí, s prevalencí 15,6 % u starších dospělých na celém světě. Starší dospělí s MCI mají vyšší riziko vzniku demence než starší lidé bez MCI. Multikomponentní intervence, které podporují zdravý životní styl pro zlepšení kognitivních schopností, jsou slibné a výhodnější než jednotlivé intervence u starších dospělých s MCI. Chybí však krátkodobé a účinné multikomponentní intervence.
Cíl: Tato studie si klade za cíl vyhodnotit účinnost nové krátkodobé multikomponentní intervence založené na Integrativním modelu těla-mysli-ducha, východním přístupu ke zdravotní péči, který si klade za cíl podpořit bio-psycho-sociálně-duchovní zdraví starších dospělých s MCI a zlepšit jejich kognitivní schopnosti. Multikomponentní intervence poskytuje psychoedukaci o zdravém životním stylu a kognitivní stimulaci, kterou zajišťují sociální pracovníci po dobu 12 týdnů. Účinnost a velikost účinku multikomponentní intervence budou srovnávány s účinky dvou jednotlivých intervencí, tj. psychoedukace o zdravém životním stylu a kognitivní stimulace. Bude zkoumán základní mechanismus změny.
Hypotéza: (i) multikomponentní intervence vede k významnému zlepšení kognitivních schopností, úzkosti, deprese, chování zdravého životního stylu a subjektivní pohody u starších dospělých s MCI jak po intervenci, tak při tříměsíčním sledování; (ii) multikomponentní intervence vede k větším intervenčním účinkům ve srovnání se dvěma jednotlivými intervencemi, tj. kognitivní stimulací a psychoedukací životního stylu; a (iii) zlepšení kognitivních schopností je predikováno zlepšením chování zdravého životního stylu, depresivních a úzkostných symptomů.
Metody výzkumu: Tato studie je dvojitě zaslepená, clusterová, randomizovaná, kontrolovaná studie se čtyřmi paralelními skupinami. 200 způsobilých starších dospělých s MCI je otevřeně rekrutováno do aktivitních skupin v místních centrech pro seniory. Aktivitní skupiny jsou náhodně rozděleny do tří intervenčních skupin (tj. multikomponentní intervence, kognitivní stimulace a psychoedukace životního stylu) a kontrolní skupiny v poměru 1:1:1:1. Účastníci s MCI nejsou informováni o rozdělení do skupin a nevědí, jaký typ intervence dostávají. Vyšetřovatel, který nezná rozdělení do skupin a typ intervence, hodnotí výsledky pomocí standardizovaných hodnotících nástrojů před a po intervenci a po 3 měsících. Předchozí pilotní studie multikomponentní intervence přinesla pozitivní výsledky, což podporuje proveditelnost této studie.
Význam: Tato studie si klade za cíl přinést zásadní přínos k teoretickému pokroku v aplikaci Integrativního modelu těla-mysli-ducha v multikomponentních intervencích pro zlepšení kognitivních schopností starších dospělých s MCI prostřednictvím podpory bio-psycho-sociálně-duchovního zdraví a prozkoumat jeho účinnost a základní mechanismus změny.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Kim-wan Daniel YOUNG, PhD
- Telefonní číslo: 8954 +85234428954
- E-mail: dkwyoung@cityu.edu.hk
Studijní místa
-
-
Hong Kong
-
Kowloon Tong, Hong Kong, Hongkong
- City University of Hong Kong
-
Kontakt:
- Young Kim-wan, PhD
- Telefonní číslo: 8954 34428954
- E-mail: dkwyoung@cityu.edu.hk
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:<\/p>
- věk 60 let nebo více; <\/li>
- diagnóza MCI nebo mírné neurokognitivní poruchy podle Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (páté vydání, revize textu) (Americká psychiatrická asociace, 2022); Účastníci, kteří nejsou diagnostikováni s MCI, podstoupí screeningové hodnocení výzkumným asistentem pomocí Montrealského kognitivního hodnocení (MoCA) (čínská verze), kde celkové skóre 19 až 21 představuje MCI. (Yeung et al., 2014); <\/li>
- vědomí ztráty paměti s paměťovými obtížemi; <\/li>
- člen spolupracujícího centra pro seniory; <\/li>
- schopnost samostatně se účastnit skupinových aktivit; a <\/li>
- plynulá znalost kantonštiny.<\/li><\/ol>
Kritéria pro vyloučení:<\/p>
Vyloučeni jsou ti, u kterých byla diagnostikována demence, kteří nejsou schopni samostatně se účastnit skupinových aktivit, vykazují rušivé chování a\/nebo jsou vážně postiženi fyzickými hendikepy (např. těžké problémy se sluchem).<\/p>
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Multikomponentní intervence (HBHG)
HBHG poskytuje kognitivní stimulaci a psychoedukaci o životním stylu, celkem 28 sezení, dvě sezení týdně (jedno sezení kognitivní stimulace a jedno sezení psychoedukace o životním stylu), přičemž každé sezení trvá přibližně 45 minut a vede ho sociální pracovník.
|
Kognitivní stimulace poskytuje 14 sezení mentálně stimulujících aktivit, jedno sezení týdně, každé trvá přibližně 45 minut a vede ho sociální pracovník/poradce
Psychoedukace životního stylu poskytuje 14 psychoedukačních sezení o zdravém životním stylu, jedno sezení týdně, každé trvá přibližně 45 minut a vede ho sociální pracovník/poradce.
|
|
Experimentální: Kognitivní stimulace (CS)
CS poskytuje 14 sezení mentálně stimulujících aktivit, jedno sezení týdně, každé trvá přibližně 45 minut a vede ho sociální pracovník
|
Kognitivní stimulace poskytuje 14 sezení mentálně stimulujících aktivit, jedno sezení týdně, každé trvá přibližně 45 minut a vede ho sociální pracovník/poradce
Fiktivní psychoedukace životního stylu zahrnuje 14 sezení čtení standardizovaného vzdělávacího materiálu o MCI poskytnutého vládou (dostupného na https://www.healthyhkec.org/
healthcare/eldercare/newhabit/), s následným kvízem.
Jedno sezení týdně, každé trvající přibližně 45 minut a vedené sociálním pracovníkem/poradcem.
|
|
Experimentální: Psychoedukace životního stylu
Psychoedukace životního stylu poskytuje 14 psychoedukačních sezení o zdravém životním stylu, jedno sezení týdně, každé sezení trvá přibližně 45 minut a vede ho sociální pracovník
|
Kognitivní stimulace poskytuje 14 sezení mentálně stimulujících aktivit, jedno sezení týdně, každé trvá přibližně 45 minut a vede ho sociální pracovník/poradce
Falešná kognitivní stimulace poskytuje 14 sezení, při kterých probíhá vyhledávání informací na webových stránkách o místních volnočasových a rekreačních aktivitách, s následným kvízem.
Jedno sezení týdně, každé trvá přibližně 45 minut a je vedeno sociálním pracovníkem/poradcem
|
|
Falešný srovnávač: Aktivní kontrola
Aktivní kontrola poskytuje jak falešnou kognitivní stimulaci, tak falešnou psychoedukaci životního stylu
|
Fiktivní psychoedukace životního stylu zahrnuje 14 sezení čtení standardizovaného vzdělávacího materiálu o MCI poskytnutého vládou (dostupného na https://www.healthyhkec.org/
healthcare/eldercare/newhabit/), s následným kvízem.
Jedno sezení týdně, každé trvající přibližně 45 minut a vedené sociálním pracovníkem/poradcem.
Falešná kognitivní stimulace poskytuje 14 sezení, při kterých probíhá vyhledávání informací na webových stránkách o místních volnočasových a rekreačních aktivitách, s následným kvízem.
Jedno sezení týdně, každé trvá přibližně 45 minut a je vedeno sociálním pracovníkem/poradcem
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Chinese Alzheimer's Disease Assessment Scale-Cognitive Subscale (ADAS-Cog)
Časové okno: Bude použit před a po intervenci a při 3měsíčním sledování (po dobu více než 26 týdnů).
|
"Škála ADAS-Cog má dobrou validitu a vnitřní konzistenci (Cronbachovo α = 0,9; Chu et al., 2000) a zahrnuje jedenáct kognitivních úkolů, včetně vybavování slov (např. subjekt přečte seznam 10 slov a poté je požádán, aby verbálně vybavil co nejvíce slov), pojmenovávání předmětů a prstů, plnění příkazů, konstrukční praxi, ideační praxi, orientaci, rozpoznávání slov, jazyk, porozumění mluvenému jazyku a potíže s hledáním slov"
|
Bude použit před a po intervenci a při 3měsíčním sledování (po dobu více než 26 týdnů).
|
|
<string>Čínská Montrealská kognitivní škála (MoCA)</string>
Časové okno: Bude použit před a po intervenci a při 3měsíčním sledování (během 26 týdnů)
|
• MoCA má uspokojivou validitu, vnitřní konzistenci (Cronbachovo α = 0,8; Yeung et al., 2014) a je široce používána pro screening a hodnocení MCI (Chen et al., 2021).
Hodnotí globální a specifické kognitivní schopnosti, včetně vybavování z paměti (např. Již dříve jsem vám přečetl několik slov a požádal jsem vás, abyste si je zapamatovali.Řekněte mi co nejvíce těchto slov, která si pamatujete), pozornosti, soustředění, exekutivních funkcí, jazyka, vizuálně-prostorových schopností, abstraktního uvažování, počání a orientace (Yeung et al., 2014).
|
Bude použit před a po intervenci a při 3měsíčním sledování (během 26 týdnů)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Čínský geriatrický inventář úzkosti (GAI)
Časové okno: Bude použito před a po intervenci a při 3měsíčním sledování (během 26 týdnů)
|
GAI je 20-položková škála pro hodnocení vlastních úzkostných příznaků u starších dospělých s MCI, která má dobrou validitu a konzistenci (Cronbachovo α = 0,9; Yan et al., 2014).
Každá položka (např. Považuji za obtížné se uvolnit) je odpovězena dichotomní možností souhlasím nebo nesouhlasím.
Hraniční skóre GAI ≥ 11 označuje klinickou úzkost (Yan et al., 2014), které je v této studii použito.
|
Bude použito před a po intervenci a při 3měsíčním sledování (během 26 týdnů)
|
|
Čínská geriatrická škála deprese (GDS)
Časové okno: Bude použit před a po intervenci a při 3měsíčním sledování (během 26 týdnů)
|
GDS je škála o 15 položkách pro hodnocení self-reportovaných depresivních symptomů u starších dospělých s MCI s uspokojivou validitou, vnitřní konzistencí (Cronbachovo α = 0,9; Chiu et al., 1994b).
Každá položka (např. Cítíte se často znuděně?) je zodpovězena dichotomickou odpovědí ano nebo ne.
Hraniční skóre GDS ≥ 8 indikuje klinickou depresi (Chiu et al., 1994b), což je převzato v této studii.
|
Bude použit před a po intervenci a při 3měsíčním sledování (během 26 týdnů)
|
|
Čínský profil krátké formy zdraví podporujícího životního stylu (HPLP-SF)
Časové okno: Bude použito před a po intervenci a při 3měsíčním follow-up (během 26 týdnů)
|
HPLP-SF je 30-položková škála pro hodnocení samostatně hlášeného zdravého životního stylu v šesti dimenzích, včetně: seberealizace, zdravotní odpovědnosti, cvičení, výživy, interpersonální podpory a zvládání stresu, s uspokojivou spolehlivostí a validitou (Cronbachovo α = 0,90; Teng et al, 2010).
Každá položka (např. účast na vedeném cvičení nebo aktivitě) je hodnocena na 5-bodové Likertově škále od 1 (nikdy) do 4 (vždy).
|
Bude použito před a po intervenci a při 3měsíčním follow-up (během 26 týdnů)
|
|
Čínský 5položkový index well-beingu Světové zdravotnické organizace (WHO-5)
Časové okno: Bude použito před a po intervenci a při 3měsíčním sledování (více než 26 týdnů)
|
WHO-5 je 5-položková škála pro hodnocení subjektivní pohody s uspokojivou validitou a vnitřní konzistencí (Cronbachův α = 0,85; Fung et al., 2022).
Každá položka (např. mám pocit sounáležitosti v životě) je hodnocena na 5bodové Likertově škále v rozmezí od 1 (velmi nespokojen/a) do 5 (velmi spokojen/a).
|
Bude použito před a po intervenci a při 3měsíčním sledování (více než 26 týdnů)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Yeung PY, Wong LL, Chan CC, Leung JL, Yung CY. A validation study of the Hong Kong version of Montreal Cognitive Assessment (HK-MoCA) in Chinese older adults in Hong Kong. Hong Kong Med J. 2014 Dec;20(6):504-10. doi: 10.12809/hkmj144219. Epub 2014 Aug 15.
- Bruderer-Hofstetter M, Rausch-Osthoff AK, Meichtry A, Munzer T, Niedermann K. Effective multicomponent interventions in comparison to active control and no interventions on physical capacity, cognitive function and instrumental activities of daily living in elderly people with and without mild impaired cognition - A systematic review and network meta-analysis. Ageing Res Rev. 2018 Aug;45:1-14. doi: 10.1016/j.arr.2018.04.002. Epub 2018 Apr 18.
- Ngandu T, Lehtisalo J, Solomon A, Levalahti E, Ahtiluoto S, Antikainen R, Backman L, Hanninen T, Jula A, Laatikainen T, Lindstrom J, Mangialasche F, Paajanen T, Pajala S, Peltonen M, Rauramaa R, Stigsdotter-Neely A, Strandberg T, Tuomilehto J, Soininen H, Kivipelto M. A 2 year multidomain intervention of diet, exercise, cognitive training, and vascular risk monitoring versus control to prevent cognitive decline in at-risk elderly people (FINGER): a randomised controlled trial. Lancet. 2015 Jun 6;385(9984):2255-63. doi: 10.1016/S0140-6736(15)60461-5. Epub 2015 Mar 12.
- Chu LW, Chiu KC, Hui SL, Yu GK, Tsui WJ, Lee PW. The reliability and validity of the Alzheimer's Disease Assessment Scale Cognitive Subscale (ADAS-Cog) among the elderly Chinese in Hong Kong. Ann Acad Med Singap. 2000 Jul;29(4):474-85.
- Fung SF, Kong CYW, Liu YM, Huang Q, Xiong Z, Jiang Z, Zhu F, Chen Z, Sun K, Zhao H, Yu P. Validity and Psychometric Evaluation of the Chinese Version of the 5-Item WHO Well-Being Index. Front Public Health. 2022 Mar 30;10:872436. doi: 10.3389/fpubh.2022.872436. eCollection 2022.
- Young DK, Ng PY, Kwok T, Ho F, Cheng D, Mak V, Lau A. The effects of an expanded cognitive stimulation therapy model on the improvement of cognitive ability of elderly with mild stage Dementia living in a community - a randomized waitlist controlled trial. Aging Ment Health. 2019 Jul;23(7):855-862. doi: 10.1080/13607863.2018.1471586. Epub 2018 May 21.
- Yan Y, Xin T, Wang D, Tang D. Application of the Geriatric Anxiety Inventory-Chinese Version (GAI-CV) to older people in Beijing communities. Int Psychogeriatr. 2014 Mar;26(3):517-23. doi: 10.1017/S1041610213002007. Epub 2013 Nov 20.
- Whitty E, Mansour H, Aguirre E, Palomo M, Charlesworth G, Ramjee S, Poppe M, Brodaty H, Kales HC, Morgan-Trimmer S, Nyman SR, Lang I, Walters K, Petersen I, Wenborn J, Minihane AM, Ritchie K, Huntley J, Walker Z, Cooper C. Efficacy of lifestyle and psychosocial interventions in reducing cognitive decline in older people: Systematic review. Ageing Res Rev. 2020 Sep;62:101113. doi: 10.1016/j.arr.2020.101113. Epub 2020 Jun 10.
- Teng HL, Yen M, Fetzer S. Health promotion lifestyle profile-II: Chinese version short form. J Adv Nurs. 2010 Aug;66(8):1864-73. doi: 10.1111/j.1365-2648.2010.05353.x. Epub 2010 Jun 16.
- Qi Y, Zhang Z, Fu X, Han P, Xu W, Cao L, Guo Q. Adherence to a healthy lifestyle and its association with cognitive impairment in community-dwelling older adults in Shanghai. Front Public Health. 2023 Dec 18;11:1291458. doi: 10.3389/fpubh.2023.1291458. eCollection 2023.
- Petersen RC, Lopez O, Armstrong MJ, Getchius TSD, Ganguli M, Gloss D, Gronseth GS, Marson D, Pringsheim T, Day GS, Sager M, Stevens J, Rae-Grant A. Practice guideline update summary: Mild cognitive impairment [RETIRED]: Report of the Guideline Development, Dissemination, and Implementation Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2018 Jan 16;90(3):126-135. doi: 10.1212/WNL.0000000000004826. Epub 2017 Dec 27.
- Gomez-Soria I, Peralta-Marrupe P, Plo F. Cognitive stimulation program in mild cognitive impairment A randomized controlled trial. Dement Neuropsychol. 2020 Apr-Jun;14(2):110-117. doi: 10.1590/1980-57642020dn14-020003.
- Chiu HF, Lee HC, Wing YK, Kwong PK, Leung CM, Chung DW. Reliability, validity and structure of the Chinese Geriatric Depression Scale in a Hong Kong context: a preliminary report. Singapore Med J. 1994 Oct;35(5):477-80.
- Carcelen-Fraile MDC, Llera-DelaTorre AM, Aibar-Almazan A, Afanador-Restrepo DF, Baena-Marin M, Hita-Contreras F, Brandao-Loureiro V, Garcia-Garro PA, Castellote-Caballero Y. Cognitive Stimulation as Alternative Treatment to Improve Psychological Disorders in Patients with Mild Cognitive Impairment. J Clin Med. 2022 Jul 7;11(14):3947. doi: 10.3390/jcm11143947.
- Bai W, Chen P, Cai H, Zhang Q, Su Z, Cheung T, Jackson T, Sha S, Xiang YT. Worldwide prevalence of mild cognitive impairment among community dwellers aged 50 years and older: a meta-analysis and systematic review of epidemiology studies. Age Ageing. 2022 Aug 2;51(8):afac173. doi: 10.1093/ageing/afac173.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- HU-STA-00001162
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Kognitivní stimulace
-
Abbott Medical DevicesUkončenoDepresivní porucha, major | Unipolární depreseSpojené státy, Kanada, Spojené království
-
Shanghai Mental Health CenterHuashan HospitalNábor
-
Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la...Aktivní, ne náborHluboká mozková stimulace | Schizofrenie odolná vůči léčběŠpanělsko
-
Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la...Fondo de Investigacion SanitariaDokončenoRefrakterní schizofrenieŠpanělsko
-
The Leeds Teaching Hospitals NHS TrustNeznámýPaliativní péčeSpojené království
-
Cheng-Hsin General HospitalZápis na pozvánkuBolest | Operace břicha | Akupunkturní bodyTchaj-wan
-
Nader PouratianNáborObsedantně kompulzivní poruchaSpojené státy
-
University of CopenhagenDokončeno
-
University of California, San FranciscoNáborPorucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) | Porucha autistického spektra (ASD)Spojené státy