L'effet de l'injection périurétrale de plasma riche en plaquettes par rapport à la fronde sous-urétrale dans le traitement de l'incontinence urinaire d'effort : un essai clinique randomisé

l'incontinence urinaire d'effort classée dans l'étude urodynamique selon la pression de fuite au Valsalva pour la faiblesse musculaire du sphincter intrinsèque, mieux traitée par injection périurétrale de PRP avec une VLPP ≤ 60 cmH2O et une MUCP < 20 cmH2O (21 patientes incluses dans ce groupe), tandis que l'urètre hypermobile identifié par une VLPP élevée > 90 cmH2O, mieux traitée par bandelette trans-obturatrice (21 patientes recrutées dans ce groupe). La méthode de préparation du PRP consiste à prélever 15 ml de sang, placé dans un tube Falcon avec de l'ACD (acide citraté dextrose), centrifugé d'abord à 800 tr/min, puis le surnageant retiré et centrifugé à nouveau à 3500 tr/min, puis injecté en périurétral avec une seringue de 5 ml et une aiguille 30G après application de lidocaïne à 2 %. Les patientes sont évaluées à un et trois mois objectivement par le test de toux et subjectivement par le questionnaire ICIQ, ainsi que la présence d'effets indésirables.