Caractéristiques cliniques et issues des infections du SNC à VZV

Le virus varicelle-zona (VZV) est une cause bien établie d'infections du système nerveux central, y compris la méningite et l'encéphalite, pouvant entraîner une morbidité et une mortalité significatives. Ces infections peuvent survenir avec ou sans l'éruption cutanée dermatomique typique et se manifester par un large éventail de signes neurologiques. Avec l'augmentation de l'espérance de vie et l'utilisation généralisée de thérapies immunosuppressives et immunomodulatrices, l'incidence de la réactivation du VZV et des complications associées devrait augmenter.

Malgré les progrès des méthodes de diagnostic moléculaire, qui ont amélioré la détection rapide et précise du VZV dans le liquide céphalorachidien, les données multicentriques à grande échelle sur les infections du système nerveux central liées au VZV restent limitées, en particulier au niveau national.

Cette étude de cohorte rétrospective multicentrique vise à évaluer les caractéristiques cliniques, les facteurs de risque et les résultats fonctionnels des patients adultes diagnostiqués avec une méningite et une encéphalite à VZV. Les données seront collectées auprès des centres participants à l'aide d'un ensemble de données standardisé, incluant les caractéristiques démographiques, la présentation clinique, les comorbidités, les résultats de laboratoire, l'analyse du liquide céphalorachidien, les résultats d'imagerie, les détails du traitement et les résultats de suivi.

L'étude comparera les patients avec et sans complications afin d'identifier les facteurs associés à des résultats défavorables. Les complications évaluées lors du suivi (minimum 1 mois, jusqu'à 12 mois) incluront les séquelles neurologiques telles que l'épilepsie, les troubles cognitifs, les déficits des nerfs crâniens et le handicap fonctionnel mesuré par l'échelle de Rankin modifiée. La mortalité et les besoins en unité de soins intensifs seront également évalués.

Des analyses statistiques seront effectuées pour déterminer les associations entre les variables cliniques et les résultats. Les variables catégorielles seront comparées à l'aide des tests du chi carré ou exact de Fisher, et les variables continues seront analysées en fonction de leur distribution. Des modèles de régression logistique seront utilisés pour identifier les prédicteurs indépendants de complications. Une valeur de p <0,05 sera considérée comme statistiquement significative.

L'étude sera menée sous la coordination de l'Association des spécialistes en maladies infectieuses et microbiologie clinique (BUHASDER).