Caratteristiche cliniche ed esiti delle infezioni del SNC da VZV

Il virus varicella-zoster (VZV) è una causa ben consolidata di infezioni del sistema nervoso centrale, tra cui meningite ed encefalite, che possono portare a una significativa morbilità e mortalità.
Queste infezioni possono verificarsi con o senza il tipico rash dermatomerico e possono presentarsi con un'ampia gamma di reperti neurologici.
Con l'aumento dell'aspettativa di vita e l'uso diffuso di terapie immunosoppressive e immunomodulatorie, si prevede un aumento dell'incidenza della riattivazione del VZV e delle relative complicanze.

Nonostante i progressi nei metodi diagnostici molecolari, che hanno migliorato la rilevazione tempestiva e accurata del VZV nel liquido cerebrospinale, i dati multicentrici su larga scala sulle infezioni del sistema nervoso centrale correlate al VZV rimangono limitati, in particolare a livello nazionale.

Questo studio di coorte retrospettivo multicentrico mira a valutare le caratteristiche cliniche, i fattori di rischio e gli esiti funzionali dei pazienti adulti con diagnosi di meningite ed encefalite da VZV.
I dati saranno raccolti dai centri partecipanti utilizzando un set di dati standardizzato, comprendente caratteristiche demografiche, presentazione clinica, comorbidità, riscontri di laboratorio, analisi del liquido cerebrospinale, risultati di imaging, dettagli del trattamento ed esiti di follow-up.

Lo studio confronterà i pazienti con e senza complicanze per identificare i fattori associati a esiti avversi.
Le complicanze valutate durante il follow-up (minimo 1 mese, fino a 12 mesi) includeranno sequele neurologiche come epilessia, deterioramento cognitivo, deficit dei nervi cranici e disabilità funzionale misurata con la Scala di Rankin modificata.
Saranno valutati anche la mortalità e il fabbisogno di unità di terapia intensiva.

Verranno eseguite analisi statistiche per determinare le associazioni tra variabili cliniche ed esiti.
Le variabili categoriche saranno confrontate utilizzando il test chi-quadrato o il test esatto di Fisher, e le variabili continue saranno analizzate in base alla loro distribuzione.
Modelli di regressione logistica saranno utilizzati per identificare predittori indipendenti di complicanze.
Un valore p <0.05 sarà considerato statisticamente significativo.

Lo studio sarà condotto sotto il coordinamento dell'Associazione degli Specialisti in Malattie Infettive e Microbiologia Clinica (BUHASDER).