Clinical Features and Outcomes of VZV CNS Infections

Varicella Zoster Virus (VZV) is een goed gevestigde oorzaak van infecties van het centrale zenuwstelsel, waaronder meningitis en encefalitis, die kunnen leiden tot significante morbiditeit en mortaliteit. Deze infecties kunnen optreden met of zonder de typische dermatomale uitslag en kunnen zich presenteren met een breed spectrum aan neurologische bevindingen. Met de toenemende levensverwachting en het wijdverbreide gebruik van immunosuppressieve en immuunmodulerende therapieën, zal de incidentie van VZV-reactivatie en gerelateerde complicaties naar verwachting stijgen.

Ondanks vooruitgang in moleculaire diagnostische methoden, die de tijdige en nauwkeurige detectie van VZV in hersenvocht hebben verbeterd, blijven grootschalige multicentergegevens over VZV-gerelateerde infecties van het centrale zenuwstelsel beperkt, vooral op nationaal niveau.

Deze multicenter retrospectieve cohortstudie heeft als doel de klinische kenmerken, risicofactoren en functionele uitkomsten te evalueren van volwassen patiënten met de diagnose VZV-meningitis en encefalitis. Gegevens worden verzameld van deelnemende centra met behulp van een gestandaardiseerde dataset, inclusief demografische kenmerken, klinische presentatie, comorbiditeiten, laboratoriumbevindingen, analyse van hersenvocht, beeldvormingsresultaten, behandelingsdetails en follow-up uitkomsten.

De studie zal patiënten met en zonder complicaties vergelijken om factoren te identificeren die samenhangen met nadelige uitkomsten. Complicaties beoordeeld tijdens follow-up (minimaal 1 maand, maximaal 12 maanden) omvatten neurologische sequelae zoals epilepsie, cognitieve stoornissen, hersenzenuwuitval en functionele beperkingen gemeten met de Modified Rankin Scale. Mortaliteit en opname op de intensive care zullen ook worden geëvalueerd.

Statistische analyses zullen worden uitgevoerd om associaties tussen klinische variabelen en uitkomsten te bepalen. Categorische variabelen zullen worden vergeleken met behulp van chi-kwadraat- of Fisher's exact-toetsen, en continue variabelen worden geanalyseerd op basis van hun verdeling. Logistische regressiemodellen zullen worden gebruikt om onafhankelijke voorspellers van complicaties te identificeren. Een p-waarde van <0,05 wordt als statistisch significant beschouwd.

De studie zal worden uitgevoerd onder coördinatie van de Vereniging van Specialisten in Infectieziekten en Klinische Microbiologie (BUHASDER).