Cechy kliniczne i wyniki zakażeń VZV w OUN

Wirus ospy wietrznej i półpaśca (VZV) jest dobrze znaną przyczyną zakażeń ośrodkowego układu nerwowego, w tym zapalenia opon mózgowych i mózgu, które mogą prowadzić do znacznej chorobowości i śmiertelności. Zakażenia te mogą wystąpić z typową lub bez typowej wysypki dermatomalnej oraz mogą objawiać się szerokim spektrum objawów neurologicznych. Wraz ze wzrostem oczekiwanej długości życia i powszechnym stosowaniem terapii immunosupresyjnych i immunomodulujących, oczekuje się wzrostu częstości reaktywacji VZV i związanych z nią powikłań.

Pomimo postępów w molekularnych metodach diagnostycznych, które poprawiły terminowe i dokładne wykrywanie VZV w płynie mózgowo-rdzeniowym, wieloośrodkowe dane na dużą skalę dotyczące zakażeń ośrodkowego układu nerwowego związanych z VZV pozostają ograniczone, szczególnie na poziomie krajowym.

To wieloośrodkowe retrospektywne badanie kohortowe ma na celu ocenę cech klinicznych, czynników ryzyka i wyników funkcjonalnych u dorosłych pacjentów z rozpoznaniem zapalenia opon mózgowych i mózgu wywołanego VZV. Dane będą zbierane z uczestniczących ośrodków przy użyciu wystandaryzowanego zestawu danych, obejmującego cechy demograficzne, obraz kliniczny, choroby współistniejące, wyniki badań laboratoryjnych, analizę płynu mózgowo-rdzeniowego, wyniki badań obrazowych, szczegóły leczenia i wyniki obserwacji.

Badanie porówna pacjentów z powikłaniami i bez nich, aby zidentyfikować czynniki związane z niekorzystnymi wynikami. Powikłania oceniane podczas obserwacji (minimum 1 miesiąc, do 12 miesięcy) będą obejmować następstwa neurologiczne, takie jak padaczkę, zaburzenia poznawcze, deficyty nerwów czaszkowych oraz niepełnosprawność funkcjonalną mierzoną Zmodyfikowaną Skalą Rankina. Oceniona zostanie również śmiertelność i konieczność hospitalizacji na oddziale intensywnej terapii.

Wykonane zostaną analizy statystyczne w celu określenia zależności między zmiennymi klinicznymi a wynikami. Zmienne kategoryczne zostaną porównane za pomocą testów chi-kwadrat lub Fishera, a zmienne ciągłe zostaną przeanalizowane zgodnie z ich rozkładem. Zastosowane zostaną modele regresji logistycznej w celu zidentyfikowania niezależnych predyktorów powikłań. Wartość p <0,05 zostanie uznana za istotną statystycznie.

Badanie będzie prowadzone pod koordynacją Stowarzyszenia Specjalistów Chorób Zakaźnych i Mikrobiologii Klinicznej (BUHASDER).