- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07555925
Étude RELIEVE METAB
Dispositif de shunt interatrial (IASD) dans le traitement de l'insuffisance cardiaque symptomatique avec fraction d'éjection ventriculaire gauche réduite (HFrEF) : diminution des pressions myocardiques ventriculaires gauche élevées, amélioration de la fonction mitochondriale myocardique et promotion de la récupération myocardique régionale et globale
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
Description détaillée
Tous les patients reçoivent l'implantation percutanée du shunt inter-auriculaire Ventura selon les instructions d'utilisation, conformément à la norme de soins. La fonction cardiaque, les volumes, les pressions et l'efficacité énergétique seront déterminés par une IRM cardiaque multiparamétrique clinique de pointe et une spectroscopie (MRS) à l'inclusion, à 3 mois et à 12 mois de suivi. La fonction respiratoire mitochondriale systémique sera déterminée par les protocoles établis d'Oroboros et de Seahorse.
Les évaluations post-procédurales incluent :
- Imagerie cardiaque : IRM cardiaque multiparamétrique et spectroscopie par résonance magnétique du phosphore-31 (³¹P-MRS) au repos et pendant l'ergométrie cycliste pour évaluer les volumes ventriculaires, les pressions et l'efficacité énergétique myocardique.
- Tests fonctionnels : Épreuve d'effort cardiopulmonaire (CPET) pour quantifier la capacité fonctionnelle via la VO2 max et l'évaluation standardisée des symptômes dans l'unité d'insuffisance cardiaque.
- Laboratoire et biomarqueurs : Prélèvement sanguin pour la fonction respiratoire mitochondriale systémique (respirométrie des PBMC via les protocoles Oroboros® et Seahorse®) et tests métabolomiques sériques.
- Suivi clinique : Classification NYHA, évaluation de la qualité de vie à l'aide du questionnaire Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) et échocardiographie standard.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Lisa Dannenberg, MD
- Numéro de téléphone: +49 2118105187
- E-mail: lisaKristina.Dannenberg@med.uni-duesseldorf.de
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Amin Polzin, MD
- Numéro de téléphone: +49 2118105187
- E-mail: ctu@med.uni-duesseldorf.de
Lieux d'étude
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North Rhine-Westphalia
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Düsseldorf, North Rhine-Westphalia, Allemagne, 40225
- University Hospital Duesseldorf
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Chercheur principal:
- Amin Polzin, MD
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Sous-enquêteur:
- Mareike Cramer, MD
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
- Cardiomyopathie ischémique ou non ischémique avec FEVG ≤ 40%
- Patient éligible et programmé pour recevoir le dispositif Ventura IASD conformément à la notice d'utilisation actuelle.
- Symptômes : NYHA Classe III
- Stabilité : Insuffisance cardiaque chronique depuis ≥ 6 mois avec un traitement stable, et depuis au moins 3 mois avec un traitement médical guidé par les recommandations (GDMT)
- Biomarqueurs : NTproBNP ≥ 1 200 pg/ml
- Âge de 18 ans ou plus
- Le sujet a signé le formulaire de consentement éclairé et est disposé et capable d'assister à toutes les visites de suivi et est physiquement capable d'effectuer tous les tests.
Critères d'exclusion :
- Hémodynamique : PAS au repos < 90 ou > 160 mmHg
- HTAP sévère (PAPS > 70 mmHg, RVP > 4 unités Wood)
Anatomie/Structure :
- thrombus intracardiaque
- Dysfonction VD sévère (TAPSE < 12 mm ou RVFAC ≤ 25%)
- DTDVG > 8 cm
- CSA ou FOP significatif
Pathologie valvulaire :
- Sténose mitrale ou sténose aortique ou régurgitation sévère non traitée
- Dispositif de réparation mitrale < 3 mois avant l'inclusion
Événements récents :
- SCA, ICP, Chirurgie cardiaque (< 3 mois avant l'inclusion)
- Coronaropathie nécessitant une revascularisation
- AVC, AIT, EP, Thrombose (< 6 mois avant l'inclusion)
- Problèmes pour réaliser une IRM : par exemple implant non compatible, claustrophobie, ou inapte physiquement à l'IRM
- Participation à la phase de traitement actif ou de suivi d'une autre étude clinique portant sur un médicament ou dispositif expérimental qui n'a pas atteint son critère principal
- Toute condition médicale ou psychiatrique telle que démence, alcoolisme ou toxicomanie pouvant empêcher le consentement éclairé ou interférer avec l'une quelconque des procédures de l'étude, y compris les visites de suivi
- Toute condition non cardiaque avec une espérance de vie < 1 an (par exemple, cirrhose, cancer non en rémission, etc.)
- Le sujet appartient à une population vulnérable
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Autre
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Autre: Traitement par DSAI dans l'ICFrEF
Tous les patients reçoivent une implantation percutanée standard du shunt interauriculaire Ventura selon les instructions d'utilisation.
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Imagerie cardiaque : IRM cardiaque multiparamétrique (cMRI) et spectroscopie par résonance magnétique du phosphore-31 (³¹P-MRS) au repos et pendant l'ergométrie cyclique pour évaluer les volumes ventriculaires, les pressions et l'efficacité énergétique myocardique
Test d'effort cardiopulmonaire (CPET) pour quantifier la capacité fonctionnelle via la VO2 max et évaluation standardisée des symptômes dans l'unité d'insuffisance cardiaque.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Remodelage ventriculaire gauche inverse
Délai: De la ligne de base à 12 mois
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Le critère principal est d'obtenir un remodelage inverse détecté par le gold standard cMRI, en comparant le volume télédiastolique du ventricule gauche (VTDVG).
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De la ligne de base à 12 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Métabolisme énergétique myocardique
Délai: Baseline à 12 mois
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Amélioration du métabolisme énergétique myocardique au repos et à l'exercice, mesurée comme une augmentation du rapport PCr/ATP myocardique après implantation du Ventura IASD déterminée par 31P-MRS
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Baseline à 12 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Malte Kelm, MD, Division of Cardiology, Pulmonary Disease and Vascular Medicine at University Hospital Duesseldorf
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Autres numéros d'identification d'étude
- RELIEVE METAB
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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