Támogató szöveges üzenetek kipróbálása alkoholfogyasztási zavarban és egyidejű depresszióban szenvedő betegek számára
Az alkoholfogyasztási zavarban szenvedő és egyidejű depresszióban szenvedő betegek támogató szöveges üzeneteinek egyszeri vak, randomizált kísérlete
A legtöbb olyan beteg, aki ivásproblémával küzd, hangulati problémákkal is küzd. Az ivásproblémák és a hangulati problémák együttes előfordulása az egyéneknél súlyosabb tünetekhez, nagyobb fogyatékossághoz és rosszabb életminőséghez vezet, mint azoknak, akiknek csak problémás alkoholfogyasztásuk van, és nagyobb gazdasági terhet jelentenek a társadalom számára az egészségügyi szolgáltatások gyakoribb igénybevétele miatt. . A tanulmány célja egy új, innovatív és költséghatékony kezelési stratégia hatékonyságának felmérése, amelynek célja, hogy csökkentse a szenvedőkre és családjaikra, valamint a közösségre és az egészségügyi rendszerre rótt terheket.
Egy közelmúltban végzett kísérleti tanulmányban, amely a problémás alkoholfogyasztással és egyidejűleg előforduló depresszióban szenvedő betegek támogató szöveges üzeneteivel foglalkozott, a kutatók megállapították, hogy azoknak a betegeknek, akik három hónapon keresztül naponta kétszer kaptak támogató szöveges üzeneteket, szignifikánsan kevesebb volt a depressziós tünet, mint azoknál, akik nem kaptak ilyen üzenetet. Az is megfigyelhető, hogy azok a betegek, akik kaptak támogató szöveges üzeneteket, nagyobb valószínűséggel éltek alkoholmentes napokkal, mint azok, akik nem kaptak támogató szöveges üzenetet.
Ez a tanulmány a kísérleti tanulmányból szerzett ismereteket kívánja bővíteni. Az alkoholfogyasztási zavarban és a depresszióban szenvedő betegek nagyobb csoportját véletlenszerűen két csoportba osztják. Az egyik csoport hat hónapig kap támogató szöveges üzeneteket, míg a másik csoport nem kap támogató szöveges üzeneteket. A betegeket 3, 6, 9 és 12 hónapos korban követik nyomon annak megállapítására, hogy a két csoport közül melyiknek van kevesebb alkohol- és hangulatproblémája. A támogató szöveges üzeneteket kapó betegek várhatóan lényegesen több alkoholmentes napról, valamint lényegesen kevesebb visszaesésről, kórházi kezelésről és hangulati tünetekről számolnak be, mint azok, akik nem kapnak ilyen üzenetet.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az alkoholfogyasztási zavar (AUD) és a hangulati zavarok egyidejű megbetegedése nagy kihívást jelent az egészségügyi rendszerek számára, és világszerte óriási terheket ró. A kettős diagnózisban szenvedőknek súlyosabb tüneteik, nagyobb fogyatékosságuk és rosszabb életminőségük van, mint azok, akiknél bármelyik diagnózist egyedül diagnosztizálták, és nagyobb gazdasági terhet jelentenek a társadalom számára a kezelési szolgáltatások gyakoribb igénybevétele miatt. Új, továbbfejlesztett, hatékony, innovatív és költséghatékony kezelési stratégiákra van szükség, amelyek célja a rendellenességek által a szenvedőkre és családjaikra, valamint a közösségre és az egészségügyi rendszerekre nehezedő terhek csökkentése. Az alkoholfogyasztási zavarokkal és egyidejű depresszióban szenvedő betegek támogató szöveges üzeneteinek kísérleti kísérletében a kutatók megállapították, hogy azoknak a betegeknek, akik három hónapon keresztül naponta kétszer kaptak támogató szöveges üzeneteket, szignifikánsan kevesebb volt a depressziós tünet, mint azoknál, akik nem kaptak ilyen üzenetet. Azt is megfigyelték, hogy azok a betegek, akik kaptak támogató szöveges üzeneteket, nagyobb valószínűséggel rendelkeznek a kumulatív absztinencia időtartamával, mint azok, akik nem kaptak támogató szöveges üzenetet.
A kutatás célja a kísérleti kísérlet során szerzett ismeretek bővítése. A randomizált vizsgálatot nagyobb mintaszámú, alkoholfogyasztási zavarban és társbetegségben szenvedő depresszióban (beleértve a bipoláris depressziót is beleértve) szenvedő betegek mintájára végezzük, hosszabb ideig (3 hónap helyett 6 hónapos támogató szöveges üzenetek és 1 éves követés). szöveges üzenetek 6 hónapos követéssel a kísérleti kísérletben). Feltételezhető, hogy a támogató szöveges üzeneteket kapó betegek szignifikánsan hosszabb kumulatív absztinencia időtartamról, valamint lényegesen kevesebb visszaesésről, kórházi kezelésről és hangulati tünetekről számolnak be, mint azok, akik nem kapnak ilyen üzenetet. Várhatóan ez a relapszus megelőzésére szolgáló technológiai beavatkozás elfogadható lesz a betegek számára és költséghatékony is.
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Beiratkozás
Fázis
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Dublin, Írország, Dublin 8
- St. Patrick's University Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Azok a betegek, akik megfelelnek mind az alkoholfüggőségi szindróma/alkohollal való visszaélés, mind a súlyos depressziós rendellenesség vagy bipoláris zavar kritériumainak a DSM-IV I. tengely zavaraira vonatkozó strukturált klinikai interjú (SCID) szerint, és akik kórházi kettős diagnózisban vagy szenvedélybetegség kezelésben részesülnek. programok a St. Patrick Egyetemi Kórházban.
- Képes írásos, tájékozott beleegyezést adni.
- Minimental államvizsga (MMSE) pontszám ≥ 25
- Olyan betegek, akik rendelkeznek mobiltelefonnal, ismerik az SMS szöveges üzenetküldő technológiát, és hajlandóak részt venni a vizsgálatban.
Kizárási kritériumok:
- Azok a betegek, akik nem járulnak hozzá a vizsgálatban való részvételhez.
- Olyan betegek, akik nem rendelkeznek mobiltelefonnal, vagy nem tudják használni a mobil szöveges üzenet technológiát.
- Azok a betegek, akik a vizsgálati időszak alatt nem lennének elérhetőek nyomon követésre
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Támogató gondoskodás
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek száma
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / karRésztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelésBeavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Támogató szöveges üzenetek beavatkozása
Az intervenciós csoportba tartozó betegek a 4 hetes kettős diagnosztikai kezelési programból való elbocsátást követően 6 hónapig naponta kétszer kapnak támogató szöveges üzenetet mobiltelefonjukra.
Az üzeneteket egy számítógépes program küldi el minden nap délelőtt 10 és 19 órakor, és azokat a kutatómunkás állítja fel és figyeli, aki nem vesz részt a nyomon követési értékelésekben.
Kéthetente kapnak egy SMS-t, amelyben megköszönik a vizsgálatban való részvételt, és kéthetente egy rövid telefonhívást, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy továbbra is használják-e telefonjukat, és kaptak-e néhány üzenetet.
Az intervenciós csoport a szokásos kezelésben is részesül, azaz minden olyan utókezelésben, amelyen részt vett, és rendszeres AA/Lifering találkozókon.
|
A támogató szöveges üzenetek a helyreállítási irodalomban meglévő aforizmákon alapulnak.
Vizsgálatunk elsődleges céljainak megfelelően a betegek minden nap kapnak egy üzenetet a hangulatról és egy másik üzenetet az alkoholtól való absztinencia céljára.
Példa a hangulatjavítást célzó szöveges üzenetre: "Kövesse nyomon hangulatváltozásait; készítsen egy listát a személyes figyelmeztető jelekről."
Egy példa az absztinenciát célzó üzenetre: „Tartsd a józanságot első számú prioritásként, és eléred céljaidat.
Egyik üzenet sem ismétlődik meg.
Az üzenetek reggel és este kerülnek kiküldésre, az üzenetek témái (hangulat/alkohol) kézbesítési idő szerint álrandomizáltak, így legfeljebb három egymást követő napon küldik el ugyanazt a témát egy időben.
|
|
Aktív összehasonlító: Ellenőrző csoport
A kontrollcsoportba tartozó betegek kéthetente kapnak egy szöveges üzenetet, amelyben megköszönik a vizsgálatban való részvételüket, valamint kéthetente egy rövid telefonhívást, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy továbbra is használják-e telefonjukat, és kaptak-e néhány üzenetet.
A kontrollcsoport a szokásos kezelésben is részesül, azaz minden olyan utókezelésben, amelyen részt vett, és rendszeres AA/Lifering találkozókon.
|
A kontrollcsoport a szokásos kezelésben részesül, valamint kéthetente köszönő üzeneteket és hívásokat küldenek, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy továbbra is használják a telefonjukat.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Kumulatív absztinencia időtartama (CAD).
Időkeret: 12 hónappal a fekvőbeteg-kezelési programból való elbocsátást követően.
|
A CAD értékelése a visszakövetési idővonal (TLFB) segítségével történik.
Ez az elfogyasztott alkohol mennyiségének és az ivási napok számának rögzítésére szolgál.
|
12 hónappal a fekvőbeteg-kezelési programból való elbocsátást követően.
|
|
Változások a Beck-féle depressziós leltár (BDI) pontszámában az alapvonalhoz képest.
Időkeret: A BDI-t a kiinduláskor (a kettős diagnózist szolgáló fekvőbeteg-kezelési program során), majd a kórházból való kibocsátás után 3, 6, 9 és 12 hónappal adják be.
|
A BDI egy önkitöltős kérdőív, amelyet széles körben használnak a depressziós tünetek felmérésére.
Körülbelül 5 percet vesz igénybe.
|
A BDI-t a kiinduláskor (a kettős diagnózist szolgáló fekvőbeteg-kezelési program során), majd a kórházból való kibocsátás után 3, 6, 9 és 12 hónappal adják be.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az alkoholtól folyamatosan tartózkodó betegek aránya 6 és 12 hónaposan.
Időkeret: 6 és 12 hónappal a kiürítés után.
|
A folyamatos absztinencia értékelése a TLFB segítségével történik.
|
6 és 12 hónappal a kiürítés után.
|
|
Ideje az első italhoz.
Időkeret: 3, 6, 9 és 12 hónappal a kiürítés után.
|
A TLFB segítségével mérjük a beteg kórházból való elbocsátása és a vizsgálat során az első ital elfogyasztása közötti időt, ha van ilyen.
|
3, 6, 9 és 12 hónappal a kiürítés után.
|
|
Az intervenciós csoportba tartozó betegek megítélése a támogató szöveges üzenetek hasznosságáról.
Időkeret: 6 hónappal a kiürítés után
|
A betegeknek a beavatkozás hasznosságáról alkotott véleményét a beavatkozási időszak végén egy interjú során értékeljük.
|
6 hónappal a kiürítés után
|
|
Változások az alapvonalhoz képest a pontszámokban a módosított globális funkcióértékelés (m-GAF) skálán.
Időkeret: Ezt az értékelést az alapállapotban, majd 3, 6, 9 és 12 hónap múlva fejezik be.
|
Az m-GAF-et a betegek szociális, foglalkozási és pszichológiai működésében bekövetkezett szubjektív változások mérésére fogják használni a vizsgálat során.
|
Ezt az értékelést az alapállapotban, majd 3, 6, 9 és 12 hónap múlva fejezik be.
|
|
Változások a kiindulási értékhez képest a várható alkoholfogyasztási kérdőív (AEQ) pontszámaiban.
Időkeret: Ezt a skálát a kiinduláskor, majd 3, 6, 9 és 12 hónap múlva adják be.
|
Ez a skála az alkohollal kapcsolatos attitűdök változásait méri a vizsgálat során.
|
Ezt a skálát a kiinduláskor, majd 3, 6, 9 és 12 hónap múlva adják be.
|
|
Változások a kiindulási értékhez képest a rögeszmés-kényszeres ivási skála (OCDS) pontszámaiban.
Időkeret: Ezt a skálát a kiinduláskor, majd 3, 6, 9 és 12 hónap múlva adják be.
|
Ez a skála az alkohollal kapcsolatos rögeszmés-kényszeres gondolatok változásait méri a vizsgálat 12 hónapja alatt.
|
Ezt a skálát a kiinduláskor, majd 3, 6, 9 és 12 hónap múlva adják be.
|
|
Az alkoholabsztinencia önhatékonysági skála (AASES) pontszámainak változása az alapvonalhoz képest.
Időkeret: Ezeket a skálákat a kiinduláskor, majd a 3., 6., 9. és 12. hónap elteltével adják be.
|
Ez a skála az önhatékonyság érzésében és az alkoholfogyasztással kapcsolatos személyes kontrollban bekövetkezett változásokat méri a vizsgálat 12 hónapja során.
|
Ezeket a skálákat a kiinduláskor, majd a 3., 6., 9. és 12. hónap elteltével adják be.
|
|
Változások az alapvonalhoz képest az észlelt stressz skála (PSS) pontszámaiban.
Időkeret: Ezt a skálát a kiinduláskor, majd 3, 6, 9 és 12 hónap múlva adják be.
|
Ez a skála az észlelt stressz változásait méri a vizsgálat 12 hónapja alatt.
Ez a konstrukció szorosan kapcsolódik a rezilienciához, amely a függőségből való felépülés pozitív előrejelzője.
|
Ezt a skálát a kiinduláskor, majd 3, 6, 9 és 12 hónap múlva adják be.
|
|
Változások az alapvonalhoz képest a fiatal mánia értékelési skála (YMRS) pontszámaiban.
Időkeret: Ezt az értékelést az alapállapotban, majd 3, 6, 9 és 12 hónap múlva fejezik be.
|
Ez a szubjektív értékelési skála a bipoláris zavarban (BP) szenvedő betegek mániájának szintjét értékeli.
A BP-betegek mániás tüneteinek változásainak nyomon követésére fogják használni a vizsgálat 12 hónapja során.
|
Ezt az értékelést az alapállapotban, majd 3, 6, 9 és 12 hónap múlva fejezik be.
|
|
Változások a kiindulási értékhez képest az alkohollal való visszaélés vérmérõiben.
Időkeret: A vérmintákat a kiinduláskor, majd 3, 6, 9 és 12 hónappal az elbocsátást követően elemzik.
|
Három, alkohollal való visszaélésre utaló vérmérést fognak végezni az alkoholfogyasztás vagy a TLFB-gamma-glutamil-transzferáz (GGT), az alkalikus foszfatáz (AST) és az átlagos testtérfogat (MCV) absztinencia önbevallása céljából.
|
A vérmintákat a kiinduláskor, majd 3, 6, 9 és 12 hónappal az elbocsátást követően elemzik.
|
|
A betegek elégedettsége az általános kezelési protokollal mindkét csoportban
Időkeret: 3, 6, 9 és 12 hónap
|
A betegek elégedettségét a kezelést értékelő kérdőív adaptációjával értékelik.
|
3, 6, 9 és 12 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Együttműködők
Együttműködők
Nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Conor Farren, PhD,MRCPsych, St Patrick's Hospital, Ireland
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Agyapong VI, Ahern S, McLoughlin DM, Farren CK. Supportive text messaging for depression and comorbid alcohol use disorder: single-blind randomised trial. J Affect Disord. 2012 Dec 10;141(2-3):168-76. doi: 10.1016/j.jad.2012.02.040. Epub 2012 Mar 29.
- Agyapong VI, McLoughlin DM, Farren CK. Six-months outcomes of a randomised trial of supportive text messaging for depression and comorbid alcohol use disorder. J Affect Disord. 2013 Oct;151(1):100-4. doi: 10.1016/j.jad.2013.05.058. Epub 2013 Jun 22.
- Agyapong VI, Milnes J, McLoughlin DM, Farren CK. Perception of patients with alcohol use disorder and comorbid depression about the usefulness of supportive text messages. Technol Health Care. 2013;21(1):31-9. doi: 10.3233/THC-120707.
- Hartnett D, Murphy E, Kehoe E, Agyapong V, McLoughlin DM, Farren C. Supportive text messages for patients with alcohol use disorder and a comorbid depression: a protocol for a single-blind randomised controlled aftercare trial. BMJ Open. 2017 May 29;7(5):e013587. doi: 10.1136/bmjopen-2016-013587.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Várható)
Elsődleges befejezés
A tanulmány befejezése (Várható)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- HRA-POR-2014-598
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .