- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02404662
Támogató szöveges üzenetek kipróbálása alkoholfogyasztási zavarban és egyidejű depresszióban szenvedő betegek számára
Az alkoholfogyasztási zavarban szenvedő és egyidejű depresszióban szenvedő betegek támogató szöveges üzeneteinek egyszeri vak, randomizált kísérlete
A legtöbb olyan beteg, aki ivásproblémával küzd, hangulati problémákkal is küzd. Az ivásproblémák és a hangulati problémák együttes előfordulása az egyéneknél súlyosabb tünetekhez, nagyobb fogyatékossághoz és rosszabb életminőséghez vezet, mint azoknak, akiknek csak problémás alkoholfogyasztásuk van, és nagyobb gazdasági terhet jelentenek a társadalom számára az egészségügyi szolgáltatások gyakoribb igénybevétele miatt. . A tanulmány célja egy új, innovatív és költséghatékony kezelési stratégia hatékonyságának felmérése, amelynek célja, hogy csökkentse a szenvedőkre és családjaikra, valamint a közösségre és az egészségügyi rendszerre rótt terheket.
Egy közelmúltban végzett kísérleti tanulmányban, amely a problémás alkoholfogyasztással és egyidejűleg előforduló depresszióban szenvedő betegek támogató szöveges üzeneteivel foglalkozott, a kutatók megállapították, hogy azoknak a betegeknek, akik három hónapon keresztül naponta kétszer kaptak támogató szöveges üzeneteket, szignifikánsan kevesebb volt a depressziós tünet, mint azoknál, akik nem kaptak ilyen üzenetet. Az is megfigyelhető, hogy azok a betegek, akik kaptak támogató szöveges üzeneteket, nagyobb valószínűséggel éltek alkoholmentes napokkal, mint azok, akik nem kaptak támogató szöveges üzenetet.
Ez a tanulmány a kísérleti tanulmányból szerzett ismereteket kívánja bővíteni. Az alkoholfogyasztási zavarban és a depresszióban szenvedő betegek nagyobb csoportját véletlenszerűen két csoportba osztják. Az egyik csoport hat hónapig kap támogató szöveges üzeneteket, míg a másik csoport nem kap támogató szöveges üzeneteket. A betegeket 3, 6, 9 és 12 hónapos korban követik nyomon annak megállapítására, hogy a két csoport közül melyiknek van kevesebb alkohol- és hangulatproblémája. A támogató szöveges üzeneteket kapó betegek várhatóan lényegesen több alkoholmentes napról, valamint lényegesen kevesebb visszaesésről, kórházi kezelésről és hangulati tünetekről számolnak be, mint azok, akik nem kapnak ilyen üzenetet.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az alkoholfogyasztási zavar (AUD) és a hangulati zavarok egyidejű megbetegedése nagy kihívást jelent az egészségügyi rendszerek számára, és világszerte óriási terheket ró. A kettős diagnózisban szenvedőknek súlyosabb tüneteik, nagyobb fogyatékosságuk és rosszabb életminőségük van, mint azok, akiknél bármelyik diagnózist egyedül diagnosztizálták, és nagyobb gazdasági terhet jelentenek a társadalom számára a kezelési szolgáltatások gyakoribb igénybevétele miatt. Új, továbbfejlesztett, hatékony, innovatív és költséghatékony kezelési stratégiákra van szükség, amelyek célja a rendellenességek által a szenvedőkre és családjaikra, valamint a közösségre és az egészségügyi rendszerekre nehezedő terhek csökkentése. Az alkoholfogyasztási zavarokkal és egyidejű depresszióban szenvedő betegek támogató szöveges üzeneteinek kísérleti kísérletében a kutatók megállapították, hogy azoknak a betegeknek, akik három hónapon keresztül naponta kétszer kaptak támogató szöveges üzeneteket, szignifikánsan kevesebb volt a depressziós tünet, mint azoknál, akik nem kaptak ilyen üzenetet. Azt is megfigyelték, hogy azok a betegek, akik kaptak támogató szöveges üzeneteket, nagyobb valószínűséggel rendelkeznek a kumulatív absztinencia időtartamával, mint azok, akik nem kaptak támogató szöveges üzenetet.
A kutatás célja a kísérleti kísérlet során szerzett ismeretek bővítése. A randomizált vizsgálatot nagyobb mintaszámú, alkoholfogyasztási zavarban és társbetegségben szenvedő depresszióban (beleértve a bipoláris depressziót is beleértve) szenvedő betegek mintájára végezzük, hosszabb ideig (3 hónap helyett 6 hónapos támogató szöveges üzenetek és 1 éves követés). szöveges üzenetek 6 hónapos követéssel a kísérleti kísérletben). Feltételezhető, hogy a támogató szöveges üzeneteket kapó betegek szignifikánsan hosszabb kumulatív absztinencia időtartamról, valamint lényegesen kevesebb visszaesésről, kórházi kezelésről és hangulati tünetekről számolnak be, mint azok, akik nem kapnak ilyen üzenetet. Várhatóan ez a relapszus megelőzésére szolgáló technológiai beavatkozás elfogadható lesz a betegek számára és költséghatékony is.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Dublin, Írország, Dublin 8
- St. Patrick's University Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Azok a betegek, akik megfelelnek mind az alkoholfüggőségi szindróma/alkohollal való visszaélés, mind a súlyos depressziós rendellenesség vagy bipoláris zavar kritériumainak a DSM-IV I. tengely zavaraira vonatkozó strukturált klinikai interjú (SCID) szerint, és akik kórházi kettős diagnózisban vagy szenvedélybetegség kezelésben részesülnek. programok a St. Patrick Egyetemi Kórházban.
- Képes írásos, tájékozott beleegyezést adni.
- Minimental államvizsga (MMSE) pontszám ≥ 25
- Olyan betegek, akik rendelkeznek mobiltelefonnal, ismerik az SMS szöveges üzenetküldő technológiát, és hajlandóak részt venni a vizsgálatban.
Kizárási kritériumok:
- Azok a betegek, akik nem járulnak hozzá a vizsgálatban való részvételhez.
- Olyan betegek, akik nem rendelkeznek mobiltelefonnal, vagy nem tudják használni a mobil szöveges üzenet technológiát.
- Azok a betegek, akik a vizsgálati időszak alatt nem lennének elérhetőek nyomon követésre
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Támogató gondoskodás
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Támogató szöveges üzenetek beavatkozása
Az intervenciós csoportba tartozó betegek a 4 hetes kettős diagnosztikai kezelési programból való elbocsátást követően 6 hónapig naponta kétszer kapnak támogató szöveges üzenetet mobiltelefonjukra.
Az üzeneteket egy számítógépes program küldi el minden nap délelőtt 10 és 19 órakor, és azokat a kutatómunkás állítja fel és figyeli, aki nem vesz részt a nyomon követési értékelésekben.
Kéthetente kapnak egy SMS-t, amelyben megköszönik a vizsgálatban való részvételt, és kéthetente egy rövid telefonhívást, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy továbbra is használják-e telefonjukat, és kaptak-e néhány üzenetet.
Az intervenciós csoport a szokásos kezelésben is részesül, azaz minden olyan utókezelésben, amelyen részt vett, és rendszeres AA/Lifering találkozókon.
|
A támogató szöveges üzenetek a helyreállítási irodalomban meglévő aforizmákon alapulnak.
Vizsgálatunk elsődleges céljainak megfelelően a betegek minden nap kapnak egy üzenetet a hangulatról és egy másik üzenetet az alkoholtól való absztinencia céljára.
Példa a hangulatjavítást célzó szöveges üzenetre: "Kövesse nyomon hangulatváltozásait; készítsen egy listát a személyes figyelmeztető jelekről."
Egy példa az absztinenciát célzó üzenetre: „Tartsd a józanságot első számú prioritásként, és eléred céljaidat.
Egyik üzenet sem ismétlődik meg.
Az üzenetek reggel és este kerülnek kiküldésre, az üzenetek témái (hangulat/alkohol) kézbesítési idő szerint álrandomizáltak, így legfeljebb három egymást követő napon küldik el ugyanazt a témát egy időben.
|
|
Aktív összehasonlító: Ellenőrző csoport
A kontrollcsoportba tartozó betegek kéthetente kapnak egy szöveges üzenetet, amelyben megköszönik a vizsgálatban való részvételüket, valamint kéthetente egy rövid telefonhívást, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy továbbra is használják-e telefonjukat, és kaptak-e néhány üzenetet.
A kontrollcsoport a szokásos kezelésben is részesül, azaz minden olyan utókezelésben, amelyen részt vett, és rendszeres AA/Lifering találkozókon.
|
A kontrollcsoport a szokásos kezelésben részesül, valamint kéthetente köszönő üzeneteket és hívásokat küldenek, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy továbbra is használják a telefonjukat.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Kumulatív absztinencia időtartama (CAD).
Időkeret: 12 hónappal a fekvőbeteg-kezelési programból való elbocsátást követően.
|
A CAD értékelése a visszakövetési idővonal (TLFB) segítségével történik.
Ez az elfogyasztott alkohol mennyiségének és az ivási napok számának rögzítésére szolgál.
|
12 hónappal a fekvőbeteg-kezelési programból való elbocsátást követően.
|
|
Változások a Beck-féle depressziós leltár (BDI) pontszámában az alapvonalhoz képest.
Időkeret: A BDI-t a kiinduláskor (a kettős diagnózist szolgáló fekvőbeteg-kezelési program során), majd a kórházból való kibocsátás után 3, 6, 9 és 12 hónappal adják be.
|
A BDI egy önkitöltős kérdőív, amelyet széles körben használnak a depressziós tünetek felmérésére.
Körülbelül 5 percet vesz igénybe.
|
A BDI-t a kiinduláskor (a kettős diagnózist szolgáló fekvőbeteg-kezelési program során), majd a kórházból való kibocsátás után 3, 6, 9 és 12 hónappal adják be.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az alkoholtól folyamatosan tartózkodó betegek aránya 6 és 12 hónaposan.
Időkeret: 6 és 12 hónappal a kiürítés után.
|
A folyamatos absztinencia értékelése a TLFB segítségével történik.
|
6 és 12 hónappal a kiürítés után.
|
|
Ideje az első italhoz.
Időkeret: 3, 6, 9 és 12 hónappal a kiürítés után.
|
A TLFB segítségével mérjük a beteg kórházból való elbocsátása és a vizsgálat során az első ital elfogyasztása közötti időt, ha van ilyen.
|
3, 6, 9 és 12 hónappal a kiürítés után.
|
|
Az intervenciós csoportba tartozó betegek megítélése a támogató szöveges üzenetek hasznosságáról.
Időkeret: 6 hónappal a kiürítés után
|
A betegeknek a beavatkozás hasznosságáról alkotott véleményét a beavatkozási időszak végén egy interjú során értékeljük.
|
6 hónappal a kiürítés után
|
|
Változások az alapvonalhoz képest a pontszámokban a módosított globális funkcióértékelés (m-GAF) skálán.
Időkeret: Ezt az értékelést az alapállapotban, majd 3, 6, 9 és 12 hónap múlva fejezik be.
|
Az m-GAF-et a betegek szociális, foglalkozási és pszichológiai működésében bekövetkezett szubjektív változások mérésére fogják használni a vizsgálat során.
|
Ezt az értékelést az alapállapotban, majd 3, 6, 9 és 12 hónap múlva fejezik be.
|
|
Változások a kiindulási értékhez képest a várható alkoholfogyasztási kérdőív (AEQ) pontszámaiban.
Időkeret: Ezt a skálát a kiinduláskor, majd 3, 6, 9 és 12 hónap múlva adják be.
|
Ez a skála az alkohollal kapcsolatos attitűdök változásait méri a vizsgálat során.
|
Ezt a skálát a kiinduláskor, majd 3, 6, 9 és 12 hónap múlva adják be.
|
|
Változások a kiindulási értékhez képest a rögeszmés-kényszeres ivási skála (OCDS) pontszámaiban.
Időkeret: Ezt a skálát a kiinduláskor, majd 3, 6, 9 és 12 hónap múlva adják be.
|
Ez a skála az alkohollal kapcsolatos rögeszmés-kényszeres gondolatok változásait méri a vizsgálat 12 hónapja alatt.
|
Ezt a skálát a kiinduláskor, majd 3, 6, 9 és 12 hónap múlva adják be.
|
|
Az alkoholabsztinencia önhatékonysági skála (AASES) pontszámainak változása az alapvonalhoz képest.
Időkeret: Ezeket a skálákat a kiinduláskor, majd a 3., 6., 9. és 12. hónap elteltével adják be.
|
Ez a skála az önhatékonyság érzésében és az alkoholfogyasztással kapcsolatos személyes kontrollban bekövetkezett változásokat méri a vizsgálat 12 hónapja során.
|
Ezeket a skálákat a kiinduláskor, majd a 3., 6., 9. és 12. hónap elteltével adják be.
|
|
Változások az alapvonalhoz képest az észlelt stressz skála (PSS) pontszámaiban.
Időkeret: Ezt a skálát a kiinduláskor, majd 3, 6, 9 és 12 hónap múlva adják be.
|
Ez a skála az észlelt stressz változásait méri a vizsgálat 12 hónapja alatt.
Ez a konstrukció szorosan kapcsolódik a rezilienciához, amely a függőségből való felépülés pozitív előrejelzője.
|
Ezt a skálát a kiinduláskor, majd 3, 6, 9 és 12 hónap múlva adják be.
|
|
Változások az alapvonalhoz képest a fiatal mánia értékelési skála (YMRS) pontszámaiban.
Időkeret: Ezt az értékelést az alapállapotban, majd 3, 6, 9 és 12 hónap múlva fejezik be.
|
Ez a szubjektív értékelési skála a bipoláris zavarban (BP) szenvedő betegek mániájának szintjét értékeli.
A BP-betegek mániás tüneteinek változásainak nyomon követésére fogják használni a vizsgálat 12 hónapja során.
|
Ezt az értékelést az alapállapotban, majd 3, 6, 9 és 12 hónap múlva fejezik be.
|
|
Változások a kiindulási értékhez képest az alkohollal való visszaélés vérmérõiben.
Időkeret: A vérmintákat a kiinduláskor, majd 3, 6, 9 és 12 hónappal az elbocsátást követően elemzik.
|
Három, alkohollal való visszaélésre utaló vérmérést fognak végezni az alkoholfogyasztás vagy a TLFB-gamma-glutamil-transzferáz (GGT), az alkalikus foszfatáz (AST) és az átlagos testtérfogat (MCV) absztinencia önbevallása céljából.
|
A vérmintákat a kiinduláskor, majd 3, 6, 9 és 12 hónappal az elbocsátást követően elemzik.
|
|
A betegek elégedettsége az általános kezelési protokollal mindkét csoportban
Időkeret: 3, 6, 9 és 12 hónap
|
A betegek elégedettségét a kezelést értékelő kérdőív adaptációjával értékelik.
|
3, 6, 9 és 12 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Conor Farren, PhD,MRCPsych, St Patrick's Hospital, Ireland
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Agyapong VI, Ahern S, McLoughlin DM, Farren CK. Supportive text messaging for depression and comorbid alcohol use disorder: single-blind randomised trial. J Affect Disord. 2012 Dec 10;141(2-3):168-76. doi: 10.1016/j.jad.2012.02.040. Epub 2012 Mar 29.
- Agyapong VI, McLoughlin DM, Farren CK. Six-months outcomes of a randomised trial of supportive text messaging for depression and comorbid alcohol use disorder. J Affect Disord. 2013 Oct;151(1):100-4. doi: 10.1016/j.jad.2013.05.058. Epub 2013 Jun 22.
- Agyapong VI, Milnes J, McLoughlin DM, Farren CK. Perception of patients with alcohol use disorder and comorbid depression about the usefulness of supportive text messages. Technol Health Care. 2013;21(1):31-9. doi: 10.3233/THC-120707.
- Hartnett D, Murphy E, Kehoe E, Agyapong V, McLoughlin DM, Farren C. Supportive text messages for patients with alcohol use disorder and a comorbid depression: a protocol for a single-blind randomised controlled aftercare trial. BMJ Open. 2017 May 29;7(5):e013587. doi: 10.1136/bmjopen-2016-013587.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- HRA-POR-2014-598
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Kettős diagnosztika
-
University Hospital, GrenobleSociété Française d'Anesthésie et de RéanimationBefejezveAz eFast Diagnosis teljesítménye az elsősegélynyújtás újraélesztésében és a vérzéscsillapításbanFranciaország
-
Aalborg University HospitalMegszűntFájdalomkezelés | Robot-asszisztált laparoszkópos sebészet | Kétoldali Dual Transversus Abdominis síkblokkDánia
-
Umeå UniversityAktív, nem toborzóSzürkehályog | Nyitott szögű glaukóma | MIGS | Kahook Dual Blade Glide | Istent Inject W | GoniotómiaSvédország
-
Duke UniversitySiemens Medical SolutionsMegszűntProsztata rák | Dual Energy CT (DECT)Egyesült Államok