Az Osteogenesis Imperfecta diagnózisa gyermekeknél
Az Assiut Egyetemi Gyermekkórházba járó Osteogenesis Imperfecta gyanús eseteinek molekuláris genetikai vizsgálata
A vizsgálatot az Assiut Egyetemi Gyermekkórházban végzik, és olyan betegeket vonnak be, akiknek a kórtörténetében enyhe vagy irreleváns trauma következtében ismétlődő törések fordultak elő.
A diagnózis felállítása biokémiai tesztekkel, a másodlagos okok kizárására szolgáló csontfelméréssel, majd Dual Energy abszorbiometriás vizsgálattal történik a kiválasztott esetek csontsűrűségének kimutatására, majd a diagnózis megerősítése az Osteogenesis imperfecta génmutációinak kimutatásával másfél éves időtartam alatt, a zoledronsav terápia megkezdésével. ezen időtartam alatt.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az Osteogenesis imperfecta a kötőszöveti mátrix genetikai rendellenessége, amelyet abnormális kollagén mikrofibrillum-összeállítás okoz. Az Osteogenesis imperfecta számos klinikai altípusát leírták a rendellenesség klinikai, biokémiai és molekuláris természete alapján. Az új kutatások a mikroszálon belüli szerkezeti kölcsönhatásra helyezik a hangsúlyt és azonosítják a kollagén azon régióit, amelyek kisebb-nagyobb szerepet játszanak a tripla hélix szerkezeti tulajdonságaiban. Ezen információk figyelembevételével bizonyos mutációkból eredő klinikai fenotípusok előre jelezhetők, mert ennek a patogenetikai korrelációnak.
A klinikai megnyilvánulások igen változatosak, a súlyos perinatális halálos formától az enyhe rendellenességig, amely csak felnőttkorban válik nyilvánvalóvá, korai csontritkulásként nyilvánul meg, .Leggyakrabban azonban az Osteogenesis imperfecta gyermekkorban jelentkezik többszörös törésekkel és kapcsolódó szövődményekkel, .A pontos Az Osteogenesis imperfecta előfordulása nem ismert, és a jelentések körülbelül 1/100 000 és 1/25 000 között változnak az Osteogenesis imperfecta meghatározására használt kritériumtól függően.
A súlyos formák és az enyhébb betegségek megközelítőleg hasonló gyakorisággal fordulnak elő. A súlyos és enyhe formák a csontok törékenységének kardinális jellemzőivel rendelkeznek, amelyre gyakran kismértékű vagy semmilyen trauma utáni csonttörések jellemzőek. A hipermobilis ízületek és a kék sclera is az egyik gyakran leírt jellemző, Az abnormális 1-es típusú kollagén beépülése a fogakba törékeny opálos fogakat eredményez, a Dentinogenesis Imperfecta jellegzetessége, gyakran az Osteogenesis imperfecta, .Progresszív vezetőképes hallásvesztés korai felnőttkorban a középfül csontjainak károsodásának eredménye; idővel a hallásvesztés jellemzően előrehalad, és felnőtteknél kombinált konduktív és szenzorineurális hallásvesztés figyelhető meg, hasonlóan az otosclerosishoz. Az alacsony termet és a csont deformitása a rendellenesség gyakori jellemzői A kezelés alappillére az ortopédiai kezelés a fizioterápiával együtt, a biszfoszfonátok hatékonyságát értékelik, és a klinikai vizsgálatok legalább a csont ásványianyag-sűrűségének javulását mutatták ki.
Törékeny törésekkel kapcsolatos rendellenességek gyermekeknél:
A) Elsődleges feltételek
- Genetikai rendellenességek: - Osteogenesis imperfecta - Ehlers-Danlos-szindróma - Marfan-szindróma Homocisztinuria - Csontritkulás - Hypophosphatasia Polyostoticus rostos diszplázia - Rachitis (genetikai formák)
- Idiopathiás juvenilis osteoporosis B) Másodlagos állapotok
1- Krónikus gyulladásos állapotok Szisztémás lupus erythematosus - Gyulladásos bélbetegség - Nephrosis szindróma 2- Csökkent mobilitás Cerebrális bénulás - Duchenne-izomdystrophia - Poszttraumás 3- Infiltratív leukémia - Thalassemia
4- Endokrin hipogonadizmus - Növekedési hormon hiány - Cushing-szindróma Pajzsmirigy túlműködés - Cukorbetegség 5 - Táplálkozási/malabszorpciós D-vitamin hiány - Cöliákia - Biliaris atresia Cisztás fibrózis - Anorexia nervosa 6- Vese krónikus vesebetegség - Antikonverziós Gt-hiper-parathyreoidizmus7 Metotrexát - Sugárterápia
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Beiratkozás
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Mohamed M El-tellawy, Professor
- Telefonszám: (+20) 01003486595
- E-mail: eltellaey270@hotmail.com
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Azza A El-tyeb, Professor
- Telefonszám: (+20) 01006863271
- E-mail: azeltayeb@hotmail.com
Tanulmányi helyek
-
-
-
Assiut, Egyiptom, 71111
- Assiut University
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Pozitív családi anamnézis törések vagy halvaszületések.
- A biokémiai vizsgálatok eredményei korrelálnak az osteogenesis imperfectával.
- Alacsony csontsűrűség.
Kizárási kritériumok:
- A törések másodlagos okainak jelenléte.
- A biokémiai vizsgálatok vagy a hormonprofil eltérései.
- Negatív családtörténet.
- Törések minden alkalommal ugyanazon a helyen.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
Csoportok/kohorszok száma
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / KohorszCsoport / Kohorsz |
Beavatkozás / kezelésBeavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Ismételt törések csoportja
az osteogenesis imperfecta génmutációinak kimutatása ismétlődő törésekben szenvedő betegek egyetlen csoportjában, majd a zoledronsav-kezelés megkezdése 5 évnél fiatalabb gyermekeknél (kilogrammonként 0,025 milligramm 3 havonta 18 hónapig) 5 évnél idősebb gyermekeknél (0,05 milligramm) kilogrammonként 6 havonta 18 hónapig)
|
intravénás injekció 3 havonta egyszer
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az osteogenesis imperfecta-ként diagnosztizált gyermekek százalékos aránya
Időkeret: 1 hónap
|
molekuláris genetikai vizsgálaton alapuló diagnózis
|
1 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Folkestad L, Hald JD, Hansen S, Gram J, Langdahl B, Abrahamsen B, Brixen K. Bone geometry, density, and microarchitecture in the distal radius and tibia in adults with osteogenesis imperfecta type I assessed by high-resolution pQCT. J Bone Miner Res. 2012 Jun;27(6):1405-12. doi: 10.1002/jbmr.1592.
- Cheung MS, Glorieux FH. Osteogenesis Imperfecta: update on presentation and management. Rev Endocr Metab Disord. 2008 Jun;9(2):153-60. doi: 10.1007/s11154-008-9074-4. Epub 2008 Apr 11.
- Bachrach LK, Gordon CM; SECTION ON ENDOCRINOLOGY. Bone Densitometry in Children and Adolescents. Pediatrics. 2016 Oct;138(4):e20162398. doi: 10.1542/peds.2016-2398.
- Phillipi CA, Remmington T, Steiner RD. Bisphosphonate therapy for osteogenesis imperfecta. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Oct 8;(4):CD005088. doi: 10.1002/14651858.CD005088.pub2.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (VÁRHATÓ)
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (VÁRHATÓ)
Elsődleges befejezés
A tanulmány befejezése (VÁRHATÓ)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (TÉNYLEGES)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Genetikai betegségek, veleszületett
- Mozgásszervi betegségek
- Kötőszöveti betegségek
- Csontbetegségek, Fejlődési
- Osteochondrodysplasiák
- Kollagén betegségek
- Csontbetegségek
- Csontbetegségek, anyagcsere
- Anyagcsere-betegségek
- Osteogenesis Imperfecta
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Csontsűrűség-megőrző szerek
- Zoledronsav
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- OI
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .