Osteogenesis Imperfectan diagnoosi lapsilla
Molekyyligeneettinen tutkimus epäillyistä Osteogenesis Imperfecta -tapauksista Assiut University Children Hospitalissa
Tutkimus tehdään Assiutin yliopiston lastensairaalassa, ja siihen osallistuvat potilaat, joilla on ollut toistuvia murtumia lievän tai merkityksettömän trauman vuoksi.
Diagnoosi vahvistetaan biokemiallisilla testeillä, luututkimuksella toissijaisten syiden poissulkemiseksi, minkä jälkeen tehdään Dual Energy -absorbiometrinen skannaus luun tiheyden havaitsemiseksi valituista tapauksista ja vahvistetaan diagnoosimme havaitsemalla Osteogenesis imperfectan geenimutaatiot puolentoista vuoden aikana tsoledronihappohoidon aloittamisen jälkeen. tämän ajanjakson aikana.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Osteogenesis imperfecta on sidekudosmatriisin geneettinen häiriö, joka johtuu epänormaalista kollageenimikrofibrillikokoonpanosta. Useita Osteogenesis imperfectan kliinisiä alatyyppejä on kuvattu häiriön kliinisen, biokemiallisen ja molekyylisen luonteen perusteella. Uusi tutkimus korostaa mikrofibrillien rakenteellista vuorovaikutusta ja tunnistaa kollageenissa alueita, joilla on suurempi tai pienempi rooli kolmoiskierteen rakenteellisissa ominaisuuksissa. Kun tämä tieto otetaan huomioon, voidaan ennustaa tiettyjen mutaatioiden aiheuttamia kliinisiä fenotyyppejä, koska tästä patogeneettisesta korrelaatiosta.
Kliiniset ilmenemismuodot vaihtelevat huomattavasti, ja ne vaihtelevat vakavasta perinataalisesta tappavasta muodosta lievään häiriöön, joka ilmenee vasta aikuisiässä ja ilmenee ennenaikaisena osteoporoosina. Yleisimmin kuitenkin Osteogenesis imperfecta ilmaantuu lapsuudessa lukuisine murtumiin ja niihin liittyviin komplikaatioihin, . Osteogenesis imperfectan ilmaantuvuus ei ole tiedossa, ja raportit vaihtelevat noin 1/100 000:sta 1/25 000:een riippuen Osteogenesis imperfectan määrittämiseen käytetystä kriteeristä.
Vakavia muotoja ja lievempiä sairauksia esiintyy suunnilleen samalla tavalla. Vaikeilla ja lievillä muodoilla on yhteinen luun hauraus, jolle on tunnusomaista luunmurtumat usein vähäisen trauman jälkeen tai ilman traumaa. Useat Osteogenesis imperfectan havainnot ovat yhteisiä muille sidekudossairauksille; Liian liikkuvat nivelet ja sininen kovakalvo kuuluvat näihin usein kuvattuihin piirteisiin. Epänormaalin tyypin 1 kollageenin sisällyttäminen hampaisiin johtaa hauraisiin opalisoiviin hampaisiin, joka on Dentinogenesis Imperfectan tunnusmerkki, jota usein havaitaan Osteogenesis imperfectassa, .Progressiivinen johtava kuulonalenema varhaisessa aikuisiässä on seurausta välikorvan luun vaurioista; ajan myötä kuulonalenema tyypillisesti etenee ja aikuisilla voidaan havaita yhdistettyä johtavaa ja sensorineuraalista kuulonalenemaa, joka on samanlainen kuin otoskleroosissa. Lyhyt kasvu ja luun epämuodostumat ovat häiriön yleisiä piirteitä. Hoidon pääasiallinen hoito on ortopedinen hoito fysioterapian ohella, bisfosfonaattien tehoa arvioidaan parhaillaan ja kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet paranemista ainakin luun mineraalitiheydessä.
Lasten haurausmurtumiin liittyvät häiriöt:
A) Ensisijaiset ehdot
- Geneettiset häiriöt: - Osteogenesis imperfecta - Ehlers-Danlosin oireyhtymä - Marfanin oireyhtymä Homokystinuria - Osteoporoosi - Hypofosfatasia Polyostoottinen kuitudysplasia - Riisitauti (geneettiset muodot)
- Idiopaattinen juveniili osteoporoosi B) Toissijaiset sairaudet
1 - Krooniset tulehdustilat Systeeminen lupus erythematosus - Tulehduksellinen suolistosairaus - Nefroottinen oireyhtymä 2 - Liikkuvuuden heikkeneminen Aivohalvaus - Duchennen lihasdystrofia - Posttraumaattinen 3 - Infiltratiivinen leukemia - Talassemia
4- Endokriininen hypogonadismi - Kasvuhormonin puutos - Cushingin oireyhtymä Kilpirauhasen liikatoiminta - Diabetes mellitus 5 - Ravitsemus-/imeytymishäiriö D-vitamiinin puutos - Keliakia - Sappireuma Kystinen fibroosi - Anoreksia nervosa 6 - Munuaiset Krooninen munuaissairaus - Antikonvertit - G-hyperparatyreoosi7 Metotreksaatti - Sädehoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Mohamed M El-tellawy, Professor
- Puhelinnumero: (+20) 01003486595
- Sähköposti: eltellaey270@hotmail.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Azza A El-tyeb, Professor
- Puhelinnumero: (+20) 01006863271
- Sähköposti: azeltayeb@hotmail.com
Opiskelupaikat
-
-
-
Assiut, Egypti, 71111
- Assiut University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Positiivinen suvussa murtumia tai kuolleena syntyneitä.
- Biokemiallisten testien tulokset korreloivat osteogenesis imperfectan kanssa.
- Matala luun tiheys.
Poissulkemiskriteerit:
- Murtumien toissijaisten syiden esiintyminen.
- Biokemiallisten testien tai hormonaalisen profiilin poikkeamat.
- Negatiivinen sukuhistoria.
- Murtumia samassa paikassa joka kerta.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Ryhmien/kohorttien lukumäärä
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/KohorttiRyhmä/Kohortti |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Toistuvien murtumien ryhmä
osteogenesis imperfectan geenimutaatioiden havaitseminen yhdestä potilasryhmästä, joilla on toistuvia murtumia, aloita sitten hoito tsoledronihapolla alle 5-vuotiailla lapsilla (0,025 milligrammaa jokaista kiloa kohden joka kolmas kuukausi 18 kuukauden ajan) yli 5-vuotiaille lapsille (0,05 milligrammaa) jokaista kiloa kohden 6 kuukauden välein 18 kuukauden ajan)
|
suonensisäiset injektiot 3 kuukauden välein
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden lasten prosenttiosuus, joilla on diagnosoitu osteogenesis imperfecta
Aikaikkuna: 1 kuukausi
|
molekyyligeneettiseen tutkimukseen perustuva diagnoosi
|
1 kuukausi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Folkestad L, Hald JD, Hansen S, Gram J, Langdahl B, Abrahamsen B, Brixen K. Bone geometry, density, and microarchitecture in the distal radius and tibia in adults with osteogenesis imperfecta type I assessed by high-resolution pQCT. J Bone Miner Res. 2012 Jun;27(6):1405-12. doi: 10.1002/jbmr.1592.
- Cheung MS, Glorieux FH. Osteogenesis Imperfecta: update on presentation and management. Rev Endocr Metab Disord. 2008 Jun;9(2):153-60. doi: 10.1007/s11154-008-9074-4. Epub 2008 Apr 11.
- Bachrach LK, Gordon CM; SECTION ON ENDOCRINOLOGY. Bone Densitometry in Children and Adolescents. Pediatrics. 2016 Oct;138(4):e20162398. doi: 10.1542/peds.2016-2398.
- Phillipi CA, Remmington T, Steiner RD. Bisphosphonate therapy for osteogenesis imperfecta. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Oct 8;(4):CD005088. doi: 10.1002/14651858.CD005088.pub2.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (ODOTETTU)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Geneettiset sairaudet, synnynnäiset
- Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet
- Sidekudostaudit
- Luusairaudet, kehitys
- Osteokondrodysplasiat
- Kollageenisairaudet
- Luun sairaudet
- Luusairaudet, aineenvaihdunta
- Metaboliset sairaudet
- Osteogenesis Imperfecta
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Luutiheyden säilyttämisaineet
- Tsoledronihappo
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- OI
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Luusairaus, aineenvaihdunta
-
NCT02493686Valmis
-
NCT02748343TuntematonLuuvaurio | Bone Nonunion
-
NCT07041398ValmisAlveolaarisen luun istutus | Ohjattu luun uudistaminen | Bone Gain
-
NCT03561714ValmisCardio-metabolic Care-Team Intervention (CMC-TI)
-
NCT04997590Rekrytointi
-
NCT02815423TuntematonMurtuma | Bone Nonunion
-
NCT05431998Ei vielä rekrytointiaVälitön implantti | Autogeeninen hammassiirrännäinen | Estetic Zone | Autogeeninen luusiirrännäinen | Jumping Gap | Crestal Bone Level
-
NCT06388837ValmisVerihiutalerikas fibriini | Esteettinen vyöhyke | Symphysis Onlay Bone Graft | Ksenograft | Horisontaalinen alveolaarisen harjanteen lisäys
-
NCT00206791Valmis
Kliiniset tutkimukset Tsoledronihappo
-
NCT05614778Valmis
-
NCT03924414Aktiivinen, ei rekrytointiParkinsonin tauti | Osteoporoosi | Parkinsonismi | Multiple System Atrofia | Progressiivinen supranukleaarinen halvaus | Parkinsonin tauti ja parkinsonismi | Epätyypillinen parkinsonismi | Vaskulaarinen parkinsonismi | Dementia Lewyn ruumiilla
-
NCT05164952RekrytointiTsoledronihapon käyttö rintasyövän hoidossa
-
NCT04279392ValmisLuukato | Bariatrisen kirurgian kandidaatti | Luun resorptio
-
NCT00297830ValmisMaksansiirto | Sydämensiirto | Luun resorptio
-
NCT05025293RekrytointiLonkkamurtumat | Osteoporoosi
-
NCT04304755ValmisNeovaskulaarinen ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma
-
NCT03951493Rekrytointi
-
NCT03040765LopetettuOsteoporoosi | Talassemia Majors (Beta-Thalassemia Major)
-
NCT03158246TuntematonOsteoporoosi, postmenopausaalinen