Diagnose af osteogenesis imperfecta hos børn
Molekylærgenetisk undersøgelse af mistænkte tilfælde af osteogenesis imperfecta på Assiut University Children Hospital
Undersøgelsen vil blive udført på Assiut universitets børnehospital, og den vil omfatte patienter med historie med gentagne frakturer på grund af milde eller irrelevante traumer.
Diagnosen vil blive etableret ved biokemiske tests, knogleundersøgelse for at udelukke sekundære årsager efterfulgt af Dual Energy absorbiometri scanning for at påvise knogletæthed af udvalgte tilfælde, bekræfte derefter vores diagnose ved påvisning af genmutationer af Osteogenesis imperfecta i løbet af et og et halvt års varighed med start af zoledronsyreterapi i denne varighed.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Osteogenesis imperfecta er en genetisk lidelse i bindevævsmatrixen forårsaget af unormal kollagen mikrofibril samling. Flere kliniske undertyper af Osteogenesis imperfecta er blevet beskrevet baseret på lidelsens kliniske, biokemiske og molekylære natur. Ny forskning lægger vægt på den strukturelle interaktion i mikrofibrillen og identificerer regioner i kollagenet, som spiller større eller mindre roller i de strukturelle egenskaber af den tredobbelte helix. Ved at tage disse oplysninger i betragtning, kan kliniske fænotyper som følge af visse mutationer forudsiges pga. af denne patogenetiske sammenhæng.
De kliniske manifestationer varierer betydeligt, lige fra en alvorlig perinatal dødelig form til en mild lidelse, som først bliver tydelig i voksenalderen, og manifesterer sig som for tidlig osteoporose. Mest almindeligt forekommer dog Osteogenesis imperfecta i barndommen med flere frakturer og relaterede komplikationer. forekomsten af Osteogenesis imperfecta er ukendt, og rapporterne varierer fra ca. 1/100.000 til 1/25.000 afhængigt af det kriterium, der bruges til at definere Osteogenesis imperfecta.
Alvorlige former og mildere sygdom forekommer med omtrent samme forekomst. Alvorlige og milde former deler det kardinalske træk ved knogleskørhed, som er karakteriseret ved knoglebrud ofte efter lidt eller ingen traume. Adskillige fund i Osteogenesis imperfecta er fælles for andre lidelser i bindevæv; hyper-mobile led og en blå sclera er blandt disse træk, der ofte beskrives. Inkorporering af unormal type 1 kollagen i tænder resulterer i skøre opaliserende tænder, kendetegnende for Dentinogenesis Imperfecta, som ofte ses i Osteogenesis imperfecta. Progressivt ledende høretab i den tidlige voksenalder er resultatet af beskadigelse af ossiklerne i mellemøret; over tid skrider høretab typisk frem, og kombineret ledende og sensorineuralt høretab kan ses hos voksne, svarende til otosklerose. Kort statur og knogledeformitet er almindelige træk ved lidelsen. Grundpillen i behandlingen er ortopædisk behandling sammen med fysioterapi, bisfosfonater evalueres for effektivitet, og kliniske forsøg har vist forbedring i det mindste i knoglemineraltæthed
Lidelser forbundet med skrøbelighedsfrakturer hos børn:
A) Primære forhold
- Genetiske lidelser: - Osteogenesis imperfecta - Ehlers-Danlos syndrom - Marfan syndrom Homocystinuri - Osteoporose - Hypofosfatasi Polyostotisk fibrøs dysplasi - Rakitis (genetiske former)
- Idiopatisk juvenil osteoporose B) Sekundære tilstande
1- Kroniske inflammatoriske tilstande Systemisk lupus erythematosus - Inflammatorisk tarmsygdom - Nefrotisk syndrom 2- Nedsat mobilitet Cerebral parese - Duchenne muskeldystrofi - Posttraumatisk 3- Infiltrativ leukæmi - Thalassæmi
4- Endokrin hypogonadisme - Væksthormonmangel - Cushings syndrom Hyperthyroidisme - Diabetes mellitus 5- Ernæringsmæssig/malabsorberende D-vitaminmangel - Cøliaki - Biliær atresi Cystisk fibrose - Anorexia nervosa 6- Renal Kronisk nyresygdom - Sekundær hyperthyroid nyresygdom - Sekundær nyresygdom - Sekundær hyperthyresygdom -7-parathyroidkirtel. Methotrexat - Strålebehandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Mohamed M El-tellawy, Professor
- Telefonnummer: (+20) 01003486595
- E-mail: eltellaey270@hotmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Azza A El-tyeb, Professor
- Telefonnummer: (+20) 01006863271
- E-mail: azeltayeb@hotmail.com
Studiesteder
-
-
-
Assiut, Egypten, 71111
- Assiut University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Positiv familiehistorie med frakturer eller dødfødsler.
- Resultater af biokemiske test korrelerer med osteogenesis imperfecta.
- Lav knogletæthed.
Ekskluderingskriterier:
- Tilstedeværelse af sekundære årsager til brud.
- Abnormiteter af biokemiske tests eller hormonprofil.
- Negativ familiehistorie.
- Brud på samme sted hver gang.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Gruppe med gentagne brud
påvisning af genmutationer af osteogenesis imperfecta i en enkelt gruppe patienter med gentagne frakturer, start derefter behandling med zoledronsyre i doser børn under 5 år (0,025 milligram for hvert kilogram hver 3. måned i 18 måneders varighed) børn over 5 år (0,05 milligram) for hvert kilogram hver 6. måned i 18 måneders varighed)
|
intravenøse injektioner en gang hver 3. måned
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af børn diagnosticeret som osteogenesis imperfecta
Tidsramme: 1 måned
|
diagnose baseret på molekylærgenetisk undersøgelse
|
1 måned
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Folkestad L, Hald JD, Hansen S, Gram J, Langdahl B, Abrahamsen B, Brixen K. Bone geometry, density, and microarchitecture in the distal radius and tibia in adults with osteogenesis imperfecta type I assessed by high-resolution pQCT. J Bone Miner Res. 2012 Jun;27(6):1405-12. doi: 10.1002/jbmr.1592.
- Cheung MS, Glorieux FH. Osteogenesis Imperfecta: update on presentation and management. Rev Endocr Metab Disord. 2008 Jun;9(2):153-60. doi: 10.1007/s11154-008-9074-4. Epub 2008 Apr 11.
- Bachrach LK, Gordon CM; SECTION ON ENDOCRINOLOGY. Bone Densitometry in Children and Adolescents. Pediatrics. 2016 Oct;138(4):e20162398. doi: 10.1542/peds.2016-2398.
- Phillipi CA, Remmington T, Steiner RD. Bisphosphonate therapy for osteogenesis imperfecta. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Oct 8;(4):CD005088. doi: 10.1002/14651858.CD005088.pub2.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FORVENTET)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Muskuloskeletale sygdomme
- Bindevævssygdomme
- Knoglesygdomme, udviklingsmæssige
- Osteochondrodysplasier
- Kollagensygdomme
- Knoglesygdomme
- Knoglesygdomme, metaboliske
- Metaboliske sygdomme
- Osteogenesis Imperfecta
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Knogletæthedsbevarende midler
- Zoledronsyre
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- OI
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Knoglesygdom, metabolisk
-
NCT07467512Ikke rekrutterer endnuLeverfibrose/NASH | MASH - Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis | MASLD - Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease
-
NCT07491458RekrutteringMASH - Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis
-
NCT07541469RekrutteringMASH - Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis
-
NCT07463287RekrutteringMASH - Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis
-
NCT07276204Ikke rekrutterer endnuMASH - Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis
-
NCT07249788RekrutteringMASH - Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis
-
NCT07440511RekrutteringMASLD - Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease
-
NCT07427680RekrutteringSunde deltagere | MASH - Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis
-
NCT07211113AfsluttetMASLD - Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease
-
NCT07366463AfsluttetKardiovaskulære begivenheder | MASLD | MASLD - Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease
Kliniske forsøg med Zoledronsyre
-
NCT01564121Afsluttet
-
NCT03127319UkendtIkke-pladeeplade ikke-småcellet lungekræft
-
NCT05204836AfsluttetSlidgigt i knæet | Forreste korsbåndsskader | Forreste korsbåndsruptur | Forreste korsbåndsrivning
-
NCT06886360Ikke rekrutterer endnuUndersøgelse med Norucholic Acid -tabletter hos patienter med primær skleroserende cholangitis (PSC)Primær skleroserende kolangitis
-
NCT04143295LedigMct8 (Slc16A2)-specifik mangel på skjoldbruskkirtelhormoncelletransportør
-
NCT01359319AfsluttetHereditary Inclusion Body Myopati (HIBM)
-
NCT07056478Ikke rekrutterer endnuSarkopeni hos ældre
-
NCT03717935AfsluttetFedme | Polycystisk ovariesyndrom | Hepatisk Steatose