Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Sildenafil a vérrögképződés megelőzésére (SToPClot)

2024. július 5. frissítette: Montefiore Medical Center

A hemolízis szerepe a trombózis elősegítésében a keringés mechanikus támogatása során folyamatos áramlású szivattyúkkal (2. cél)

A folyamatos áramlású (CF) pumpák megjelenése súlyos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a túlélés jelentős javulásához vezetett; azonban a szivattyú működése továbbra is tele van nemkívánatos trombózisos eseményekkel. A trombózisok és a stroke növekedési aránya a CF-pumpa támogatása során az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága közelmúltbeli figyelmeztetéséhez vezetett. A pumpás trombózis és a stroke utáni szövődményei növekvő gyakorisága ellenére a pusztító nemkívánatos események mögött meghúzódó hematológiai mechanizmusok továbbra is bizonytalanok. A közelmúltban felismerték, hogy a CF-pumpa által kiváltott hemolízis megelőzi és társul a trombózishoz. Az in vitro vizsgálatok azt mutatják, hogy a vérlemezke-funkció megnövekedett a hemolízis termékeinek való kitettség következtében, amiről ismert, hogy intravaszkuláris hemolízises betegségekben, például sarlósejtes vérszegénységben is előfordul. Ez a javaslat azt vizsgálja, hogy a hemolízissel összefüggő megnövekedett thrombocyta-funkció csökkenthető-e egy orális foszfodiészteráz-5 gátló, a szildenafil nitrogén-monoxid jelátvitelének fokozásával. A hemolízis által kiváltott trombózis mechanizmusainak feltárása a legjobb stratégiákat szolgálhatja a végszervkárosodás megelőzésére és az optimális CF-pumpa működésének fenntartására.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Állapot

Az aktuális toborzási állapotot vagy a kiterjesztett hozzáférési állapotot jelzi.
Befejezve

Körülmények

Körülmények

A vizsgált betegség, rendellenesség, szindróma, betegség vagy sérülés. A ClinicalTrials.gov oldalon a feltételek más, egészséggel kapcsolatos kérdéseket is tartalmazhatnak, például az élettartamot, az életminőséget és az egészségügyi kockázatokat.

Beavatkozás / kezelés

Beavatkozás / kezelés

Olyan folyamat vagy művelet, amely egy klinikai vizsgálat középpontjában áll. A beavatkozások magukban foglalják a gyógyszereket, orvosi eszközöket, eljárásokat, oltóanyagokat és egyéb olyan termékeket, amelyek vizsgálat alatt állnak vagy már rendelkezésre állnak. A beavatkozások magukban foglalhatnak nem invazív megközelítéseket is, mint például az oktatás vagy az étrend és a testmozgás módosítása.

Részletes leírás

Annak ellenére, hogy a tartós folyamatos áramlású (CF) pumpák jelentősen javították a túlélést, valamint az Impella és a veno-artériás extracorporalis membrán oxigenizáció (VA ECMO) egyértelmű életmentő hatásai, a súlyos nemkívánatos hematológiai események, mint például a vérzés és trombózis jelentős morbiditást és mortalitást okoznak, és továbbra is jelentősek maradnak. akadályok e technológia további kiterjesztése előtt. Különösen a trombózis pusztító nemkívánatos esemény a CF pumpa támogatása során, mivel stroke-hoz, készülékleálláshoz és hemodinamikai összeomláshoz vezethet. Noha a pumpás trombózis éves előfordulási gyakorisága 8-tól közel 30%-ig terjed, a trombusképződés patobiológiai mechanizmusai a CF pumpa támogatása és a folyamatos antikoaguláns kezelés során továbbra is megfoghatatlanok. Előzetes adataink a nagy nyírófeszültség miatt az ilyen eszközökben rejlő hemolízist az ezt követő trombózis és stroke kialakulásával, esetleg a vérlemezke-aktiváció és aggregáció fokozódásával társítják. Előzetes adataink és az intravaszkuláris hemolízis betegségeivel, például a sarlósejtes vérszegénységgel kapcsolatos szakirodalmi adatok arra utalnak, hogy a hemolízis során felszabaduló szabad hemoglobin, amely csökkenti az NO-szintet, aktiválhatja a vérlemezkéket. Retrospektív analízisben azt tapasztaltuk, hogy a szildenafil egyidejű alkalmazása mellett jelentősen csökkent az átlagos thrombocytatérfogat (a thrombocyta-aktiváció potenciális in vivo markere), a trombózis és a stroke. Az NO jelátvitelt fokozó szerek, például a szildenafil ezen mechanizmusa és hatékonysága azonban még bizonyításra szorul a CF pumpa támogatása során.

Cél: Randomizált, placebo-kontrollos vizsgálat elvégzése annak a hipotézisnek a tesztelésére, hogy a szildenafil csökkentheti a thrombocyta aktivációt és aggregációt, az endoteliális diszfunkciót és a pro-trombotikus gyulladást krónikus CF-pumpa-támogatással kezelt járóbetegeknél.

Tanulmány típusa

Tanulmány típusa

A klinikai vizsgálat természetét írja le. A vizsgálati típusok közé tartoznak az intervenciós vizsgálatok (más néven klinikai vizsgálatok), a megfigyeléses vizsgálatok (beleértve a betegnyilvántartásokat) és a kiterjesztett hozzáférés.
Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

Beiratkozás

Egy klinikai vizsgálatban résztvevők száma. A „várható” beiratkozás a résztvevők azon célszáma, amelyre a kutatóknak szüksége van a vizsgálathoz.
20

Fázis

Fázis

Egy gyógyszert vagy biológiai terméket tanulmányozó klinikai vizsgálat szakasza az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága (FDA) által kidolgozott definíciók alapján. A fázis a vizsgálat célkitűzésén, a résztvevők számán és egyéb jellemzőken alapul. Öt fázis van: 1. korai fázis (korábban 0. fázisként szerepelt), 1. fázis, 2. fázis, 3. fázis és 4. fázis. A Nem alkalmazható az FDA által meghatározott fázisok nélküli kísérletek leírására szolgál, beleértve az eszközök vagy viselkedési beavatkozások kipróbálását.
  • 1. korai fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányi kapcsolat

Annak a személynek a neve és elérhetősége, aki válaszolni tud a klinikai vizsgálatba való beiratkozási kérdésekre. Minden helyszínnek, ahol a vizsgálatot végzik, lehet egy konkrét kapcsolattartó is, aki jobban meg tudja válaszolni ezeket a kérdéseket.

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

  • Egyesült Államok
    • New York
      • Bronx, New York, Egyesült Államok, 10467
        • Montefiore Medical Center

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Jogosultsági kritériumok

Azok a kulcsfontosságú követelmények, amelyeknek a klinikai vizsgálatban részt venni kívánó személyeknek meg kell felelniük, vagy a jellemzőkkel kell rendelkezniük. A jogosultsági kritériumok egyaránt tartalmaznak felvételi kritériumokat (amelyek szükségesek ahhoz, hogy egy személy részt vegyen a vizsgálatban) és kizárási kritériumokból (amelyek megakadályozzák a személy részvételét). A jogosultsági kritériumok típusai közé tartozik, hogy a vizsgálatba egészséges önkénteseket fogadnak-e be, vannak-e életkori vagy korcsoportos követelmények, vagy nem korlátozza-e.

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Befogadás:

-Felnőtt járóbetegek (≥18 évesek) folyamatos, tartós CF pumpa támogatással.

Kirekesztés:

  • Klinikai indikációkra szildenafil vagy nitrátok szedése
  • Folyamatos fertőzés
  • Nem hajlandó vagy nem tud írásos, tájékozott beleegyezést adni

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Négyszeres

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar

Résztvevő csoport / kar

A klinikai vizsgálatban résztvevők csoportja vagy alcsoportja, amely a vizsgálati protokoll szerint meghatározott beavatkozást/kezelést kap, vagy nem kap beavatkozást.
Beavatkozás / kezelés

Beavatkozás / kezelés

Olyan folyamat vagy művelet, amely egy klinikai vizsgálat középpontjában áll. A beavatkozások magukban foglalják a gyógyszereket, orvosi eszközöket, eljárásokat, oltóanyagokat és egyéb olyan termékeket, amelyek vizsgálat alatt állnak vagy már rendelkezésre állnak. A beavatkozások magukban foglalhatnak nem invazív megközelítéseket is, mint például az oktatás vagy az étrend és a testmozgás módosítása.
Aktív összehasonlító: Szildenafil
Kiindulási vérmintákat és vizsgálati méréseket kell venni. Ezután 20 mg vizsgálati gyógyszert kell beadni. Ezután a vérnyomást 30 percenként rögzítik két órán keresztül. Ha a vérnyomás stabil (2 óra múlva 5 Hgmm alá esik, és a beteg tünetmentes), a beteg 8 óránként 20 mg vizsgálati gyógyszert vesz be. A beteg a 8. napon visszatér a klinikára, és 20 mg vizsgálati gyógyszert kell beadni. 2 óra elteltével vérmintákat és vizsgálati méréseket gyűjtenek, és a beteg 20 mg-mal folytatja a vizsgálatot a következő két adagban. A beteg a következő napon visszatér egy harmadik klinikai látogatásra, és ha a vérnyomás az elfogadható tartományban van, 40 mg vizsgálati gyógyszert kell beadni. Ha a vérnyomás 2 órán keresztül stabil marad, akkor a beteg továbbra is 40 mg-ot szed 8 óránként. A páciens a 15. napon visszatér a klinikára egy utolsó vizsgálati látogatásra, és megkapja a vizsgált gyógyszer utolsó 40 mg-os adagját, majd 2 óra elteltével vérmintákat és vizsgálati méréseket vesznek.
Drog: Szildenafil
Véletlenszerű, placebo-kontrollos vizsgálat elvégzése annak a hipotézisnek a tesztelésére, hogy a szildenafil csökkentheti a thrombocyta-aktivációt és aggregációt a folyamatban lévő alacsony szintű hemolízis során krónikus CF-pumpa-támogatással kezelt járóbetegeknél.
Más nevek:
  • Viagra
  • Revatio
Placebo Comparator: Placebo orális tabletta
Negatív kontroll a thrombocyta-aktiváció és aggregáció lehetséges változásainak megértéséhez a szildenafilhez képest.
Drog: Placebo orális tabletta
Negatív kontroll a thrombocyta-aktiváció és aggregáció lehetséges változásainak megértéséhez a szildenafilhez képest.
Más nevek:
  • Sildenafil megfelelő placebo

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Elsődleges eredményintézkedések

A klinikai vizsgálat protokolljában az a tervezett eredménymérték, amely a legfontosabb a beavatkozás/kezelés hatásának értékeléséhez. A legtöbb klinikai vizsgálatnak egy elsődleges kimeneti mérőszáma van, de vannak olyanok is, amelyek egynél többet is tartalmaznak.
Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az adenozin-difoszfát (ADP) görbe alatti területe
Időkeret: Alapállapot, 8. és 15. nap
A vizsgálati időszak alatt a thrombocyta aktivációt és aggregációt mérik a vett vérmintákból. Ezekből a mintákból vérlemezkében gazdag plazmát izolálnak, és vérlemezke-aggregometriát használnak a vérlemezke-aktiváció és -aggregáció mérésére. A vérlemezkék aktiválódását és aggregációját a görbe alatti területként (AUC) mérjük, amely az ellenállás (ohm) x idő (s) értékéből származik. Az ADP-indukált AUC-nak nincs referenciatartománya. Az AUC magasabb értéke nagyobb vérlemezke-aggregációt jelez.
Alapállapot, 8. és 15. nap

Másodlagos eredményintézkedések

Másodlagos eredményintézkedések

A klinikai vizsgálat protokolljában egy tervezett eredménymérő, amely nem olyan fontos, mint az elsődleges eredménymérő a beavatkozás hatásának értékeléséhez, de még mindig érdekes. A legtöbb klinikai vizsgálatnak több másodlagos kimeneti mérőszáma van.
Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Protrombotikus gyulladás a nagy érzékenységű C-reaktív protein (hs CRP) alapján
Időkeret: Alapállapot, 8. és 15. nap
A vizsgálati időszak alatt ELISA-val mérik a pro-trombotikus gyulladásos markereket, beleértve a hs CRP-t (mg/l) a szérumban. A hs CRP normál referencia felső határa 0,5 mg/dl. A h CRP magasabb értéke nagyobb pro-trombotikus gyulladást jelez.
Alapállapot, 8. és 15. nap
Pro-trombotikus gyulladás fibrinogénnel mérve
Időkeret: Alapállapot, 8. és 15. nap
A vizsgálati időszak alatt ELISA-val mérik a pro-trombotikus gyulladásos markereket, beleértve a fibrinogént (mg/dL). A fibrinogén normál referencia felső határa 187-502 mg/dl. A fibrinogén magasabb értékei nagyobb thrombocyta-gyulladást jeleznek.
Alapállapot, 8. és 15. nap

Egyéb eredményintézkedések

Egyéb eredményintézkedések

Klinikai vizsgálatok esetén a protokollban leírt tervezett mérés, amelyet egy beavatkozás/kezelés résztvevőkre gyakorolt ​​hatásának meghatározására használnak. Megfigyeléses vizsgálatok esetén olyan mérés vagy megfigyelés, amelyet a betegségek vagy tulajdonságok mintázatainak, illetve a kitettséggel, kockázati tényezőkkel vagy kezeléssel való összefüggések leírására használnak. Az eredménymérők típusai közé tartozik az elsődleges eredménymérő és a másodlagos eredménymérő.
Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A szérum angiopoietin-2 és angiopoietin-1 aránya
Időkeret: Alapállapot, 8. és 15. nap
A vaszkuláris remodelling közvetítője. Ez egy relatív egység, és nincs referenciatartomány a mágnesesen lebegtetett bal kamrai segédeszköz támogatásával összefüggésben. A magasabb angiopoietin-2 és angiopoietin-1 arány nagyobb mikrovaszkuláris remodellinget és gyulladást jelez.
Alapállapot, 8. és 15. nap
A szérum endotelin-1 koncentrációja
Időkeret: Alapállapot, 8. és 15. nap
A vaszkuláris fibrózis közvetítője. A normál referencia 1-2 pg/ml. A magasabb értékek nagyobb eltérést jeleznek a normálistól.
Alapállapot, 8. és 15. nap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Szponzor

A vizsgálatot kezdeményező szervezet vagy személy, aki felhatalmazással és ellenőrzéssel rendelkezik a vizsgálat felett.
Montefiore Medical Center

Együttműködők

Együttműködők

A szponzortól eltérő szervezet, amely támogatást nyújt egy klinikai vizsgálathoz. Ez a támogatás magában foglalhatja a finanszírozással, tervezéssel, megvalósítással, adatelemzéssel vagy jelentéssel kapcsolatos tevékenységeket.
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)

Nyomozók

Nyomozók

Klinikai vizsgálatban részt vevő kutató. A kapcsolódó kifejezések közé tartozik a helyszíni főkutató, a helyszíni segédkutató, a tanulmányi elnök, a vizsgálati igazgató és a vizsgálatvezető.
  • Kutatásvezető: Omar Saeed, MD, Montefiore Medical Center

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

Tanulmány kezdete

Az a tényleges dátum, amikor az első résztvevőt bevonták egy klinikai vizsgálatba. A „várható” vizsgálat kezdő dátuma az a dátum, amelyről a kutatók úgy gondolják, hogy a vizsgálat kezdő dátuma lesz.
2019. június 3.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

Elsődleges befejezés

Az a dátum, amikor a klinikai vizsgálat utolsó résztvevőjét megvizsgálták, vagy beavatkozást kapott az elsődleges eredménymérő végső adatainak összegyűjtésére. Ezt a dátumot nem befolyásolja, hogy a klinikai vizsgálat a protokollnak megfelelően fejeződött be, vagy befejeződött. Azoknál a klinikai vizsgálatoknál, amelyekben egynél több elsődleges kimeneti mérőszám eltérő befejezési dátummal szerepel, ez a kifejezés azt a dátumot jelenti, amikor az összes elsődleges eredménymérő adatgyűjtés befejeződik. A „várható” elsődleges befejezési dátum az a dátum, amelyről a kutatók úgy gondolják, hogy a vizsgálat elsődleges befejezési dátuma lesz.
2023. január 20.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

A tanulmány befejezése

Az a dátum, amikor a klinikai vizsgálat utolsó résztvevőjét megvizsgálták vagy beavatkozást/kezelést kapott az elsődleges kimenetel mérésére, a másodlagos kimenetel mérésére és a nemkívánatos eseményekre vonatkozó végső adatok összegyűjtésére (azaz az utolsó résztvevő utolsó látogatása). A „várható” vizsgálat befejezési dátuma az a dátum, amely a kutatók szerint a vizsgálat befejezésének dátuma lesz.
2023. január 20.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

Először benyújtva

Az a dátum, amikor a vizsgálat szponzora vagy a vizsgáló először benyújtotta a vizsgálati rekordot a ClinicalTrials.gov webhelynek. Általában néhány napos késés telik el az első benyújtás dátuma és a rekord elérhetősége között a ClinicalTrials.gov oldalon (az első közzététel dátuma).
2017. június 22.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

Az a dátum, amikor a vizsgálat szponzora vagy a vizsgáló először benyújtja a National Library of Medicine (NLM) minőségellenőrzési (QC) felülvizsgálati kritériumainak megfelelő vizsgálati rekordot. Előfordulhat, hogy a megbízónak vagy a vizsgálónak egy vagy több alkalommal felül kell vizsgálnia és be kell nyújtania a vizsgálati jegyzőkönyvet, mielőtt az NLM minőségellenőrzési felülvizsgálati kritériumai teljesülnek. A szponzor vagy a vizsgáló felelőssége annak biztosítása, hogy a vizsgálati rekord összhangban legyen az NLM minőségellenőrzési felülvizsgálati kritériumaival.
2017. június 23.

Első közzététel (Tényleges)

Első közzététel

Az a dátum, amikor a vizsgálati rekord először elérhető volt a ClinicalTrials.gov oldalon, miután a National Library of Medicine (NLM) minőségellenőrzési (QC) felülvizsgálata befejeződött. Általában néhány napos késés telik el a vizsgálat szponzora vagy a vizsgáló által a vizsgálati jegyzőkönyv benyújtása és az első közzététel dátuma között.
2017. június 27.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

Utolsó frissítés közzétéve

A legutóbbi dátum, amikor a vizsgálati rekord módosításait elérhetővé tették a ClinicalTrials.gov oldalon. Előfordulhat, hogy a módosításokat a vizsgálat szponzora vagy vizsgálója benyújtotta a ClinicalTrials.gov oldalra (az utolsó frissítés benyújtásának dátuma) és az utolsó frissítés közzétételének dátuma között.
2024. július 10.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

Az a legutóbbi dátum, amikor a vizsgálat szponzora vagy a vizsgáló olyan változtatásokat nyújtott be a vizsgálati rekordon, amelyek összhangban vannak a National Library of Medicine (NLM) minőség-ellenőrzési (QC) felülvizsgálati kritériumaival. A szponzor vagy a vizsgáló felelőssége annak biztosítása, hogy a vizsgálati rekord összhangban legyen az NLM minőségellenőrzési felülvizsgálati kritériumaival.
2024. július 5.

Utolsó ellenőrzés

Utolsó ellenőrzés

A legutóbbi dátum, amikor a vizsgálat szponzora vagy a vizsgáló megerősítette, hogy a ClinicalTrials.gov oldalon egy klinikai vizsgálattal kapcsolatos információ pontos és aktuális. Ha egy tanulmány toborzási státuszú toborzás; még nem toboroz; vagy aktív, az elmúlt 2 évben nem erősítették meg a toborzást, a vizsgálat felvételi státusza ismeretlenként jelenik meg.
2024. július 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Kulcsszavak

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok

Egyéb vizsgálati azonosító számok

Az NCT-számtól eltérő azonosítók vagy azonosítószámok, amelyeket a vizsgálat szponzora, finanszírozói vagy mások rendeltek hozzá a klinikai vizsgálathoz. Ezek a számok tartalmazhatnak más vizsgálati nyilvántartásokból származó egyedi azonosítókat és a National Institute of Health támogatási számait.
  • 2016-7404
  • 5K23HL145140 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Igen

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Igen

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Cookie-beállítások

Sütiket használunk annak biztosítására, hogy a legjobb élményt nyújtsuk Önnek weboldalunkon. További részletekért olvassa el adatvédelmi és sütikre vonatkozó irányelveinket. ...>>>Bármikor megváltoztathatja preferenciáit vagy visszavonhatja beleegyezését, törölve a cookie-kat webhelyéről vagy számítógépéről az irányelvek szerint. Kérjük, fogadja el, és válassza ki a kívánt beállításokat az alábbi "Beállítások kezelése" szakasz megfelelő négyzeteinek bejelölésével. Kérjük, figyelmesen olvassa el Általános Szerződési Feltételeinket, mielőtt folytatja a webhely bármely részének használatát.
«Beállítások kezelése