Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Szén-dioxid lézeres kezelés égéssel kapcsolatos hegesedés esetén

2018. február 7. frissítette: Fiona M. Wood, The University of Western Australia

Szén-dioxid lézeres kezelés égéssel kapcsolatos hegesedés esetén: Leendő véletlenszerű, kontrollált próba

Ez a tanulmány értékeli az ablatív frakcionált CO2 lézer (AFCO2L) hatását az égési hegek megjelenésére és a bőr felépítésére a kezelést követő 6 héten és legfeljebb 3 évig. A heg fele AFCO2L-t, a heg fele pedig normál ellátást kap.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

Az ablatív frakcionált CO2 lézer (AFCO2L) ígéretes hegkezelésként jelenik meg égési sérülések kezelésére. A CO2 lézeres kezelés frakcionált adagolása sértetlen bőroszlopokat hagyott maga után, hogy gyorsan újból epithelializálódjon, és csökkentette a frakcionálatlan ablatív lézeres bejuttatás korábban magasabb kockázati profilját a tartós pigmentváltozások, a fertőzések és a hegesedés magasabb aránya tekintetében. A CO2 lézer hatásának pontos mechanizmusa még mindig nem tisztázott, de valószínűleg a makroszkopikus ablatív fenestráció, a mikroszkópos termikus kollagénváltozás és a molekuláris profil változásainak kombinációja.

Az AFCO2L hegkezelésre való használata egyre nagyobb az égési klinikusok körében; konszenzusos vélemény és számos nagy sorozat biztonságos és hatékony eredményt mutatott be, azonban még mindig hiányoznak a robusztus, randomizált, ellenőrzött bizonyítékok a CO2 lézer égési hegesedés elleni hatékonyságára vonatkozóan.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

19

Fázis

  • Nem alkalmazható

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (FELNŐTT, OLDER_ADULT)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Minimális égési sérülés hegterülete 10x10 cm
  • A Vancouver Scar Scale (VSS) pontszáma >5
  • ≥6 hónappal a sérülés után
  • A beteg életkora 18 év feletti

Kizárási kritériumok:

  • Jelenlegi terhesség vagy szoptatás
  • Betegek, akik nem tudnak beleegyezni (demencia vagy más kognitív diszfunkció)
  • Nem angolul beszélő betegek
  • Hegek az arcon vagy a kézen (ezeket az anatómiai területeket jelentős esztétikai és funkcionális jelentőségűnek tekintették, ezért kizárták a vizsgálatból)

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: KEZELÉS
  • Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
  • Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
  • Maszkolás: KETTŐS

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
KÍSÉRLETI: Kezelés
A heg minden kezelési fele három szabványos CO2 lézeres kezelést kapott a DeepFX beállító kézidarabbal (Ultrapulse, Lumenis), általános érzéstelenítésben, 4-6 hetes időközönként. Minden kezelés egyetlen lépésből állt, 300 Hz, 5% sűrűség és 50 mJ energia minimális átfedéssel. A műtét után minden lézeres kezelési és kontrollzónára bőrpuhítót és szilikon kötszert alkalmaztak, amelyeket 48 óra elteltével eltávolítottak. További lágyítószert alkalmaztunk naponta kétszer 2 héten keresztül a heg minden területére. A szokásos ápolási hegkezelést (beleértve a szilikonos, masszázs- és nyomásruházatot is) az égési sérülésekkel foglalkozó terapeuták irányították, és a heg minden területén folytatták.
Frakcionált CO2 lézeres kezelés DeepFX beállító kézidarabbal (Ultrapulse, Lumenis), általános érzéstelenítésben, 4-6 hetes időközönként. Minden kezelés egyetlen lépésből állt 300 Hz-en, 5%-os sűrűséggel és 50 mJ energiával, minimális átfedéssel
Más nevek:
  • Ablatív frakcionált CO2 lézer
NINCS_BEAVATKOZÁS: Ellenőrzés
A heg minden kontroll fele bőrpuhítót kapott naponta kétszer 2 héten keresztül a heg minden területére minden kezelés után. A szokásos ápolási hegkezelést (beleértve a szilikonos, masszázs- és nyomásruházatot is) az égési sérülésekkel foglalkozó terapeuták irányították, és a heg minden területén folytatták.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A módosított Vancouver Scar Scale változása a kiindulási értékhez képest 6 héttel az utolsó kezelés után
Időkeret: 6 héttel az utolsó kezelés után
A módosított Vancouver Scar Scale megköveteli, hogy egy értékelő értékelje a páciens hegeit 4 tartományban, amelyek mindegyike a heghez a különböző tulajdonságok (hajlékonyság, magasság, érrendszer és pigmentáció) alapján 0-tól 4-ig terjedő pontszámot rendel a hajlékonyság és magasság tekintetében; és 0-tól 3-ig az érrendszer és a pigmentáció területén, ahol a 0 a normál bőrhöz lehető legközelebb eső „normális” pontszám, a 3 vagy 4 pedig a normál bőrtől eltérő, rossz eredményt jelez. A minimális összpontszám 0 (nagyon jó heg), a maximális pontszám pedig 14 (nagyon rossz heg)
6 héttel az utolsó kezelés után
Változás a beteg hegértékelési skálájában (a POSAS skála betegeleme) a kiindulási értékhez képest 6 héttel az utolsó kezelés után
Időkeret: 6 héttel az utolsó kezelés után
A POSAS skála (Patient and Observer Scar Assessment Scale) 2.0 verziójú betegeleme. A skála arra kéri a pácienst, hogy 6 tartományban értékelje a hegeket, amelyek mindegyike a heg különböző tulajdonságaira (fájdalom, viszketés, szín, merevség, vastagság egyenetlensége és általános vélemény) 1-től 10-ig egy pontszámot ad, ahol az 1 egy nagyon jó pontszám a 10 pedig nagyon gyenge pontszám. A minimális összpontszám 7 (nagyon jó heg), a maximális pontszám 70 (nagyon rossz heg)
6 héttel az utolsó kezelés után
A hegszövettani változás a kiindulási értékhez képest 6 héttel az utolsó kezelés után
Időkeret: 6 héttel az utolsó kezelés után
3 mm-es lyukasztásos biopszia a heg kezelési és kontroll szegmenséből, a bőr szerkezetét vizsgálva a kollagénrost vastagsága és orientációja szempontjából
6 héttel az utolsó kezelés után

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A hegszövettani változás a kiindulási értékhez képest 48-72 órával az első kezelés után
Időkeret: 48-72 órával az első kezelés után
3 mm-es lyukasztásos biopszia a heg kezelési és kontroll szegmenséből, a bőr szerkezetét vizsgálva a kollagénrost vastagsága és orientációja szempontjából
48-72 órával az első kezelés után
A módosított Vancouver Scar Scale változása a kiindulási értékhez képest 2-3 évvel az utolsó kezelés után
Időkeret: 2-3 évvel a végső kezelés után
A módosított Vancouver Scar Scale megköveteli, hogy egy értékelő értékelje a páciens hegeit 4 tartományban, amelyek mindegyike a heghez a különböző tulajdonságok (hajlékonyság, magasság, érrendszer és pigmentáció) alapján 0-tól 4-ig terjedő pontszámot rendel a hajlékonyság és magasság tekintetében; és 0-tól 3-ig az érrendszer és a pigmentáció területén, ahol a 0 a normál bőrhöz lehető legközelebb eső „normális” pontszám, a 3 vagy 4 pedig a normál bőrtől eltérő, rossz eredményt jelez. A minimális összpontszám 0 (nagyon jó heg), a maximális pontszám pedig 14 (nagyon rossz heg)
2-3 évvel a végső kezelés után
Változás a beteg hegértékelési skálájában (a POSAS skála betegeleme) a kiindulási értékhez képest 6 héttel az utolsó kezelés után
Időkeret: 2-3 évvel a végső kezelés után
A POSAS skála (Patient and Observer Scar Assessment Scale) 2.0 verziójú betegeleme. A skála arra kéri a pácienst, hogy 6 tartományban értékelje a hegeket, amelyek mindegyike a heg különböző tulajdonságaira (fájdalom, viszketés, szín, merevség, vastagság egyenetlensége és általános vélemény) 1-től 10-ig egy pontszámot ad, ahol az 1 egy nagyon jó pontszám a 10 pedig nagyon gyenge pontszám. A minimális összpontszám 7 (nagyon jó heg), a maximális pontszám 70 (nagyon rossz heg)
2-3 évvel a végső kezelés után
A hegszövettani változás az alapvonalhoz képest 2-3 évvel az utolsó kezelés után
Időkeret: 2-3 évvel a végső kezelés után
3 mm-es lyukasztásos biopszia a heg kezelési és kontroll szegmenséből, a bőr szerkezetét vizsgálva a kollagénrost vastagsága és orientációja szempontjából
2-3 évvel a végső kezelés után

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Nyomozók

  • Tanulmányi igazgató: Fiona M Wood, FRACS, UWA and State Burns Unit WA

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)

2014. február 20.

Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)

2015. január 16.

A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)

2015. július 16.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2018. január 6.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. február 7.

Első közzététel (TÉNYLEGES)

2018. február 14.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)

2018. február 14.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. február 7.

Utolsó ellenőrzés

2018. február 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 2013/135

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

IGEN

IPD terv leírása

Az elsődleges és másodlagos kimenetel mérésére szolgáló, azonosítatlan egyéni résztvevői adatokat elérhetővé teszik

IPD megosztási időkeret

A tanulmány befejezését követő 6 hónapon belül

IPD-megosztási hozzáférési feltételek

A kutatásvezetővel való kapcsolattartással

Az IPD megosztását támogató információ típusa

  • STUDY_PROTOCOL
  • NEDV
  • ICF
  • CSR

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Igen

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Igen

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .