Kuldioxidlaserbehandling ved forbrændingsrelateret ardannelse
Kuldioxidlaserbehandling ved forbrændingsrelateret ardannelse: et prospektivt randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Ablativ fraktioneret CO2-laser (AFCO2L) er ved at dukke op som en lovende arbehandling til patienter med forbrændinger. Fraktioneret levering af CO2-laserbehandling efterlod søjler af ubeskadiget hud til hurtigt at re-epiteliseres og har reduceret den tidligere højere risikoprofil af ufraktioneret ablativ laserlevering i form af permanente pigmentændringer, højere infektionsrater og ardannelse. De nøjagtige mekanismer for CO2-laservirkning er stadig uklare, men involverer sandsynligvis en kombination af makroskopisk ablativ fenestration, mikroskopisk termisk kollagenændring og molekylære profilændringer.
Brugen af AFCO2L til arbehandling er stigende blandt brandsårsklinikere; konsensusudtalelse og adskillige store serier har vist et sikkert og effektivt resultat, dog mangler der stadig robust randomiseret kontrolleret bevis for effektiviteten af CO2-laser på forbrændinger.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Minimum forbrændingsskade arareal på 10x10cm
- Vancouver Scar Scale (VSS) score på >5
- ≥6 måneder efter skaden
- Patient alder 18+ år
Ekskluderingskriterier:
- Aktuel graviditet eller amning
- Patienter, der ikke kan give samtykke (demens eller anden kognitiv dysfunktion)
- Ikke-engelsktalende patienter
- Ar i ansigtet eller på hånden (disse anatomiske områder blev anset for at være af væsentlig æstetisk og funktionel betydning og derfor udelukket fra forsøget)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: DOBBELT
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Behandling
Hver behandlingshalvdel af arret modtog tre standardiserede CO2-laserbehandlinger med DeepFX-indstillingshåndstykket (Ultrapulse, Lumenis), udført under generel bedøvelse med 4-6 ugers mellemrum.
Alle behandlinger bestod af et enkelt gennemløb på 300 Hz, 5 % tæthed og 50 mJ energi med minimal overlapning.
Postoperativt havde alle laserbehandlings- og kontrolzoner påført blødgørende middel og silikonebandager, som blev fjernet efter 48 timer.
Yderligere blødgørende middel blev påført to gange dagligt i 2 uger på alle områder af arret.
Håndtering af standardpleje ar (inklusive silikone, massage og trykbeklædning) blev styret af brandsårsergoterapeuter og blev videreført for alle områder af ar.
|
Fraktionel CO2-laserbehandling ved hjælp af DeepFX-indstillingshåndstykket (Ultrapulse, Lumenis), udført under generel anæstesi med 4-6 ugers mellemrum.
Alle behandlinger bestod af et enkelt gennemløb på 300 Hz, 5 % tæthed og 50 mJ energi med minimal overlapning
Andre navne:
|
|
NO_INTERVENTION: Styring
Hver kontrolhalvdel af arret modtog et blødgørende middel påført to gange dagligt i 2 uger på alle områder af arret efter hver behandling.
Håndtering af standardpleje ar (inklusive silikone, massage og trykbeklædning) blev styret af brandsårsergoterapeuter og blev videreført for alle områder af ar.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i modificeret Vancouver arskala fra baseline 6 uger efter afsluttende behandling
Tidsramme: 6 uger efter afsluttende behandling
|
Den modificerede Vancouver arskala kræver, at en bedømmer vurderer patientens ar i 4 domæner, der hver tildeler en score til arret for forskellige kvaliteter (bøjelighed, højde, vaskularitet og pigmentering) fra 0 til 4 i bøjelighed og højde; og 0 til 3 i vaskularitet og pigmentering, hvor 0 er en 'normal' score så tæt på normal hud som muligt, og en score på 3 eller 4 ville indikere et dårligt resultat, der ikke ligner normal hud.
Den mindste samlede score er 0 (meget godt ar) og den maksimale score er 14 (meget dårligt ar)
|
6 uger efter afsluttende behandling
|
|
Ændring i Patient Scar Assessment Scale (patientelement i POSAS-skalaen) fra baseline 6 uger efter afsluttende behandling
Tidsramme: 6 uger efter afsluttende behandling
|
Patientelement af POSAS-skalaen (Patient and Observer Scar Assessment Scale) version 2.0.
Skalaen beder patienten om at bedømme deres ar i 6 domæner, der hver tildeler en score til arret for forskellige kvaliteter (smerte, kløe, farve, stivhed, tykkelsesuregelmæssighed og overordnet mening) fra 1 til 10, hvor 1 er en meget god score og 10 er en meget dårlig score.
Den mindste samlede score er 7 (meget godt ar) og den maksimale score er 70 (meget dårligt ar)
|
6 uger efter afsluttende behandling
|
|
Ændring i ar-histologi fra baseline 6 uger efter afsluttende behandling
Tidsramme: 6 uger efter afsluttende behandling
|
3 mm punch-biopsier fra behandlings- og kontrolsegmenter af ar, der ser på dermal arkitektur med hensyn til kollagenfibertykkelse og orientering
|
6 uger efter afsluttende behandling
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i ar-histologi fra baseline 48-72 timer efter den første behandling
Tidsramme: 48-72 timer efter første behandling
|
3 mm punch-biopsier fra behandlings- og kontrolsegmenter af ar, der ser på dermal arkitektur med hensyn til kollagenfibertykkelse og orientering
|
48-72 timer efter første behandling
|
|
Ændring i modificeret Vancouver arskala fra baseline 2-3 år efter afsluttende behandling
Tidsramme: 2-3 år efter den afsluttende behandling
|
Den modificerede Vancouver arskala kræver, at en bedømmer vurderer patientens ar i 4 domæner, der hver tildeler en score til arret for forskellige kvaliteter (bøjelighed, højde, vaskularitet og pigmentering) fra 0 til 4 i bøjelighed og højde; og 0 til 3 i vaskularitet og pigmentering, hvor 0 er en 'normal' score så tæt på normal hud som muligt, og en score på 3 eller 4 ville indikere et dårligt resultat, der ikke ligner normal hud.
Den mindste samlede score er 0 (meget godt ar) og den maksimale score er 14 (meget dårligt ar)
|
2-3 år efter den afsluttende behandling
|
|
Ændring i Patient Scar Assessment Scale (patientelement i POSAS-skalaen) fra baseline 6 uger efter afsluttende behandling
Tidsramme: 2-3 år efter den afsluttende behandling
|
Patientelement af POSAS-skalaen (Patient and Observer Scar Assessment Scale) version 2.0.
Skalaen beder patienten om at bedømme deres ar i 6 domæner, der hver tildeler en score til arret for forskellige kvaliteter (smerte, kløe, farve, stivhed, tykkelsesuregelmæssighed og overordnet mening) fra 1 til 10, hvor 1 er en meget god score og 10 er en meget dårlig score.
Den mindste samlede score er 7 (meget godt ar) og den maksimale score er 70 (meget dårligt ar)
|
2-3 år efter den afsluttende behandling
|
|
Ændring i ar-histologi fra baseline 2-3 år efter afsluttende behandling
Tidsramme: 2-3 år efter den afsluttende behandling
|
3 mm punch-biopsier fra behandlings- og kontrolsegmenter af ar, der ser på dermal arkitektur med hensyn til kollagenfibertykkelse og orientering
|
2-3 år efter den afsluttende behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Fiona M Wood, FRACS, UWA and State Burns Unit WA
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2013/135
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Forbrændinger Ardannelse
-
NCT07195539Tilmelding efter invitationPost Burn Hyperpigmentation
-
NCT07209891AfsluttetForbrændinger | Hypertrofisk ar | Burn Scar (Post-Burn)
-
NCT06932913Ikke rekrutterer endnuBurn i underekstremiteten | Funktion i underekstremiteten
-
NCT05096559Rekruttering
-
NCT06305091RekrutteringÅbn Burn Pit Exposure
-
NCT05559489RekrutteringBurn Shock | Forbrændingskropsregion Uspecificeret
-
NCT05134792Afsluttet
-
NCT07562243Ikke rekrutterer endnuBiomarkører | Luftvejssymptomer | Immun dysfunktion | Burn Pit Exposure | Airborne Hazard Exposure | Veteran Health | Deployment-Related Toxic Exposure
-
NCT06944821AfsluttetSimulering | Arbejdskvalitet | Burn-out
Kliniske forsøg med CO2 laser
-
NCT01119339Afsluttet
-
NCT01119313Afsluttet
-
NCT01283698Afsluttet
-
NCT03961425AfsluttetEmbolisme Luft Post-Procedural
-
NCT06057376RekrutteringKulhydratintolerance
-
NCT05838300Rekruttering
-
NCT06298591Ikke rekrutterer endnu
-
NCT01968447Afsluttet