A tudat helyreállítása intracerebrális vérzést követően (RECONFIG)
A RECONFIG klinikai vizsgálat céljai a következők:
- Az intracerebrális vérzéses (ICH) betegek kognitív motoros disszociációjának (CMD) első diagnosztizálásáig eltelt idő meghatározása és annak vizsgálata, hogy ezek a betegek klinikailag követik-e a parancsokat korábban a vérzés után.
- Annak megállapítása, hogy a CMD önállóan előrejelzi-e a hosszú távú funkcionális kimeneteleket (6 hónapos mRS-pontszámok) ICH-betegeknél, és összefüggésben áll-e a hosszú távú kognitív és életminőségi kimenetelekkel.
- A motoros képi paradigma verbális parancsaira adott EEG-válasz meghatározása szenzoros afáziás és anélküli betegek között.
Az általános cél a prediktorok és a neurológiai gyógyulás pályájának meghatározása.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Részletes leírás
Az eszméletvesztés gyakori akut agysérülést, például agyvérzést követően, és a felépülés rosszul ismert. Ez az ismeretek hiánya kulcsfontosságú akadálya az eredmények javítását célzó új stratégiák kidolgozásának, és ez az egyik fő oka annak, hogy a tudat helyreállításának és a funkcionális eredményeknek a prognózisa pontatlan. Az akut agysérülésben szenvedő, klinikailag eszméletlen betegek egyötöde képes követni a parancsokat egy egyszerű, ágy melletti EEG motoros képalkotó teszt segítségével, amely közvetlenül méri a mozgási kísérlethez kapcsolódó agyi aktivitást. Ezt az állapotot kognitív motoros disszociációnak (CMD) nevezik. A kísérleti adatok azt mutatják, hogy a CMD-s betegek nagyobb valószínűséggel térnek vissza klinikailag eszméletükhöz, és jobb hosszú távú funkcionális eredményeket érnek el, mint a nem CMD-s betegek. Ahhoz, hogy ezeket az eredményeket beépítsük a klinikai gyakorlatba, jobban meg kell érteni a CMD pályáját. Ez csak egy szigorúan ellenőrzött vizsgálatban lesz lehetséges, egy homogén betegcsoporttal, amely jól jellemzett korán a sérülés után, és rögzíti a hosszú távú eredményeket.
A RECONFIG egy többközpontú, prospektív, keresztmetszeti megfigyeléses vizsgálat olyan betegeknél, akiknél intracerebrális vérzés klinikai diagnózisa van, és akik a felvétel időpontjában nem reagáltak. Százötven alanyt vesznek fel 4 év alatt, 2 helyszínen. Az alanyokat viselkedési mérésekkel és MRI-vel értékelik az akut kórházi kezelés során. A betegeket 6 hónapig követik, hogy meghatározzák a funkcionális eredményt (elsődleges eredménymérő). Ezen túlmenően a vizsgáló megvizsgálja az intracerebrális vérzésben és afáziában szenvedő, tudatos intracerebrális vérzéses betegeket, hogy meghatározza az afázia hatását.
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Beiratkozás
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Jan Claassen, MD
- Telefonszám: 212-305-7236
- E-mail: jc1439@cumc.columbia.edu
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Angela Velazquez, MD
- Telefonszám: 212-305-6071
- E-mail: agv2113@cumc.columbia.edu
Tanulmányi helyek
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Egyesült Államok, 33136
- Toborzás
- University of Miami and Jackson Health System (UM/JHS)
-
Kutatásvezető:
- Ayham Alkhachroum, MD
-
Kapcsolatba lépni:
- Ayham Alkhachroum, MD
- Telefonszám: 305-243-6175
- E-mail: axa2610@med.miami.edu
-
-
New York
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10032
- Toborzás
- Columbia University Medical Center
-
Kapcsolatba lépni:
- Jan Claassen, MD
- Telefonszám: 212-305-7236
- E-mail: jc1439@cumc.columbia.edu
-
Kapcsolatba lépni:
- Angela Velazquez, MD
- Telefonszám: 212-305-6071
- E-mail: agv2113@cumc.columbia.edu
-
Kutatásvezető:
- Jan Claassen, MD
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18 éves vagy idősebb.
- Primer ICH (azaz magas vérnyomással vagy antikoagulánsokkal kapcsolatos) diagnózisa fej CT-n és/vagy MRI-n a frontális lebenyben, a thalamusban vagy a striatocapsuláris régióban.
- Nem reagál a parancsokra a vérzés kezdete után 48 órán belül.
- Angol, spanyol vagy francia mint elsődleges nyelv.
Kizárási kritériumok:
- Súlyos vérzés a kéregben a homloklebenyen, a kisagyon vagy az agytörzsön kívül (ezt a kezelő neurointenzivista szerint eszméletvesztés okának ítélték).
- Az ICH egyéb okai vagy különböző típusú akut agysérülések (pl. traumás agysérülés).
- Súlyos kardiorespirációs zavar és hasonló akut életveszélyes állapotok a beiratkozáskor.
- A betegség előtti afázia vagy süketség bizonyítéka.
- Eszméletlen az ICH előtt.
- Terhesség.
- Foglyok.
- Az egészségügyi meghatalmazott a vizsgálatban való részvétel mellett dönt, vagy az életfenntartó terápiák visszavonása mellett döntött.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
Csoportok/kohorszok száma
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / KohorszCsoport / Kohorsz |
|---|
|
Elsődleges ICH
Az akut agysérülést szenvedő alanynak adatokat kell gyűjtenie, beleértve az EEG-t, a viselkedési, klinikai és kimeneti méréseket.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Következő klinikai utasítás ideje
Időkeret: Kórházi elbocsátás (kb. 3 hét)
|
Annak vizsgálata, hogy a betegek klinikailag követik-e a parancsokat korábban a vérzés után.
|
Kórházi elbocsátás (kb. 3 hét)
|
|
Módosított Rankin Skála (mRS) pontszám
Időkeret: 6 hónap
|
Egy szabványosított interjú, amely méri a fogyatékosság vagy függőség mértékét a neurológiai fogyatékosság miatt szenvedő emberek napi tevékenységei során.
Az mRS 0 és 6 között mozog, a magasabb pontszámok rosszabb eredményt jeleznek.
|
6 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Életminőség neurológiai rendellenességekben (Neuro-QoL T-score)
Időkeret: 6 hónap
|
A Neuro-QoL egy olyan mérőrendszer, amely értékeli és monitorozza a neurológiai betegségben szenvedő felnőttek és gyermekek által tapasztalt fizikai, mentális és szociális hatásokat. A T-pontszám a standardizált pontszám 50-es átlaggal és 10-es szórással. A neuro-QoL méréseknél a magasabb pontszámok a mért fogalomnak felelnek meg (pl. több fáradtság, több alsó végtag funkció – mobilitás). Így a 60-as pontszám egy szórással meghaladja az átlagos referencia sokaságot. Ez lehet kívánatos vagy nem kívánatos eredmény, a mért koncepciótól függően. |
6 hónap
|
|
Különbség az EEG válaszarányában a motoros képi paradigma verbális parancsaihoz képest.
Időkeret: 6 hónap
|
Az EEG-választ a szenzoros afáziában szenvedő és nem szenvedő betegek között hasonlítják össze.
|
6 hónap
|
|
Módosított telefonos interjú a kognitív állapothoz (TICS) pontszám
Időkeret: 6 hónap
|
A kognitív működés szabványosított tesztje, amelyet olyan helyzetekben való használatra fejlesztettek ki, amikor a személyes kognitív szűrés nem praktikus vagy nem hatékony. A 11 tesztelem beadása és pontozása általában kevesebb, mint 10 percet vesz igénybe. Minden vizsgázó válaszát szó szerint rögzítjük. Az egyes tételek pontszámait összeadjuk, így megkapjuk a TICS összpontszámát. A TICS összpontszáma négy minőségi károsodási tartomány segítségével értelmezhető: sértetlen, kétértelmű, enyhén károsodott és közepesen súlyosan károsodott. A TICS összpontszáma a globális kognitív működés mértékét adja, és felhasználható a kognitív működés időbeli változásainak nyomon követésére. A magasabb pontszám kevésbé kognitív károsodást jelent. |
6 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Együttműködők
Együttműködők
Nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Jan Claassen, MD, Associate Professor of Neurology
Publikációk és hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Becsült)
Elsődleges befejezés
A tanulmány befejezése (Becsült)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- AAAS3574
- 1R01NS106014-01A1 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .