Obnova vědomí po intracerebrálním krvácení (RECONFIG)
Cíle klinické studie RECONFIG jsou:
- Identifikovat čas do první diagnózy kognitivní motorické disociace (CMD) u pacientů s intracerebrálním krvácením (ICH) a zjistit, zda tito pacienti budou klinicky dodržovat příkazy dříve po krvácení.
- Zjistit, zda CMD nezávisle předpovídá dlouhodobé funkční výsledky (6měsíční skóre mRS) u pacientů s ICH a je spojena s dlouhodobými kognitivními výsledky a výsledky kvality života.
- Stanovit EEG odpověď na verbální příkazy paradigmatu motorického zobrazování mezi pacienty s a bez senzorické afázie.
Celkovým cílem je určit prediktory a trajektorii neurologického zotavení.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Detailní popis
Bezvědomí je běžné po akutním poranění mozku, jako je krvácení do mozku, a zotavení je špatně pochopeno. Tento nedostatek znalostí je klíčovou překážkou pro vývoj nových strategií ke zlepšení výsledků a je jedním z hlavních důvodů, proč je prognóza obnovení vědomí a funkčních výsledků nepřesná. Jedna pětina pacientů v klinicky bezvědomí s akutním poraněním mozku je schopna plnit příkazy pomocí jednoduchého EEG testu motorických snímků u lůžka, který přímo měří mozkovou aktivitu spojenou s pokusem o pohyb. Tento stav se nazývá kognitivní motorická disociace (CMD). Pilotní data naznačují, že u pacientů s CMD je pravděpodobnější, že klinicky obnoví vědomí a mají lepší dlouhodobé funkční výsledky než pacienti bez CMD. Pro integraci těchto zjištění do klinické praxe je potřeba lépe porozumět trajektorii CMD. To bude možné pouze v přísně kontrolované studii s homogenní kohortou pacientů, která je dobře charakterizována brzy po poranění a zachycuje dlouhodobé výsledky.
RECONFIG je multicentrická, prospektivní, průřezová observační studie u pacientů, kteří mají klinickou diagnózu intracerebrálního krvácení a kteří v době zařazení nereagují. Během 4 let bude na 2 stanovištích přijato 150 subjektů. Subjekty budou hodnoceny pomocí behaviorálních měření a MRI během akutní hospitalizace. Pacienti budou sledováni po dobu 6 měsíců za účelem stanovení funkčního výsledku (primární výsledek měření). Kromě toho bude výzkumník studovat pacienty s intracerebrálním krvácením a afázií při vědomí, aby určil dopad afázie.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Jan Claassen, MD
- Telefonní číslo: 212-305-7236
- E-mail: jc1439@cumc.columbia.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Angela Velazquez, MD
- Telefonní číslo: 212-305-6071
- E-mail: agv2113@cumc.columbia.edu
Studijní místa
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Spojené státy, 33136
- Nábor
- University of Miami and Jackson Health System (UM/JHS)
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Ayham Alkhachroum, MD
-
Kontakt:
- Ayham Alkhachroum, MD
- Telefonní číslo: 305-243-6175
- E-mail: axa2610@med.miami.edu
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10032
- Nábor
- Columbia University Medical Center
-
Kontakt:
- Jan Claassen, MD
- Telefonní číslo: 212-305-7236
- E-mail: jc1439@cumc.columbia.edu
-
Kontakt:
- Angela Velazquez, MD
- Telefonní číslo: 212-305-6071
- E-mail: agv2113@cumc.columbia.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Jan Claassen, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 18 let nebo starší.
- Diagnóza primární ICH (tj. související s hypertenzí nebo antikoagulancii) na CT a/nebo MRI hlavy ve frontálním laloku, thalamu nebo striatokapsulární oblasti.
- Nereaguje na příkazy do 48 hodin po začátku krvácení.
- Angličtina, španělština nebo francouzština jako primární jazyk.
Kritéria vyloučení:
- Velké krvácení do kůry mimo frontální lalok, mozeček nebo mozkový kmen (podle ošetřujícího neurointenzivisty považováno za příčinu bezvědomí).
- Jiné příčiny ICH nebo různé typy akutního poranění mozku (např. traumatické poranění mozku).
- Těžké kardiorespirační ohrožení a podobné akutně život ohrožující stavy v době zařazení.
- Důkaz pre-morbidní afázie nebo hluchoty.
- Před ICH v bezvědomí.
- Těhotenství.
- Vězni.
- Zmocněnec pro zdravotní péči rozhodne proti účasti ve studii nebo rozhodl o zrušení život udržujících terapií.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
|---|
|
Primární ICH
Subjekt s akutním poraněním mozku bude mít shromážděna data, včetně EEG, behaviorálních, klinických a výsledných měření.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Následuje čas na klinické povely
Časové okno: Propuštění z nemocnice (cca 3 týdny)
|
Zjistit, zda budou pacienti klinicky dodržovat příkazy dříve po krvácení.
|
Propuštění z nemocnice (cca 3 týdny)
|
|
Modifikované skóre Rankinovy stupnice (mRS).
Časové okno: 6 měsíců
|
Standardizovaný rozhovor, který měří míru postižení nebo závislosti v každodenních činnostech lidí, kteří trpěli příčinami neurologického postižení.
mRS se pohybuje od 0 do 6, přičemž vyšší skóre ukazuje na horší výsledek.
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kvalita života u neurologických poruch (T-skóre Neuro-QoL)
Časové okno: 6 měsíců
|
Neuro-QoL je systém měření, který vyhodnocuje a monitoruje fyzické, duševní a sociální účinky, které zažívají dospělí a děti žijící s neurologickými onemocněními. T-skóre je standardizované skóre s průměrem 50 a standardní odchylkou 10. U měření Neuro-QoL se vyšší skóre rovná více měřenému konceptu (např. více únavy, více funkce dolních končetin – mobilita). Skóre 60 je tedy jedna standardní odchylka nad průměrem referenční populace. To může být žádoucí nebo nežádoucí výsledek v závislosti na měřené koncepci. |
6 měsíců
|
|
Rozdíl v rychlosti odezvy EEG na verbální příkazy paradigmatu motorického zobrazování.
Časové okno: 6 měsíců
|
EEG odpověď bude porovnána mezi pacienty s a bez senzorické afázie.
|
6 měsíců
|
|
Upravený telefonický rozhovor pro skóre kognitivního stavu (TICS).
Časové okno: 6 měsíců
|
Standardizovaný test kognitivních funkcí, který byl vyvinut pro použití v situacích, kdy je osobní kognitivní screening nepraktický nebo neefektivní. Administrace a hodnocení 11 testových položek obvykle trvá méně než 10 minut. Všechny odpovědi vyšetřovaných se zaznamenávají doslovně. Skóre jednotlivých položek se sečtou a získá se celkové skóre TICS. Celkové skóre TICS lze interpretovat pomocí čtyř kvalitativních rozsahů poškození: Nepoškozené, Nejednoznačné, Mírně postižené a Středně až těžce postižené. Celkové skóre TICS poskytuje míru globálního kognitivního fungování a lze jej použít ke sledování změn v kognitivním fungování v průběhu času. Vyšší skóre znamená menší kognitivní poruchu. |
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jan Claassen, MD, Associate Professor of Neurology
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- AAAS3574
- 1R01NS106014-01A1 (Grant/smlouva NIH USA)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Intracerebrální krvácení
-
NCT07186036Nábor
-
NCT07025694NáborDěti s dětskou mozkovou obrnou, které jsou ambulantní | Cerebral Palsy Gmfcs-er i-ii
-
NCT05645861Aktivní, ne náborMrtvice | Krevní tlak | Embolus Cerebral
-
NCT05298709UkončenoCerebrální kavernózní malformace
-
NCT05085561DokončenoCerebrální kavernózní malformace
-
NCT07026604Zatím nenabírámeCavernózní malformace, cerebrální
-
NCT04467489Aktivní, ne náborCerebrální kavernózní malformace | Cavernózní angiom | Hemoragická mikroangiopatie
-
NCT06983132NáborFamiliární cerebrální kavernózní malformace | CCM
-
NCT01764529Aktivní, ne náborMozkové kavernózní malformace | Cavernózní angiom, familiární | Mozkový kavernózní hemangiom
-
NCT02603328DokončenoCerebrální kavernózní malformace