Genopretning af bevidsthed efter intracerebral blødning (RECONFIG)
Formålet med det kliniske RECONFIG-studie er at:
- At identificere tiden til den første diagnose af kognitiv motorisk dissociation (CMD) hos patienter med intracerebral blødning (ICH) og at undersøge, om disse patienter klinisk vil følge kommandoer tidligere efter blødningen.
- At bestemme om CMD uafhængigt forudsiger langsigtede funktionelle resultater (6-måneders mRS-score) hos ICH-patienter og er forbundet med langsigtede kognitive og livskvalitetsresultater.
- At bestemme EEG-responsen på verbale kommandoer fra det motoriske billedsprog-paradigme mellem patienter med og uden sensorisk afasi.
Det overordnede mål er at bestemme prædiktorer og banen for neurologisk genopretning.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Bevidstløshed er almindelig efter en akut hjerneskade, såsom en hjerneblødning, og bedring er dårligt forstået. Denne mangel på viden er en vigtig hindring for udviklingen af nye strategier til at forbedre resultater og er en af hovedårsagerne til, at prognosen for genopretning af bevidsthed og funktionelle resultater er unøjagtig. En femtedel af klinisk bevidstløse patienter med akut hjerneskade er i stand til at følge kommandoer ved hjælp af en simpel EEG-motorisk billedtest ved sengen, der direkte måler hjerneaktivitet forbundet med forsøget på at bevæge sig. Denne tilstand kaldes kognitiv motorisk dissociation (CMD). Pilotdata indikerer, at CMD-patienter er mere tilbøjelige til at genoprette bevidstheden klinisk og har bedre langsigtede funktionelle resultater end ikke-CMD-patienter. For at integrere disse resultater i klinisk praksis er der behov for bedre at forstå banen for CMD. Dette vil kun være muligt i et stramt kontrolleret studie med en homogen patientkohorte, der er velkarakteriseret tidligt efter skaden og fanger langsigtede resultater.
RECONFIG er et multicenter, prospektivt, tværsnitsobservationsstudie i patienter, som har en klinisk diagnose af intracerebral blødning, og som ikke reagerer på indskrivningstidspunktet. Et hundrede og halvtreds forsøgspersoner vil blive rekrutteret over 4 år på 2 steder. Forsøgspersoner vil blive vurderet med adfærdsmæssige mål og MR under den akutte indlæggelse. Patienterne vil blive fulgt i 6 måneder for at bestemme det funktionelle resultat (primært resultatmål). Derudover vil investigator studere bevidste intracerebral blødning patienter med intracerebral blødning og afasi for at bestemme virkningen af afasi.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Jan Claassen, MD
- Telefonnummer: 212-305-7236
- E-mail: jc1439@cumc.columbia.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Angela Velazquez, MD
- Telefonnummer: 212-305-6071
- E-mail: agv2113@cumc.columbia.edu
Studiesteder
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33136
- Rekruttering
- University of Miami and Jackson Health System (UM/JHS)
-
Ledende efterforsker:
- Ayham Alkhachroum, MD
-
Kontakt:
- Ayham Alkhachroum, MD
- Telefonnummer: 305-243-6175
- E-mail: axa2610@med.miami.edu
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10032
- Rekruttering
- Columbia University Medical Center
-
Kontakt:
- Jan Claassen, MD
- Telefonnummer: 212-305-7236
- E-mail: jc1439@cumc.columbia.edu
-
Kontakt:
- Angela Velazquez, MD
- Telefonnummer: 212-305-6071
- E-mail: agv2113@cumc.columbia.edu
-
Ledende efterforsker:
- Jan Claassen, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 18 år eller ældre.
- Diagnose af primær ICH (dvs. relateret til hypertension eller antikoagulantia) på hoved-CT og/eller MR i frontallappen, thalamus eller striatokapsulær region.
- Reagerer ikke på kommandoer inden for 48 timer efter blødningens begyndelse.
- Engelsk, spansk eller fransk som det primære sprog.
Ekskluderingskriterier:
- Større blødning i cortex uden for frontallappen, lillehjernen eller hjernestammen (vurderet som årsag til bevidstløshed ifølge den behandlende neurointensivist).
- Andre årsager til ICH eller forskellige typer af akut hjerneskade (f.eks. traumatisk hjerneskade).
- Alvorlig kardiorespiratorisk kompromittering og lignende akut livstruende tilstande på tidspunktet for indskrivningen.
- Tegn på præmorbid afasi eller døvhed.
- Bevidstløs før ICH.
- Graviditet.
- Fanger.
- Sundhedsplejens proxy beslutter sig for ikke at deltage i undersøgelsen eller beslutter sig for tilbagetrækning af livsopretholdende behandlinger.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
|---|
|
Primær ICH
Personer med akut hjerneskade vil få indsamlet data, herunder EEG, adfærdsmæssige, kliniske og resultatmål.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til klinisk kommando efterfølgende
Tidsramme: Hospitalsudskrivning (ca. 3 uger)
|
For at undersøge om patienter klinisk vil følge kommandoer tidligere efter blødningen.
|
Hospitalsudskrivning (ca. 3 uger)
|
|
Modificeret Rankin Scale (mRS) Score
Tidsramme: 6 måneder
|
Et standardiseret interview, der måler graden af invaliditet eller afhængighed i de daglige aktiviteter for mennesker, der har lidt årsager til neurologisk funktionsnedsættelse.
mRS varierer fra 0 til 6, med højere score, der indikerer et dårligere resultat.
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Livskvalitet ved neurologiske lidelser (Neuro-QoL T-score)
Tidsramme: 6 måneder
|
Neuro-QoL er et målesystem, der evaluerer og overvåger de fysiske, mentale og sociale effekter, som voksne og børn, der lever med neurologiske tilstande, oplever. T-score er den standardiserede score med et gennemsnit på 50 og en standardafvigelse på 10. For Neuro-QoL-målinger er højere score lig med mere af det koncept, der måles (f.eks. mere træthed, mere nedre ekstremitetsfunktion - mobilitet). Således er en score på 60 en standardafvigelse over den gennemsnitlige refererede population. Dette kan være et ønskeligt eller uønsket resultat, afhængigt af det koncept, der måles. |
6 måneder
|
|
Forskel i EEG-responsfrekvens til verbale kommandoer fra det motoriske billedsprog-paradigme.
Tidsramme: 6 måneder
|
EEG-respons vil blive sammenlignet mellem patienter med og uden sensorisk afasi.
|
6 måneder
|
|
Modificeret telefoninterview for kognitiv status (TICS) score
Tidsramme: 6 måneder
|
En standardiseret test af kognitiv funktion, der er udviklet til brug i situationer, hvor personlig kognitiv screening er upraktisk eller ineffektiv. De 11 testemner tager normalt mindre end 10 minutter at administrere og score. Alle eksaminandens svar optages ordret. De individuelle emnescores summeres for at opnå TICS Total-score. TICS-totalscoren kan fortolkes ved hjælp af fire kvalitative værdiforringelsesintervaller: Uhæmmet, Tvetydig, let svækket og moderat til svært svækket. TICS Total score giver et mål for global kognitiv funktion og kan bruges til at overvåge ændringer i kognitiv funktion over tid. Højere score repræsenterer mindre kognitiv svækkelse. |
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jan Claassen, MD, Associate Professor of Neurology
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- AAAS3574
- 1R01NS106014-01A1 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Intra hjerneblødning
-
NCT06110429Ikke rekrutterer endnuIntra cerebral hypertension | Natriumlaktatopløsning
-
NCT02054195AfsluttetIntra-uterin enhedskomplikation
-
NCT05971680Ikke rekrutterer endnuIntra-uterin enhedskomplikation
-
NCT04824898Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT04273984AfsluttetIntra-uterin enhedskomplikation
-
NCT01134926Afsluttet
-
NCT03358576AfsluttetIntra abdominale infektioner
-
NCT00764179Afsluttet
-
NCT07400666Ikke rekrutterer endnuIntra-abdominal hypertension | Intra abdominalt tryk
-
NCT06633718Ikke rekrutterer endnuIntra-abdominale infektioner