Esésmegelőzési stratégiák, beleértve a zenét és a poszturográfiát

Az eredménymérést számítógépes dinamikus poszturográfiával, az egyensúlyi funkció standard diagnosztikai tesztjével fogják elérni. Az alany egyensúlyát egy háromkomponensű erőplatform (BalanceTRAK® CAPST – Vestibular Technologies, Cheyenne WY, USA) segítségével tesztelik a módosított Clinical Test of Sensory Interaction on Balance (mCTSIB) szenzoros feltétele mellett, miközben a szemet a zavaró felületre csukják. feltétel. Ezt az állapotot azért választották, mert a vizsgálatok kimutatták, hogy ez az egyetlen teszt, amely a legjobban korrelál az egyensúlyromlással és az eleséssel. A más szerzők által már több tanulmányban is használt stabilitási pontszám lesz az elsődleges eredménymérő ebben a kutatásban. Ezt úgy definiálják, mint 1 mínusz a teszt során mért kilengési arány (amelyet a standard 95%-os konfidencia-ellipszis főtengelyeként számítanak ki) és a lengés mértékét, amelyet a vizsgált személy magasságával azonos magasságú normál alanynak képesnek kell lennie. zuhanás előtti kilengés (más néven elméleti maximális kilengés vagy a stabilitás elméleti határa, amelyet a NASA által 1962-ben kidolgozott, az alany magasságán alapuló regressziós képlet segítségével számítanak ki, és általánosan használnak minden poszturográfiai tesztben). A kényelem kedvéért a stabilitási pontszámot százalékban fejezzük ki. Definíciója kényelmes és könnyen érthető mérőszámot tesz lehetővé, mivel egy olyan alany, aki tökéletesen mozdulatlanul tud mozdulatlanul állni, 100%-os pontszámot kap, míg az olyan, amelyik a stabilitás határán mozog, 0%-ot kap. . Minden teszt során az alany kilengését az erőplatform és a kapcsolódó szoftver határozza meg. A CAPST háromkomponensű erőplatform 3 háromszögben elhelyezett erőmérő cellát használ a függőleges talajreakció erő eloszlásának mérésére a platformon. Az analóg mérőcella jeleit a platform elektronikája erősíti és egyidejűleg mintavételezi három szinkronizált, egyedi 24 bites delta-szigma analóg-digitális átalakítóval, amelyek 312 kHz-en mintavételeznek, és a mintákat 64 Hz-es adatsebességre tizedelik. A három A/D konverter használata biztosítja, hogy a 3 mérőcella jeleit egyidejűleg, időzítési hiba nélkül fogadja. A nagy mintavételezési sebesség a szigma-delta konverterek nagy tizedelésével és alacsony adatátviteli sebességével kiküszöböli az aliasing-ot, és körülbelül 4 ppm felbontást biztosít. A digitális erőmérő cellák adatai USB-kapcsolaton keresztül kerülnek a számítógépre, ahol a szoftver a gyártó által meghatározott kalibrációs mátrix segítségével számítja ki a teljes függőleges erőt és a platformra ható két vízszintes nyomatékot. Ezekből az adatokból a szoftver kiszámítja a platformra ható függőleges erő alkalmazási pontját, amelyet általában nyomásközpontnak (CoP) neveznek. A CoP helye statikus körülmények között egybeesik az alany tömegközéppontjának (CoM) a platformra vetítésével, és mozgása az alany CoM-jének (lengésének) mozgásához kapcsolódik. A tényleges kilengés meghatározásához meg kellett határozni a CoM pillanatnyi helyzetét, meg kell határozni a vizsgált alany minden egyes testszegmensének helyét és tehetetlenségi tulajdonságait. A CAPST, mint minden más poszturográfiai berendezés, a CoP mozgását használja a lengés közelítéseként. Mivel ez egy közelítés, és mivel kinetikai okokból a CoP többet mozog, mint a CoM, a CoP mozgás 95%-os konfidencia intervallumát veszik figyelembe. Ez lehetővé teszi a CAPST szoftver számára, hogy 95%-os biztonsággal kiszámítsa azt az ellipszist, amely a teszt során gyűjtött összes lengésminta helyét reprezentálja. Ennek az ellipszisnek a főtengelye az alany maximális kilengését jelenti bármely irányba a teszt során, és ezt használják a stabilitási pontszám kiszámítására. A mérési lánc pontosságának és felbontásának értékeléséhez 75 kg-os és 100 kg-os kalibrált súlyokat helyeznek el az erőplatform közepén (mintha alany lenne), és 20 másodperces méréseket végeznek: a súly pontosságát kalibrálják. hogy megfeleljen a műszer gyári előírásainak (+-2N). Ezért a gyártó által igényelt +-1 mm-es pontosság 75 kg-os súly esetén helyesnek minősül, mivel a meghatározáshoz speciális berendezésekre és szoftverekre lenne szükség, amelyek csak a gyártó rendelkezésére állnak. Meg kell jegyezni, hogy a CoP műszer által megadott pozíciójának általános pontossága nem lesz releváns ebben a tanulmányban, mivel az ingadozást a CoP mozgása határozza meg. A lengésmérési hiba becslése annak figyelembevételével történik, hogy a vizsgálat során mindkét súlynál a saját súly nem mozdul el, de a mérési lánc 0,05 mm-nél kisebb "lengést" jelez (mérési zaj), így a mérés felbontása lánc és a lengésmérési hiba 0,05 mm-nek számít. A mérési lánc megismételhetőségének ellenőrzésére ugyanazt a tesztet kétszer megismételjük, hasonló eredményeket kapva (a megadott pontosságon és felbontáson belül). A lengésmérési hiba ismeretében a stabilitási pontszám mérési hibája kerül meghatározásra. A stabilitási pontszám definíciójából kitűnik, hogy minél kisebb a stabilitás elméleti határa, annál kifejezettebb a lengésmérési hiba hatása. Mivel a stabilitás elméleti határát a 0,55*magasság*2*sin(6,25°) képlet segítségével számítjuk ki, minél rövidebb az alany, annál érzékenyebb a stabilitási pontszám a mérési hibákra. A stabilitási pontszám mérési hibájának becsléséhez egy alany 1,6 méteres magasságát veszik figyelembe. Egy ilyen tárgy elméleti stabilitási határa 191,6 mm lenne. Egy ilyen alany esetében a 0,05 mm-es kilengési mérési hiba 0,05/191,6 stabilitási pontszám mérési hibát jelent, vagy ha a pontszám százalékban van kifejezve, akkor 0,026%. Így a stabilitási pontszám minden ennél nagyobb változása az alany kilengésének és nem mérési hibájának a következménye. A holland Geriátriai Kórházak fekvőbetegeit véletlenszerűen több csoportba osztják, és mindegyiküknek CAPS-tesztet kell végeznie. A csoportokat arra kérik, hogy minden reggel hallgassanak meg egy zenespecifikus dalt, és CAPS-teszteket készítenek a hallgatás után és egy hónapos időközönként a vizsgálat során. Az őszi adatokat is összegyűjtjük, és összehasonlítjuk a korábbi őszi adatokkal. A CAPS-eredmények változásait, mint az agyi alapú testtartási változások mértékét, összehasonlítják a normatív adatokkal és a hallgatott zene típusaival.