- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00430105
Pulse versus Continuous Cyclophosphamid a remisszió indukálására ANCA-asszociált vasculitisekben
Véletlenszerű vizsgálat intravénás pulzussal szemben az orális folyamatos ciklofoszfamiddal a remisszió indukálására szisztémás ANCA-asszociált vasculitisekben
Az intermittáló pulzáló ciklofoszfamid és a napi orális ciklofoszfamid összehasonlítása az ANCA-val összefüggő szisztémás vasculitisek veseérintettséggel történő kezelésére.
Az Európai Vasculitis Study csoport előadója.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az elsődleges, ANCA-asszociált szisztémás vasculitisek (AASV), beleértve a Wegener-granulomatózist és a mikroszkopikus polyangiitist, progresszív, multiszisztémás, autoimmun betegségek, amelyek immunszuppresszív terápiára reagálnak. Kortikoszteroidokkal és citotoxikus gyógyszerekkel történő kezelésüket a vizsgálatok első hullámában standardizálták (ECSYSVASTRIAL projekt), de az ilyen kezelési rendek korlátai csak részleges hatékonyságot és érezhető kezeléssel összefüggő toxicitást foglalnak magukban.
A jelen CYCLOPS vizsgálat célja az immunszuppresszív gyógyszerek kumulatív expozíciójának csökkentése ciklofoszfamid (CYC) szakaszos impulzusok formájában történő beadásával. A CYC ilyen módon történő alkalmazásának potenciális előnyeit az AASV esetében előzetes, kisebb tanulmányok igazolták. Azokat a betegeket, akik korábban nem kezeltek AASV-t és "általánosított", de nem életveszélyes, veseérintett betegségben szenvednek, vagy folyamatos orális CYC-re vagy intermittáló pulzusos CYC-re kerülnek randomizálásra. A CYC a remisszió elérését követő három hónapig folytatódik, a CYC teljes időtartama legalább hat hónap, maximális időtartama pedig tizenkét hónap; mindkét végtag ugyanazt az azatioprin és prednizolon fenntartó kezelést kapja.
A tanulmány 18 hónapig tart. Az elsődleges végpont a betegségmentes időszak, amely a remissziótól a relapszusig vagy a vizsgálat végéig tartó időszak; másodlagos végpontok a káros hatások, a kumulatív károsodás és az immunszuppresszív gyógyszerexpozíció. 160 betegre lesz szükség.
Tanulmány típusa
Beiratkozás
Fázis
- 2. fázis
- 3. fázis
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- WG, MP vagy vesekorlátozott vasculitis (RLV) új diagnózisa (5. függelék). Azok a betegek, akiket korábban nem kezeltek citotoxikus gyógyszerekkel, engedélyezettek.
Aktív WG-nek, MP-nek vagy RLV-nek tulajdonítható veseérintettség a következők legalább egyikével:
- emelkedett szérum kreatinin 150 és 500 umol/l között.
- biopszia, amely nekrotizáló glomerulonephritist mutat.
- vörösvértest öntvények.
- haematuria > 30 vörösvérsejt/nagy teljesítményű mező és proteinuria > 1g/24 óra.
- ANCA pozitivitás vagy megerősítő szövettan, vagy mindkettő (5. függelék). Az ANCA-pozitivitáshoz tipikus CANCA-mintázat szükséges indirekt immunfluoreszcenciával (IIF), (lehetőleg anti-PR3 ELISA-val megerősítve), vagy ELISA-val meghatározott PR3-ANCA vagy MPO-ANCA jelenléte, a PANCA-t pedig anti-MPO ELISA-val kell megerősíteni [6] . (Az ANCA szerológiai és szövettani központi felülvizsgálata megtörténik).
- Életkor 18-80 év.
Kizárási kritériumok:
- Több mint két hetes kezelés ciklofoszfamiddal (CYC) vagy más citotoxikus gyógyszerrel az előző évben, vagy orális kortikoszteroidokkal (OCS) több mint 4 hétig. Ha a beteg >1,0 g metil-prednizolont kapott a vizsgálat megkezdése előtt, beszélje meg a vizsgálati koordinátorral.
- Egy másik multiszisztémás autoimmun betegség együttélése, pl. SLE.
- Hepatitis Legyen antigén pozitív vagy Hepatitis C antitest pozitív.
- Ismert HIV-pozitivitás (HIV-teszt nem követelmény ebben a vizsgálatban).
- A szérum kreatinin > 500 umol/l (vegye figyelembe a MEPEX vizsgálatot).
- Azonnali életveszélyes szervi megnyilvánulások (pl. tüdővérzés vagy dialízis-függőség).
- Korábbi rosszindulatú daganat (általában kizárt, hacsak nem állapodott meg a vizsgálati koordinátorral).
- Terhesség vagy nem megfelelő fogamzásgátlás, ha nő.
- Anti-GBM antitest pozitivitás.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
---|
Betegségmentes időszak, a remissziótól a relapszusig vagy a vizsgálat végéig eltelt idő.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
---|
Mellékhatások
|
Vasculitis Damage Index
|
A ciklofoszfamid kumulatív expozíciója
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Kirsten de Groot, Klinikum Offenbach GmbH, Germany
- Tanulmányi szék: Caroline OS Savage, University of Birmingham
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Morgan MD, Szeto M, Walsh M, Jayne D, Westman K, Rasmussen N, Hiemstra TF, Flossmann O, Berden A, Hoglund P, Harper L; European Vasculitis Society. Negative anti-neutrophil cytoplasm antibody at switch to maintenance therapy is associated with a reduced risk of relapse. Arthritis Res Ther. 2017 Jun 7;19(1):129. doi: 10.1186/s13075-017-1321-1.
- de Groot K, Harper L, Jayne DR, Flores Suarez LF, Gregorini G, Gross WL, Luqmani R, Pusey CD, Rasmussen N, Sinico RA, Tesar V, Vanhille P, Westman K, Savage CO; EUVAS (European Vasculitis Study Group). Pulse versus daily oral cyclophosphamide for induction of remission in antineutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis: a randomized trial. Ann Intern Med. 2009 May 19;150(10):670-80. doi: 10.7326/0003-4819-150-10-200905190-00004.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Érrendszeri betegségek
- Cerebrovaszkuláris rendellenességek
- Agyi betegségek
- Központi idegrendszeri betegségek
- Idegrendszeri betegségek
- Légúti betegségek
- Immunrendszeri betegségek
- Autoimmun betegség
- Tüdőbetegségek
- Tüdőbetegségek, intersticiális
- Agyi kisérbetegségek
- Vasculitis
- Granulomatosis polyangiitisszel
- Mikroszkópos polyangiitis
- Anti-neutrofil citoplazmatikus antitesttel összefüggő vasculitis
- Szisztémás vasculitis
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Reumaellenes szerek
- Antineoplasztikus szerek
- Immunszuppresszív szerek
- Immunológiai tényezők
- Daganatellenes szerek, alkilező
- Alkilező szerek
- Mieloablatív agonisták
- Ciklofoszfamid
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- IC20-CT97-0019
- BMH4-CT97-2328
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Wegener granulomatosis
-
University of South FloridaBristol-Myers Squibb; University of Pennsylvania; National Institute of Arthritis... és más munkatársakAktív, nem toborzóWegener granulomatosis | Granulomatosis polyangiitissel | ANCA-asszociált vasculitis | Granulomatosis polyangiitissel (Wegener-féle)Egyesült Államok, Egyesült Királyság, Írország, Kanada, Németország
-
University of South FloridaNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); National Institute of Arthritis... és más munkatársakAktív, nem toborzóVasculitis | Granulomatosis polyangiitissel | Wegener granulomatosisEgyesült Államok
-
Nordic Pharma SASMegszűntWegeners granulomatosisCseh Köztársaság
-
Hospital for Special Surgery, New YorkRoche Pharma AG; Genentech, Inc.MegszűntGranulomatosis polyangiitissel (Wegener-granulomatózis)Egyesült Államok
-
Hospices Civils de LyonIsmeretlenSzisztémás Wegener-granulomatosisFranciaország
-
University of PennsylvaniaAktív, nem toborzóGranulomatosis polyangiitissel | Wegener granulomatosisEgyesült Államok
-
Hoffmann-La RocheBefejezveWegener granulomatosis vagy mikroszkopikus polyangiitisIndia
-
University of PennsylvaniaNational Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS); Cambridge... és más munkatársakBefejezveMikroszkópos polyangiitis (MPA) | Granulomatosis polyangiitissel (Wegener-féle) (GPA)Egyesült Államok, Belgium, Franciaország, Egyesült Királyság, Dánia, Kanada, Japán, Ausztrália, Új Zéland, Svédország, Csehország, Olaszország, Görögország, Mexikó, Norvégia
-
InflaRx GmbHIqvia Pty LtdMegszűntGranulomatosis polyangiitissel (GPA) | Mikroszkópos polyangiitis (MPA)Egyesült Államok, Kanada
-
InflaRx GmbHBefejezveGranulomatosis polyangiitissel (GPA) | Mikroszkópos polyangiitis (MPA)Németország, Orosz Föderáció, Belgium, Franciaország, Spanyolország, Csehország, Olaszország, Hollandia, Svédország, Svájc, Egyesült Királyság