Információfeldolgozás módosítása a PTSD-ben (október 18.)

Az Iraki Szabadság hadművelet (OIF) és az Enduring Freedom (OEF) Afganisztánban a vietnami háború óta a legnagyobb tartós szárazföldi hadműveletek, és a harcnak a katonai személyzetre gyakorolt ​​pszichológiai hatásai pusztítóak lehetnek. A visszatérő veteránok hozzávetőleg 30 százaléka mentálhigiénés problémákkal küzd. A poszttraumás stressz zavar (PTSD) a leggyakoribb probléma ebben a csoportban (az összesített diagnózisok 52%-a). Ez azt jelenti, hogy az afgán veteránoknál 12%-os, az iraki veteránoknál 19%-os a PTSD prevalencia aránya, ami kétszer-háromszor magasabb, mint az általános populációban mért teljes életprevalencia (8%). A mentális egészségügyi problémákra pozitívan szűrt veteránok 70%-a nem kapott semmilyen mentális egészségügyi szolgáltatást. Ezért még a pszichés problémával küzdő személyek többsége sem kap semmilyen segítséget. Ennek a rendellenességnek a megelőzése és kezelése jelenti az egyik legnagyobb kihívást, amellyel a kormánytisztviselők és a harci veterán populációkkal foglalkozó egészségügyi szakemberek szembesülnek.

A PTSD gyakran olyan trauma átélése után nyilvánul meg, amelyben az egyének sérüléssel vagy halállal fenyegetőznek saját maguk vagy mások számára. Az élmény magában foglalja a félelem, a tehetetlenség és/vagy a rémület intenzív érzéseit. Ennek a rendellenességnek a tünetei gyakran krónikusak, és évekig tartanak. A PTSD-vel küzdők valószínűleg több életterületen is problémákkal szembesülnek, ideértve a válások magasabb arányát, a gyermeknevelési problémákat és a családon belüli erőszakot. Nagyobb valószínűséggel szenvednek más mentális egészségügyi problémáktól is, beleértve a depressziót, a kábítószer-használatot és a generalizált szorongásos zavart. Sőt, kevésbé elégedettek az életükkel, gyengébb fizikai egészséget tapasztalnak, kevesebb pénzt keresnek, és gyakran változtatnak munkahelyet.

Bár léteznek hatékony kezelések a PTSD kezelésére, az egyének 44%-a nem reagál a pszichoszociális és gyógyszeres kezelésekre. Ezért egyértelműen szükség van rendkívül hatékony és hatékony kezelések kidolgozására a PTSD kezelésére. A kutatók kapcsolatot létesítettek a PTSD és a figyelmet a fenyegetéssel kapcsolatos információkról való leválasztás nehézségei között. Ez a tudás; azonban nem fordították le a betegség hatékonyabb kezelését. Ennek a hároméves javaslatnak a célja a PTSD számítógépes kezelésének tesztelése egy kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálatban, amely áthidalná a figyelem torzításával és a kezelés fejlesztésével kapcsolatos kutatásokat. Az aktív állapotban lévők egy számítógép által küldött figyelemmódosító programot (AMP) kapnak, amelynek célja, hogy fokozza a figyelem elszakadását a fenyegető ingerektől. Az AMP-protokoll hathetes, kéthetente végzett munkamenetet tartalmaz, amelyekben a résztvevők 240 vizsgálatot látnak, amelyek a szondatípus (E vagy F), a szonda helyzete (felső vagy alsó) és a szótípus (semleges vagy trauma) különböző kombinációiból állnak. A 240 kísérletből 48 csak semleges szavakat tartalmaz: 2 (szonda típusa) X 2 (szonda helyzete) X 12 (szópárok). A fennmaradó 192 vizsgálat egy semleges szót és egy trauma szót tartalmaz: 2 (szonda típusa) X 2 (szonda helyzete) X 2 (ismétlések) X 24 (szópárok). Azokon a vizsgálatokon, ahol a résztvevők egy semleges szót és egy trauma szót látnak (azaz a vizsgálatok 80%-a), a szonda mindig a semleges szót követi. Így, bár nincs konkrét utasítás a figyelem elterelésére a fenyegető szóról, a kísérletek 80%-ában a fenyegető szó pozíciója jelzi a szonda helyzetét (azaz a fenyegető szóval szemközti helyen). A placebo feltétel (PC) megegyezik az AMP feltétellel, kivéve, hogy a fenyegetés-semleges szópárok bemutatásakor a szonda egyenlő gyakorisággal jelenik meg a fenyegetés és a semleges szavak pozíciójában. Így sem a fenyegetés, sem a semleges szavaknak nincs jelértéke. Nagyon hasonló képzési eljárást alkalmaztunk kísérleti tanulmányaink során, hogy sikeresen létrehozzuk a fenyegető szavak fokozott figyelemelvonási mintáját.

Bemutatjuk 2 klinikai vizsgálat eredményeit, amelyek bemutatják a figyelemmódosító programok (AMP) hatékonyságát a szorongás tüneteinek enyhítésében. Konkrétan a generalizált szociális fóbiában (GSP; n=32) és a generalizált szorongásos zavarban (GAD; n=24) szenvedő egyéneken végzett vizsgálatok eredményeiről számolunk be, amelyek bizonyítják az ebben a javaslatban leírt eljárások hatékonyságát. Összefoglalva, beavatkozásunk eredményes volt: a) az elfogult figyelem megváltoztatásában, b) a szorongás klinikai tüneteinek csökkentésében, c) a hatások fenntartásában akár egy éves követés alatt is. Ez a hatékony és hatékony technika a szorongásos figyelemeltolódás megváltoztatására alacsony költségű, könnyen kezelhető kezelést biztosít, amely az alapvető kognitív tudományokon alapul, és segíthet csökkenteni a szorongásos egyének szenvedését. A jelen javaslat célja, hogy ezeket az eredményeket kiterjesztse a PTSD szorosan összefüggő rendellenességére, és megvizsgálja az eredmények általánosíthatóságát a társbetegségben szenvedő egyénekre. A jelenlegi javaslatban két hipotézist fogunk tesztelni: 1) Az AMP-t befejező PTSD-vel rendelkező egyének nagyobb mértékben csökkentik a fenyegetéssel szembeni figyelmüket, mint a placebo-csoport, 2) Az AMP-t befejező PTSD-s egyének nagyobb mértékben csökkentik a szorongásos tüneteket. a placebo csoporthoz képest.