Evidence Synthesis: A hipertónia gyógyszeres betartása és fokozása

Háttér:

A magas vérnyomás közel 50 millió amerikait érint [1], és ez a leggyakoribb krónikus betegség a veteránok körében. Sajnos sok magas vérnyomásban szenvedő betegnek rosszul szabályozott vérnyomása (BP) van; a VA-ban jelenleg körülbelül 70% a kontrollarány. Míg az, hogy a klinikus kudarcot vall a magas vérnyomás agresszív kezelésében a terápiás intenzitással (klinikai tehetetlenség vagy a gyógyszeres terápia megfelelő intenzitásának elmulasztása), hozzájárul a rossz vérnyomáskontrollhoz, még akkor is, ha az orvosok intenzívebbé teszik a terápiát, a betegek 43-78%-a nem tartja be az ajánlott terápiákat, ami azt jelzi, hogy az adherencia továbbra is központi probléma a hipertónia ellátásában. Ez fontos lehetőségeket sugall olyan beavatkozásokra, amelyek javítják a kockázati tényezők kontrollját azáltal, hogy a klinikusokon, csapataikon vagy beadási rendszereiken keresztül, valamint a betegekkel együtt dolgoznak a betegek adherenciája és a klinikai tehetetlenség kezelése érdekében.

Célok:

Felismerve a megértés és a beavatkozás fontosságát a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek adherenciájának javítása és a klinikai tehetetlenség kezelése érdekében, a VA HSR&D számos tanulmányt finanszírozott az elmúlt évtizedben ezeknek a problémáknak a megoldására, akár beavatkozások, akár feltáró tanulmányok révén a problémák jobb megértése érdekében. Kevés vita zajlott a vizsgálók és a klinikai vezetők között az ilyen megközelítések összehasonlító hatékonyságát illetően – az ezekből a vizsgálatokból származó bizonyítékok alapján mely gyakorlatok „legjobbak” a VA-ban való használatra. Ezért e célok elérése érdekében bizonyíték-szintézis projektet folytattunk, hogy összefoglaljuk a szakirodalmat, és megkönnyítsük a kutatók és a klinikusok közötti cserét a VA-kutatás növekvő tömegének következményeiről.

Mód:

Arra törekedtünk, hogy katalogizáljuk és részletesen leírjuk az elmúlt évtizedben végzett összes VA által finanszírozott tanulmányt, amelyek a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek betartására, a terápia intenzitására vagy mindkettőre összpontosítottak. A VA-ban egészségügyi ellátásban részesülő veteránok ellátására összpontosító, nem VA által finanszírozott tanulmányokat is bevontunk. Célunk volt, hogy leírjuk a jelenlegi kutatás hiányosságait, és azonosítsuk a jövőbeli kutatások számára fontos területeket, szintetizáljuk a tanulmányok eredményeit, függetlenül attól, hogy publikáltak vagy nem publikáltak, bizonyítékszintézis formájában, és ezekre az erőfeszítésekre építve formálisabb csere és együttműködés kialakítása a VA között. kutatók és klinikusok, akik ezen fontos kérdések megoldásán dolgoznak.

Állapot:

Teljes.